脑出血是指脑实质内的血管破裂出血。老年人多由于高血压、动脉硬化所引起。冬季发病较多。部分患者于发病前有头痛、头昏、眩晕、肢体麻木无力等前驱症状，或高血压脑病等表现，常在用力或情绪激动情况下突然发病。
脑出血起病急骤，往往危及生命。临床上症状依出血的部位、数量、速度而定，可概括为局灶性症状和颅内压增高症状。起病时常有剧烈头痛、呕吐，随之意识丧失。一般昏迷较深，颜面潮红，鼾声，血压上升，脉搏快而有力，常有小便失禁或抽搐。轻者意识清楚或轻度障碍。最常见的出血部位是两侧大脑，约占80%；约20%发生在脑干和小脑。病情严重者的神经系统症状表现比较突出，当出血量大、累及对侧时，可出现四肢瘫痪，消化道可发生应激性溃疡而引起胃肠道出血，呕吐物呈咖啡色。若突然出现深昏迷、高热、呼吸加深加快继而变浅，瞳孔由极度缩小而变为瞳孔逐渐散大、对光反射迟钝或消失、血压下降等，则是病危症兆。
脑出血时由于血液流到血管外，可引起血管周围组织充血、水肿。出血多时可形成颅内血肿，颅内压增高而引起脑疝。所谓脑疝，是在颅内压增高时，脑的某一部分被挤压向周围的腔隙内造成的。脑疝可使生命中枢受到损害，引起呼吸、心跳停止。
脑出血 是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐
约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
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