口腔癌主要是指发生在口腔粘膜的上皮癌，为头颈部较为常见的恶性肿瘤之一。因其发生的部位不同，分别称之为舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等 。口腔癌的病因与下列因素有关：（1）长期嗜好烟、酒；（2）不注意口腔卫生，为口腔内滋生和繁殖细菌或霉菌创造了条件，极易促使癌症的形成和发展；（3）长期异物对口腔粘膜的刺激，如假牙、咀嚼刺激性食品等；（4）营养不良，蛋白质、维生素和某些微量元素的长期缺乏，如锌等 ，久之导致粘膜损伤而癌变；（5）口腔粘膜白斑和黑痣，均系癌前期病变，应及时处理。
不同部位的口腔癌其症状大致相似，主要表现为：（1）疼痛。早期一般无痛或仅有局部异磨擦感，如出现溃破则会有明显疼痛，肿瘤进一步侵犯附近神经时，可引发耳部和咽喉痛。（2）斑块。口腔粘膜变粗糙、变厚或呈硬结，特别是发生在白斑、色斑及黑痣的基础上，要考虑已有癌变。（3）溃疡。口腔粘腊局部变硬，边缘隆起，中央凹凸不平，甚至糜烂出血。（4）颈部淋巴结肿大。口腔癌多先向附近的颈部淋巴结转移，有时原发灶很小，甚至症状还很不明显，颈部淋巴结已有转移、变大。故如突然出现颈部淋巴结肿大，也应仔细检查口腔部位。
另附：
口腔癌症状与体征诊断
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（1）疼痛：早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛，伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛，但疼痛程度不如炎症剧烈。因此当病人主诉疼痛，特别是牙龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。苦疼痛局部有上述体征，应高度怀疑该处有癌症。
口腔癌中舌癌与牙龈癌早期主诉疼痛者较多。若疼痛部位与口腔肿块溃疡的部位不符，则需要考虑肿瘤有向其他部位扩散的可能。牙痛可因牙龈癌引起，亦可因颊粘膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌扩散侵犯牙龈或舌神经所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的症状，亦可以是舌体癌侵犯舌根或颊、硬腭、牙龈，或侧口底癌向后侵犯咽侧壁而引起。
（2）斑块：口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块，此时不作活组织检查难与白斑或增生性红斑相鉴别。
（3）溃疡：口腔鳞癌常发生溃疡，典型的表现为质硬、边缘隆起不规则 、基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区。有时需与一般溃疡相区别：
①创伤性溃疡：此溃疡常发生于舌侧缘，与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体，说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软，基底软无硬结。消除上述刺激物1～2周后溃疡即可自愈。
②结核性溃疡：几乎均为继发性，大多为开放性肺结核直接蔓延的结果，常发生于软腭、颊粘膜及舌背，溃疡较癌性溃疡浅，溃疡基底软无侵润硬结，抗结核治疗有效。
（4）肿块：口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮，其肿块是由鳞形上皮增殖而成。无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润，其形成的肿块均较浅表，其粘膜上总可见到癌组织病变。
一旦临床确定肿块来自口腔癌即应进一步判断其侵犯范围与深度。凡伴有咽痛、耳痛、鼻塞、鼻出血、张口困难、舌运动受限以及三叉神经支配区域疼痛、麻木等感觉异常时，均应考虑肿瘤可能已侵犯至口咽、上颌窦、鼻腔、舌外肌、咀嚼间隙以及下颌骨，从而结合口腔癌所在部位选用适当的景象学检查来进一步推断。
口腔癌之临床症状、预防与自我检查
李正� 台大医院牙科部口腔颚面外科兼任主治医师
韩良俊 台大牙科学系教授
台大医院牙科部主任口腔颚面外科主治医师
本文转载於防癌杂志第十八期
（一）简介
口腔癌为发生在口腔部位之恶性肿瘤的总称，可出现在口腔的任何部位，包括
