解析:本题考查降压药的种类及作用机制
。利尿剂通过抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量而降压;β受体阻滞剂降压的作用原理是通过减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放使血管舒张而降压;钙拮抗剂降压的作用原理是使心肌收缩力降低,外周血管扩张而降压;ACEI降压的作用原理是抑制血管紧张素Ⅱ生成,使外周血管扩张而降压;α[XB1
.gif]受体阻滞剂降压原理是选择性扩张外周血管而降压
。故本题分别选D、E、C、A、B
。
阿托品,属于 M胆碱受体阻断剂 。 作用机理是竞争性拮抗乙酰胆碱或者胆碱受体激动药对M胆碱能受体的激动作用。 主要能发挥的药理作用是:1.抑制腺体分泌(主要是唾液腺和汗腺)M3受体。2. 扩瞳,提升眼内压,对眼 球肌肉调节麻痹。3.对多种内脏平滑肌有松弛作用。4.加快心率。5.小剂量抗血管扩张,大剂量时扩张血管6.对中枢主要是兴奋作用,临床主要用于1.内脏平滑肌痉挛引起的绞痛 2.术前给药 ,抑制手术病人术中腺体分泌 3.眼科常用于验光,眼底检查 。4.治疗迷走神经兴奋所致的缓慢性心律失常。 5.对感染性休克病人大剂量用药 ,扩张微血管,改善微循环。 6.用于拮抗有机磷农药中毒 肾上腺素:肾上腺素属于 肾上腺α和β受体激动剂。 主要药理作用是:1.激动心肌β1 β2受体,提高心肌兴奋性,舒张冠状血管。2.作用于血管平滑肌α受体,皮肤,黏膜,胃肠道血管收缩,作用宇血管β2受体,使肝脏和骨骼肌的血管收缩。3.血压,肾上腺素对血压的影响主要决定于受体,α和β受体被同时激动时,表现为血管收缩血压上升。如果先给α受体阻滞剂,在给肾上腺素,则主要表现为降压作用。4.提高机体代谢,加速肝糖原分解,升高血糖 主要临床应用:1.过敏性疾病 (1)过敏性休克首选药(2)急性支气管哮喘发作(3)血管神经性水肿 2.心脏骤停:肾上腺素+阿托品+利多卡茵被称为强新三联针。 3.治疗青光眼:降低眼内压 总结起来,它们的 差别在于:1.作用受体不同,一个是胆碱能M受体。一个是肾上腺α和β受体 2.对抗休克类型不一样,一个是抗感染性休克,一个是抗过敏性休克。 3.眼科用药时,一个升高眼压,一个降低眼压。 4.阿托品首选用于有机磷农药中毒 5.阿托品对分泌腺体有抑制作用,肾上腺素没有作用 6.肾上腺素加快代谢,提升血糖。 7.阿托品对中枢有兴奋作用,肾上腺素对中枢没有作用。 它们的 共同点是:1.都可舒张血管平滑肌,调节血压 2.对心脏都是正性作用,加快心率,提高心肌兴奋性,增加心排出量 3.对平滑肌的解痉作用,可用于内脏的痉挛 这是两种完全不同的药,作用位点和机理都不同,之所以拿它们比较是因为刚好在某些作用反映上是相似的。但究其根本,想要清楚明白的知道这两个药物的作用,建议你去看看什么是胆碱能M受体,什么是胆碱能N受体。什么是肾上腺α受体,什么是肾上腺β受体。激动它们之后,它们对身体所产生的影响是什么。它们在全身的主要分布是怎样的。因为临床工作中我们对这类神经受体激动剂的选择,是根据我我们要治疗的症状和所发生的部位具有什么受体来确定的,不是死记硬背什么药治什么病。欢迎分享,转载请注明来源:优选云