许多体检的人被告知肌酐升高的情况后,会问到这个问题。肌酐升高是一般是由于肾脏病变引起,但这并没有绝对性,一些外界因素的影响也会导致肌酐升高。
肌酐是人体内肌肉代谢的产物,主要同通过肾小球滤过排出体外。在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。当肾脏损伤,肾小球的滤过功能减退时,肌酐就会升高,这种情况下的肌酐升高往往预示着肾脏有重大疾病。
但肌酐也会受到个体因素的影响,比如说个体的差异,临床上肌肉量大的人相对于较瘦小的人来说,肌酐的生成较高。如果生活不规律中大量进食肉类食物就会导致肌肉中生成的肌酐升高。另外,剧烈运动时,肌肉的代谢功能增加也会导致肌酐升高。其他因素诸如环境、温度等都可导致肌酐波动异常。
肌酐升高并一定都是肾脏疾病引发。
肾病肌酐偏高的原因是什么?肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
肌酐高的原因是由于肾脏受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期),此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血内肌酐,尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等,同时患者还会有高血压,高度浮肿等身体其他症状。
外表血肌酐高的缘由是肾脏受损肾脏不能排尿,而本质血肌酐高的缘由是由于肾脏在遭到各种病因的进犯后肾脏固有细胞受损,发作纤维化。
肌酐高怎么治疗?大部分患者出现肌酐高后都大把大把的服用药物,服后肌酐高情况改善,患者心中欣喜不已,可是很多患者发现,一停药肌酐就反弹。肌酐下降了,可肾病引起的高血压、贫血等症状没有一点改善。这是因为它们通过肠道排毒或利用药物的吸附和修复双重作用进行快速排毒,但此方法终究属于人工排毒,起不到任何修复治疗肾脏的作用,长期如此,只会使尚有功能的肾逐渐丧失,最终还可疾病恶化肌酐高持续存在并上升进入尿毒症。
慢性肾脏疾病的发展过程其实就是肾脏逐步发生纤维化的过程。在临床上,尤其是尿毒症初期的肾病患者,不能单纯的依赖西医进行治疗,易西医对症处理,中医从发病根本进行治疗,方能阻止肾脏纤维化的蔓延,而在中医治疗方面,只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,肌酐高的状况就会得到改善,但改善肌酐高状况需要一个过程。此时,一定要预防感冒,控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素,保护好肾功能。只要注意到这些,血肌酐一定会降下来!
肌酐高患者的饮食要点1、肌酐高患者要注意盐的摄入量,根据病情情况,如有无高血压、浮肿等情况,低盐饮食为主。忌食一些腌制品。
2、肌酐高患者要低蛋白饮食,由于该期病人呈现氮质血症,肾功能不全,应该严格限制蛋白摄入,选用一些优质蛋白,如牛奶、瘦肉等。
3、补充维生素,肾衰肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食品。
护肾小知识
快走防病,踮脚护肾。走路是世界最佳运动之一,既简单易行,强身效果又好,不论男女老少,什么时候开始这项运动都不晚。坚持每天快走,能有效对抗糖尿病、高血压,减少中风,预防各种慢性疾病,同时每天快步走还可以提高免疫力,使感冒几率降低
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肾病中后期后,大家对肌酐值得关注更多,稍有波动就非常担心。肌酐升高后,不少人通常会认为肾功能又进一步发展,病情恶化、尿毒症风险升高。此时及时采取控制体内毒素水平升高的方法,以尽量减轻肾脏负担,保护剩余肾功能。
大部分进入这个阶段的患者可能也会类似的疑惑,当肌酐一旦升高了,是不是不可逆转,也就意味着早晚会尿毒症?其实这个问题或许和你想的不一样。按照肾功能的发展,肌酐升高到200多即处于肾功能不全阶段早期,肾病3期早期。这个时期一般肾小球滤过率在60-45之间。肾小球损伤达到1/3-1/2之间。
肌酐的升高往往是随着肾功能的变化而变化,如果肾功能出现急性进展,那么肌酐也会迅速升高。当肾功能稳定住后,肌酐值有相应的回落。因此要降低血血肌酐,必须要时刻关注肾功能的情况。
对于肌酐已经升高但离“警戒线”还有一段距离的肾友,处于肾病中期阶段。肾功能不全或肾衰竭早期,如果能及时处理好病情,保持肾功能的稳定,控制住肾小球滤过率的下降,提升内生肌酐清除率,完全有避免肾衰竭的机会。
而随着肾功能的损伤越严重,全身的血液系统特开始发生变化,检查血常规及血生化,一些指标开始升高或降低。血肌酐就是其中之一。肌酐是体内肌肉的代谢产物,其实就是一种代谢“垃圾”,肾脏代谢能力变差后,无法排出体外,就会升高。
也表明了血液内毒素水平升高。要说肌酐对肾功能有哪些危害,也就是加重了肾脏的代谢负担,大量毒素蓄积在血液内,会加剧肾脏炎症反应,进而加速肾衰竭的进程。
电解质相关指标与血肌酐相同,也是在肾病中后期开始逐渐出现紊乱的情况。电解质具体的表现为细胞溶液中的一些电离子,如钾、钠、钙、镁等等。电解质紊乱主要是表现为这些元素的出现代谢异常的情况,造成机体的损害,引发相应的症状。
虽然损伤的肾小球不能完全逆转,但不代表剩余的肾小球也一定会完全损伤,这是治疗的两个方面。很多人通常都容易进入这个误区。延缓肾功能的进一步发展,既要对受损的肾功能尽可能地抢救修复,更要重视保护好剩余的肾功能,才能维持病情的长久稳定,延缓尿毒症的到来。
有些日常行为不仅会悄悄伤肾,也会升高肌酐水平。如吸烟、喝酒、熬夜、长期不运动等,一方面会导致肾脏毒素代谢负担加重,另一方面免疫力差,且代谢速度慢,肌酐下降的自然就慢。肌酐下降慢对肾功能长久不是件好事,因此别觉得对治疗起不到作用,就不重视。再小的事对病情有益处就要坚持。
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