唇、舌、口底、颊黏膜、齿槽粘膜、齿龈、�（口盖）、上颚窦及颚骨。从组
织学上区分，包括鳞状细胞癌，疣状癌，肉瘤，恶性黑色素瘤等；其中以鳞状
细胞癌占绝大多数。另外有些全身性之癌症亦有可能转移至口腔，包括消化道
癌症、前列腺癌、乳癌、肝癌、肺癌、甲状腺癌等。
口腔癌为一常见之疾病，若不能早期发现，早期治疗，其致病率及致死率均
相当高。在美国每年约有12000名病患死於口腔癌，另有26000名新病例的产生
，约占所有男性恶性肿瘤的5 %女性恶性肿瘤之2%。目前国内的口腔医疗与卫
教虽已渐进入开发国家之林，但遗憾的是大部份的口腔癌新病例都迟至中期或
末期症状出现后才寻求医治，此时常因癌病变之扩散而导致治疗效果不佳。
早期发现，早期治疗，再加上预防的工作，实为治疗口腔癌的最重要课题。
本文即针对口腔癌之成因，预防之道，临床症状与自我检查的方法为大家做个
介绍。
（二）口腔癌的成因
虽然没有确切的证据显示单一的因素会导致口腔癌的产生，但许多研究显示
多重因素会提高口腔癌之发生率。慢性刺激是一般所接受的较重要原因之一，
包括机械性刺激与化学性刺激。
慢性刺激之形式有许多种，其中较受注意的是嚼槟榔、吸烟、喝酒、梅毒、
阳光照射、营养缺乏、放射线治疗、不良口腔卫生及补缀物、职业等可能原因
；另外年龄、性别、种族及地理区域亦会影响口腔癌之发生率。择要分述如下
：
（1） 槟榔
台大医学院牙医学系口腔病理学教授关学婉曾针对台大医院103位口
腔癌病人，分析口腔癌与习惯之关系。她发现66％有吸烟，39.8％饮
酒及53.4％嗜食槟榔习惯，无上述习惯者仅占14.6％；若以另外213名
非口腔癌病人做控制组调查，有吸烟，饮酒及嚼食槟榔者分别为
42.5％，22.5％及0％，全无上述习惯者则占51.2％。由此项研究中可
见，口腔癌患者与非口腔癌者之间，槟榔嚼食者之百分比有显著之差
异。若以部位来说，以颊黏膜癌患者嗜食槟榔之人数最多，为81.8％
，其次为齿槽黏膜癌，有71.4％嗜食槟榔。
有关槟榔与口腔癌之间的关系，最近普遍受到许多学者的重视，除
了台湾外，以口腔癌发生率与死亡率都最高的印度而言，许多人亦多
有嚼食槟榔之习惯。
除了口腔癌外，许多嗜食槟榔者亦会产生口腔癌前期病变如白斑症
、口腔黏膜下纤维化、牙齿咬合面严重磨耗、牙周病等严重疾病。
（2） 烟草
抽烟亦是口腔癌发生的重要因素，尤其是雪茄烟与用烟斗抽烟。在一
项研究中，抽雪茄或用烟斗者得口腔癌的机会是非抽烟者之四倍；若
每日抽烟超过35支，则得口腔癌之机会与抽雪茄或用烟斗抽烟机会近
似。
有人以为烟草并非口腔癌的起始因素，但对口腔癌具有促进性的影
响，尤其是在抽烟与嚼槟榔两种恶习皆有者，最容「制造」出口腔癌
；在另一项研究中发现在抽烟的102名治愈 的口腔或咽癌病人中，六
年后，继续抽烟者有32％又再发生第二个“抽烟区”癌，而停止抽烟
者不过5％再发第二个口腔癌。
抽雪茄者，尤其用烟斗抽者，与�部白斑症及尼古丁口炎等有关，
有这种习惯的人也易患口腔癌，尤其是唇癌。在印度有些地方的人是
把香烟或雪茄点燃的一端放在嘴里吸，因而增加�部癌的发生率，这
其中包括烟草的化学作用，还加上热刺激作用。另外有嚼烟草习惯者
，惯於把烟草放在口内某一处咀嚼，此处就会逐渐发展出白斑症，经
过一、二十年左右而形成癌症。
（3） 酒精
在欧美一带，烈酒与口腔癌间有密切关系，50％的口腔癌患者有酗酒
习惯；酗酒者得口腔癌之机会为偶而喝酒者之15倍，而烟酒习惯皆有
者比例更高。
虽然酒精可能有些直接致癌作用，但更可能是酒精之间接致癌作用
，其作用机转不明。但酒精过量造成肝硬化则已有定论。
（4） 梅毒
梅毒是造成唇与舌前三分之二部位癌症的重要因素，癌病变主要是因
梅毒性舌炎引起；曾有学者发现，在梅毒患者中，3％有口内癌前病
变白斑症，其中10％之白斑症最后演变成口腔癌。
（5） 阳光照射
阳光照射为唇癌，尤其是下唇癌的一重要因素。目前认为阳光会增加
下唇癌之发生率，特别是农夫，船员及户外工作者；而唇癌之发生率
在南方国家也比北方国家多。另一方面，黑人之唇癌及皮肤癌之发生
率也比白人少，可能是因其黑色素细胞有保护效果所致。
（6） 营养缺乏
就妇女而言，严重的铁质缺乏贫血与口咽粘膜萎缩及吞咽困难有关联
。其中在Peterson-Brown-Kelly症候群之患者，亦可能增加口腔癌发
生率。
另外嗜好烟酒槟榔者，是否亦会因其减少正常食物之摄取，而导致
营养不良或免疫能力降低而致癌症之产生，仍待更进一步探讨。
（7） 放射线治疗
