检查肝脏一般有以下几种:
一般检查。触诊,触摸肝脏的大小、质地、表面是否光滑。叩诊,肝肺边界及肝脏大小的估计。
影像学检查:包括肝胆超声检查是目前查肝脏最常见的检查,可以初步了解肝脏的大小。、质地、有无肝硬化、硬化程度、是否有囊肿、血管瘤、占位及转移灶、血流情况等等做一个初步的检查。CT、核磁共振,造影剂加强CT检查可以更进一步检查肝脏是否存在微小病变的情况。
内镜检查、肝胆胆总管造影、活检超声或CT引导下穿刺活检,可以了解肝脏肝胆管有无堵塞,肝脏局部病变的病理情况。
血液检查肝功能、甲肝、乙肝、丙肝等肝炎感染、各种转氨酶比如谷氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶等等,胆红素,包括直接胆红素和、间接胆红素,以及总胆红素。还有各种蛋白包括白蛋白、球蛋白,蛋白比值等等。这些指标的高低反应肝功能的情况,判断肝脏细胞有无受损、肝胆管是否有阻塞。免疫标记物甲胎蛋白,可以检查是否可能患有原发性肝癌。
肝脏的疾病比较多,而且总体发病率也比较高,如肝脏的血管瘤以及囊肿等疾病,此外,肝癌也是比较常见的。因此,做好肝脏疾病的筛查极为重要,对于肝脏疾病的检查有很多,比如肝脏彩超、肝脏CT或者肝功能等,都可以指导疾病的检出与诊断,此外,对于肝癌的筛查来说,还可以检查甲胎蛋白的含量,增加肝癌诊断的准确率。不仅如此,也可以根据肝癌早期的临床表现来判断是否有肝癌的发生。
超声检查是临床最常用的肝脏影像检查方法,可用来明确肝脏形态是否异常,是否存在硬化及判断肝硬化的程度、肝脏是否存在脂肪变或有占位性病变;肝内外胆道系统是否存在异常;肝脏的血流动力学方面是否有异常;胆囊功能是否正常,等。一般来说,超过5mm以上的占位,有经验的超声医生可以发现病灶。当然经济许可,也可以做CT或磁共振检查。
肝动脉介入造影也是一种临床常见的肝脏影像学检查,常用肝癌患者的诊断与治疗。
胆道造影与逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮肝穿刺胆道造影检查是明确肝胆道疾病的常用手段。其中ERCP在胆源性重症胰腺炎治疗中占有非常重要的地位。
那么肝功能生化主要看那几个指标?第一,就是反映各种肝脏实质损害的指标,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶,它的异常程度反映了肝实质细胞受损的程度,有时肝脏严重受损的时候,这两个酶不一定增高,甚至降低,所以有不懂得及时咨询医生。
第二,主要是反映肝脏合成蛋白功能的指标,包括白蛋白、总蛋白这两个指标,如果低,说明病人营养状态不好。
第三,观察胆红素水平,包括总胆红素水平、直接胆红素水平和间接胆红素水平,它的异常代表了肝脏对胆红素代谢异常有关的的疾病。
第四,主要是包括肝脏凝血功能的反应,包括反映凝血指标的,如凝血酶原时间、凝血时间,太高说明凝血时间太长,一旦病人出血就很难止住。
现代人们生活太难了,房子车子票子导致工作、生活压力山大,熬夜喝酒又不可避免,都是伤肝的事。肝脏是人体的解毒器官,是最大的消化腺体和实质器官,很重要。但肝脏又是个老实人,就算只剩下30%的功能,都不会表现出症状,还像个没事人一样,只有检查才能发现问题。怀疑肝不好,需要做哪些检查呢? 我们先从肝脏有哪些功能说起。
肝脏功能以代谢为主,是人体化工厂,外来毒素及代谢废物都在肝脏分解,还参与糖、蛋白质、脂类等物质代谢,同时还拥有免疫、凝血等等功能。
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