1.炎症
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病是目前发病率较高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。
2.扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12～19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是本病的首发症状，也是其主要诊断依据之一。部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
3.损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小。睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
4.缺血
睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解。前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。
鉴别诊断
不同原因引起的睾丸疼痛症状有所不同。
1.感染导致
患者睾丸疼痛较剧烈，甚至如刀割样，还会伴有发热恶寒等全身症状，此时阴囊又红又肿，触碰睾丸则疼痛更加明显。
（1）结核感染：多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史，表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀，严重时会流出脓液。用手触及这些病变部位时，有凹凸不平的结节，质硬，并常与阴囊皮肤粘连。
（2）前列腺炎：引起的睾丸疼痛多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉，还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
2.非感染导致
慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张所致，或由其他部位的疼痛放射而来。
治疗原则
在确定其病因的基础上，可进行病因治疗；一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭的局部治疗。
1.一般治疗
卧床休息，局部热敷及抬高阴囊，做提肛等，适当加强体育运动。
2.药物治疗
抗生素对病毒性睾丸炎无效，但可以预防继发性感染。细菌性睾丸炎患者可口服氟呱酸或泰利必妥，或静滴青霉素。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴，也可肌注庆大霉素。
睾丸疼痛是男人常见的病。虽然睾丸疼痛的程度一般不会太严重，却也有明显的不舒服，而且会造成明显的心理压力。那么睾丸疼痛是什么原因引起的呢？
睾丸疼痛是什么原因引起的
1.阴囊水肿
因为平时，睾丸及其周围都有很多的液体，当液体的总量失衡的时候，就会出现水肿积液的现象，从而出现疼痛。这种情况需要及时进行检查，并根据结果来决定是否手术。
2.前列腺炎
睾丸疼痛往往是慢性前列腺炎的症状之一。前列腺炎的人常有阴囊、会阴部、前列腺区域的坠胀疼痛感，并因此产生焦虑情绪。睾丸附睾是通过输精管与前列腺相连接的，因此，前列腺炎也可以影响睾丸和附睾，前列腺炎的症状也可以牵涉到睾丸和附睾，引起疼痛。
3.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤可逐渐出现睾丸疼痛的症状。且伴发睾丸密度增高，自我感觉阴囊沉重，类似于石块的密度。因此，建议患者可进行B超检查，以明确诊断。如果为肿瘤，则需要进行手术治疗较好。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是是需要及时处理的急症。睾丸扭转多见于年轻人。部分病例发病前有过剧烈运动，但是往往却在睡眠或安静时突然发生睾丸剧痛，部分人可伴有恶心呕吐、阴囊肿胀和明显触痛。确诊为睾丸扭转时，要及时手术以便拯救睾丸。睾丸扭转有时会被误诊为附睾炎而耽误治疗，因此要引起足够重视。
5.急性附睾炎
急性附睾炎会引起睾丸疼痛。附睾依附于睾丸之上，通常感染可能先由附睾引起，继而弥漫至全睾丸，出现睾丸、附睾坠胀、疼痛等不适症状。使患者无法走路，活动后加剧，并且可能出现全身发热症状。建议患者可进行B超检查，在抗感染治疗后，疼痛可能缓解。
6.精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于青壮年，左侧常见。主要症状为患侧阴囊胀大，局部坠胀、疼痛，在劳累、长久站立后加重，平卧休息后症状可减轻或消失。精索静脉曲张会损伤睾丸功能，引起精液质量下降，导致男性不育。
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