确诊心力衰竭需要进行哪些检查?

确诊心力衰竭需要进行哪些检查?,第1张

心衰不及时治疗可能会成为严重的健康隐患。那么,怎么才能判断是否患有心衰呢?确诊心衰往往需要进行一系列的检查。

首先要进行的就是常规检查,这是每位心衰患者都需要做的检查。①超声心动图:也就是俗称的心脏超声,可直观了解心脏的结构有无异常,评估心功能情况;②心电图:可以判断是否存在心肌缺血、心律失常等问题;③实验室检查:包括血常规、尿液分析、血生化、血糖、血脂、甲状腺功能检查等,用于判断是否存在感染、电解质失衡、肝肾功能异常等;④生物学标志物: B 型利钠肽(BNP)、 N 末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)、心脏肌钙蛋白等,是判断有无心衰或心肌损害的重要检查;⑤X线胸片:可判断有无肺淤血和肺水肿等表现。

还有一些特殊检查,用于部分需要进一步明确病因的患者,包括心脏磁共振、冠状动脉造影、核素心室造影及核素心肌灌注和(或)代谢显像、复合超声心动图、经食管超声心动图、心肌活检等。

心衰的危害很大,一旦诊断为心衰需要及时进行规范的治疗,以免导致病情恶化。

心力衰竭患者要做的检查比较多。应每天自测体重,血压,心率并登记。并观察症状及体征。最常见的检查有(一)心电图检查,为常规检查项目,主要是检查左心房左心室,以及心脏ST段是否发生改变。(二)心脏彩超检查,可以观察患者心脏结构是否发生改变。(三)冠脉造影检查。(四)活检,目前应用较少。(五)血液检查。一般是对于急性重症心力衰竭患者。(六)血糖检查,肝功能检查。还需要做胸片儿或者是心脏磁共振,心衰严重情况下可以导致心源性休克,治疗上应给予强心,利尿,扩血管等药物治疗。

确诊心力衰竭主要依据患者临床症状、查体、血液化验以及心电图、胸片、超声心动图等检查结果。

心力衰竭的临床症状主要是胸闷、气短、心悸、呼吸困难、水肿、乏力、活动耐量下降和胸痛。

心力衰竭的严重程度不同,临床症状也有轻有重。夜间不能长时间卧床,否则就会咳嗽、呼吸困难,常需半坐卧位睡眠。

查体可发现心音减弱,心界扩大,肺内有湿啰音,下肢可凹性水肿,由下及上发展。血液化验发现心衰指标BNP或者NT-proBNP明显升高,有时伴有心肌损伤标志物的升高。

心电图常见心律失常、心肌缺血表现,胸片可见肺淤血、心影增大;超声心动图是明确心力衰竭的重要依据,除了对心脏结构进行准确观察之外,能够测定射血分数。以上各项,结合患者既往的心脏病史,即可明确心力衰竭的诊断。


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