结脉，代脉，促脉有何异同

区别

一、脉象

1、结脉：脉来迟缓而呈不规则间歇；

2、代脉：代脉脉来缓慢而有规则的歇止，即止有定数，如每跳五次停一次；或每跳三次停一次，甚至有每跳二次停一次的；

3、促脉：脉来急数而又有不规则的间歇；促脉脉来急促有间歇，而数脉频率快无间歇。

二、症状

1、结脉：主阴盛气结，寒痰血瘀，气郁不调，症瘕积聚；

2、代脉：主脏气衰微，其病危重；

3、促脉：多见于阳热亢盛而兼有气滞、 血瘀、停痰、食积及风湿性心脏病，冠心病等。

相同点

1、结脉、代脉、促脉都是中医当中的脉象；

2、结脉、代脉、促脉的脉象都有间歇性。

扩展资料

结脉，往来缓，时一止复来—《脉经》

注释：脉来迟缓，时或有一次歇止，歇止后又再搏动，这叫做结脉。

体状诗：结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳。浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。

注释：结脉的表现是：搏动迟缓，时而有一次歇止。它是阴寒偏盛，邪结于里，阳热不足，正气衰减的症候。若脉浮而有力，时或见结，是寒邪滞于经脉，宜辛温发汗以袪散表寒；若脉沉而有力，时或见结，则为阴寒固结，气机受阴，便当用辛通导滞的方法以下积开郁，结脉自然就消失了。

代脉，动而中止，不能自还，因而复动（仲景）。脉至还入尺，良久方来（吴氏）

注释：所谓代脉，就是脉搏动到一定的至数，必然要歇止一次，再行搏动。

代脉的歇止有两个特点

第一、前后歇止的距离、是均匀而有定数的，非常规则；

第二、歇止的时间比较长，即所谓“良久方来”。血脉流到寸口，总是首先经过尺泽，再经过关部，再到寸部，也就是由内向外的。

当它歇止的时候，血脉好象是还流入尺泽里似的，所以三部都没有脉搏的跳动了，这就是“脉至还入尺”的意思。

凡脉歇止一次后，再来时能极快地连续搏动两次，这叫做“脉能自还”，说明它颇有自行补偿的能力。如果歇止一次之后，再来时仅仅是照常的搏动，只是减少了一次，没有自行补偿的能力，就叫做“不能自还”了。

体状诗：动而中止不能还，复动因而作代看。病者得之犹可治，平人却与寿相关。

注释：凡脉搏动到一定的至数，便歇止一次，歇止后，仍是照旧的搏动，这就叫做代脉。是由于气血亏损、元阳不足所致。久病而见代脉，只要分辨出它的虚损所在，进行准确的治疗，仍属无妨。如果正常人而忽见代脉，必须作好仔细地检查，以免发生意外。

参考资料：百度百科—结脉

百度百科—代脉

百度百科—促脉

1.浮脉：轻触也感到动弹觉的脉搏。主表证，也可见于虚症。外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

2.沉脉：轻取不应，重按始得。沉脉主里证。因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。

3.迟脉：脉来迟缓，一息不足四至（相当于每分钟60次以下）的脉象。迟脉主寒证。因寒凝气滞，气血运行缓慢，因此脉迟而有力，为实寒证，若阳气虚弱，无力推动血液运行，为虚寒证。

4.数脉：脉来急速，一息五至以上（相当于每分钟90次以上）的脉象。主热证，数而有力为实证，数大无力为虚热症。

5.虚脉：寸关尺三部脉象中取均无力，重按有空虚感的脉象。主虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

6.实脉：寸关尺三部脉象浮、中、沉取均搏动有力的脉象。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

7.滑脉：往来流利，应指圆滑，如珠走盘的脉象。主病：痰饮，食滞，实热。

8.涩脉：脉来不流利，往来艰涩，如轻刀刮竹的脉象。主气滞血瘀，脉道受阻，血行不流利，故显涩象。

9.洪脉：脉来极大，如波涛汹涌，来盛去衰的脉象。洪脉主热证，通常是由于阳热亢盛至极，或是由于脏腑间有火热内蕴，所产生如烦渴、面红、身热、等症状，因而会出现如波涛般汹涌，来盛去衰的洪脉。若久病气虚，或失血、久泄等病证见洪脉，多属邪盛正衰之危象。

10.细脉：脉细如线，应指明显，按之不绝。主病：气血两虚，诸虚劳损；又主伤寒、痛甚及湿症。

11.弦脉：脉本身的硬度大，端直以长，如按琴弦。主病：肝胆病，痰饮，诸痛症。

12.紧脉：脉来绷紧，状如牵绳转索的脉象。主病：寒邪、痛证、宿食。

13.缓脉：一息四至，来去怠缓的脉象。若脉来和缓均匀为平脉；若脉来弛缓无力为病脉。主湿症，脾虚。湿邪内困或脾虚气血不足而致脉来和缓懈怠无力。若脉来和缓有力，也可见于正常人或病后胃气恢复之象。

14.促脉：脉来急促而有不规律的间歇的脉象。促脉主阳盛热结，气血、痰饮、宿食停滞；亦主脏气虚弱，阴血衰少。阳盛热结，阴不和阳，故脉来急数有力而时见歇止。若真元衰惫，脏气虚弱，阴血衰少，以致脉气不相接，则脉促而细小无力，多属虚脱之象。

15.结脉：脉来迟缓而有不规律的间歇的脉象。主阴盛气结，寒痰血瘀，症瘕积聚。临床可见窦性心律、脉律正常之偶发早搏

16.代脉：脉来缓弱而出现有规律的间歇的脉象。脉代无力，良久复来，为虚症。脉代有力，多为痹病、痛症、七情内伤、跌打损伤等，因气积受阻，心气失和，致脉气不相衔接。临床可见于早搏形成的二联律、三联律等。

17.相兼脉：两种或数种脉象的特点同时出现。

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