●脑垂体瘤起源于腺垂体的肿瘤,多数为良性
●脑垂体瘤以手术治疗药物治疗、放射治疗为主
●脑垂体瘤多数通过治疗可以控制病情,可正常生活工作
垂体瘤症状主要分为垂体瘤压迫产生的相关症状和激素分泌异常两个部分。因垂体瘤压迫,患者可表现为头
痛、视力减退、视野缺损、尿崩、垂体卒中等。激素分泌异常常见于功能性垂体瘤,可表现为相应激素的分
泌过多或减少。
● 垂体瘤压迫产生的症状
1. 肿瘤压迫导致头痛,如前额或双颞部痛,少数患者可出现- -侧眼角或- -侧额头痛。
2. 压迫视神经交叉出现视力减退、视野缺损和眼底改变,视力减退可为单侧或双侧,甚至双目失明,视野改变可有单侧或双颞侧偏盲,眼底可见视神经色泽进行性变淡,视乳头呈原发性程度不等的萎缩,少数可有视神经乳头水肿。
3. 若影响下丘脑可产生尿崩症,表现为多饮、多尿、烦渴等。
4. 压迫脑神经可引起眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹等、感觉异常等。
5. 如发生垂体瘤内出血,引发垂体卒中,表现严重头痛、视力急剧减退、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷、恶心、呕吐等。
● 激素分泌异常相关症状(不同类型的垂体瘤的表现不同)
1. 促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤( ACTH瘤)
促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤( ACTH瘤)分泌促肾上腺皮质激素,引发库欣( Cushing)综合征,可表现为躯干部脂肪堆积、脸变圆、腹部或大腿皮肤出现紫纹、血压升高、血糖升高、面部痤疮、骨质疏松、焦虑烦躁或沮丧等。
2. 生长激素瘤( GH瘤)
a. 在骨骺闭合后患病者:由于产生过量的生长激素导致肢端肥大症,可能出现前额突出、下巴前凸、鼻子大、嘴唇变厚、手脚增大、出汗过多、高血糖、关节痛和体毛增加等。
b. 在骨骺闭合前患病者(儿童和青少年期) :表现为身高增长太快或巨人症等。
3. 催乳素瘤( PRL瘤)
分泌的催乳素过多会导致正常的性激素(女性中的雌激素和男性中的睾丸激素)水平降低。在女性中,可表现出月经不调、不育和泌乳等。在男性中,可表现为勃起功能障碍、精子数量减少、性欲丧失、乳房发育等。
4. 促甲状腺激素分泌瘤( TSH瘤)
分泌促甲状腺激素,使甲状腺功能亢进,表现为体重减轻、心慌、紧张或烦躁、排便频繁、出汗过多、失眠。
垂体瘤患者有哪些症状?1、神经压迫症状和体征:主要包括头痛和视力改变。
常见于比较大的垂体瘤类型,头痛和视力改变均由于出现压迫造成。
2、内分泌功能改变:根据垂体瘤种类的不同,对激素的影响不一样,症状也各不相同。
泌乳素细胞垂体瘤:最常见的一种垂体瘤,其发生率占全部垂体瘤的40-50%。主要表现为:
1)育龄期女性:闭经、泌乳、不孕(泌乳素垂体瘤是造成女性不孕的主要原因之一,占40%以上)。
2)男性:性功能下降、乳房发育、胡须减少、精子数量下降不育等。
生长激素细胞垂体瘤:约占垂体瘤总数的20-30%。特点是肿瘤细胞过度分泌生长激素,引起人体改变:
1)青春期前的青少年患者:表现为“巨人症”(个子很高)。
2)成年人患者:则表现为肢端肥大症:颅骨增厚、颧弓高、手足粗大、鼻唇舌粗大。还容易引起难以控制的糖尿病、心脏扩大,易导致严重后果。
促肾上腺皮质激素细胞瘤:约占垂体瘤总数的5-15%。主要表现为:
库欣综合征:向心性肥胖(躯干肥胖明显而四肢相对纤细)、满月脸、水牛肩、皮肤菲薄粉刺多、皮下紫纹(妊娠纹)、骨质疏松、黑色素沉着等。
其他心血管病:高血压(发生率超过80%)、糖尿病。
促甲状腺激素细胞瘤:临床少见,仅占不到1%。
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。据不完全统计,其中PRL瘤最常见约占50-55%,其次为GH瘤20-23%,ACTH瘤5-8%,TSH瘤与LH/FSH瘤较少见。无功能垂体腺瘤,占20-25%。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤大部分为良性腺瘤,极少数为癌脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。垂体瘤是一种危害性极大的脑科疾病,随着垂体瘤的不断增大,可以直接给人体带来不可估量的伤害,要想垂体瘤有一个好的预后,就必须早发现,早治疗。垂体瘤的检查是发现早期垂体瘤的一个非常重要的方法。
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