有一些报告显示，头颈部之癌症经过放射线照射治疗后，在长期追踪
时，发现在少数病例显示有次发性口腔癌症产生的情形，其中以肉瘤
居多；可能是放射线造成正常细胞的突变所致。
（8） 不良口腔卫生及补缀物
许多临床医师相信口腔癌较常发生在口腔卫生较差之患者身上，但在
统计学上难以证明，因为大部份人口内或多或少都有蛀牙、不良补缀
物或断裂牙齿之尖锐面。虽然没有证据证明不良补缀物会造成口腔癌
，但在台大医院牙科门诊中曾经注意到多位因不良补缀物慢性机械
性刺激，造成舌部之长期外伤性溃疡，最后发展成口腔癌病例；患者
口腔卫生良好，并无嗜食槟榔、烟、酒之习惯，而溃疡部位则正相对
应於不良补缀物处。
近来在英国口腔癌之死亡率大幅降低，当地学者也认为与口腔卫生
水准之提升有关联。
（9） 职业
除了户外工作者外，金属工人罹患口腔癌之比率似乎也较高。
此外研究口腔癌之病因学时，亦需考虑到口腔癌多发性病变产生之
可能性；因为口腔内若有某一区域易发癌病变，可能同时也有好几个
区域有相同的感受性；其解剖位置相分离，或同时发生，或间隔一段
时期后才发生，其发生率约在6.39-11％间。除口腔癌外，整个胃肠道
之多发性癌亦有相同的增加倾向。
（三）口腔癌的发生率
口腔鳞状细胞癌之发生与性别有明确之关联，以男性为主；男女发生比率，差
别最大者为唇癌9比1，最少者为齿艰癌1.5比1。最好发病年纪约在50至70岁之
间，年轻人则较少。
在发生率方面，随著地区不同有极大之差异；在西方国家口腔癌约占所有癌
症之5％，但在东方国家，特别是印度竟高达50％，这与其特殊的口腔习惯有
关，在台湾也是嚼食槟榔盛行的国家，口腔癌发生的比例也不低，且有逐年升
高的趋势。
在发生部位方面，也随著地区不同而有不同差异，在嚼食槟榔盛行区，以颊
部、齿槽、粘膜、舌、�、及口底较常发；嚼食烟草地区则以颊或颊前庭区较
多。
（四）口腔癌之临床症状与自我检查方法
如能早期发现，早期治疗，口腔癌之治愈率会提高不少，因此一般民众需认识
口腔癌之癌前病变及早期症状。
口腔癌的癌前病变包括口腔各处黏膜之白斑症，红斑症，黏膜下纤维化，及
慢性溃伤、所谓癌前病变本身并非真正之口腔癌，但长期置之不理或刺激源仍
存在时，其后有极高之可能性发展成口腔癌。
前面提到的一些引发口腔癌之成因，常会先导致口腔粘膜白斑症，若置之不
理，有时会转变成口腔癌。
此外常有一些嚼食槟榔者，因为长期局部机械性刺激或加上化学物刺激，长
年累月刺激口腔黏膜，最后黏膜变白，嘴巴因黏膜下产生纤维化变硬而失去弹
性张不开，也是口腔癌的前期徵候。
口腔内黏膜起白色变化者称为白色病变，临床上有十多种病变属此，因此口
腔中任何部位有白色变化即应提高警觉，应即找专科医师鉴别诊断，决定是否
为癌前期的白斑病或黏膜下纤维化症，以便早期治疗。
另外，超过二星期不愈之口腔溃疡亦应注意，因为溃疡形成是口腔癌最早现
象之一，常见於唇、颊、舌、�等口腔黏膜，其深浅不一，边缘明显或不规则
，底较硬，表面凹凸不平，并有向中心坏死之现象，表面有时流血。
除此之外常见口腔黏膜有绒毛样或菜花样之硬块都应注意，甚至口腔黏膜有
红色病变、黑色斑或痣都可能是危险的信号。
随著口腔癌向下侵犯颚骨，会产生牙齿松动、下唇感觉麻木、流血、产生肿块
，甚至病理性骨折等病徵的产生。进一步口腔癌淋巴转移时，常会在颈侧触摸
到不动性无痛的肿大淋巴结，此时若再延误治疗，癌细胞最后会转移至肺、肝
、骨髓等全身部位，这时已到癌症的末期，药石罔效了。
自我检查是一种防癌的好方法，以下即针对各部位口腔癌的临床症状及照著镜
子做口腔自我检查的方法，加以介绍。
（1）脸部的对称性
先看脸部左右是否对称，包括表面皮肤及上下颚骨。口腔癌中，某些骨肉
瘤初期并不会造成表面口腔黏膜之溃疡，而是造成颚骨的局部性肿大，有时
合并有颚骨感觉异常或其上牙齿动摇等症状。
在表面皮肤的检查上，先观察颜色是否相同，注意突出的地方如痣，硬块
是否比先前变大，或颜色改变。
（2）唇
下唇之鳞状细胞癌常无痛、生长缓慢，且较少向深层侵犯及远处蔓延。检
查时以手将上下唇先后往外翻开，注意这部位每一地方之颜色或某些地方组
织有异常情形如溃疡或突起、白斑。长期抽雪茄或烟斗者，其放置部位常与
肿瘤位置相关联。
（3）牙龈
由於牙龈癌常会造成牙龈组织之丧失与齿槽骨之暴露，甚或造成牙齿动摇
，因此患者与医师皆须与慢性牙周疾病做正确之鉴别诊断，以免误拔牙齿而
造成癌细胞之扩散或贻误治疗时机。一般牙周炎较少造成溃伤及表面坏死，
牙龈癌常会疼痛，且刷牙时易造成流血，常以溃疡形式存於附著牙龈上，并
易侵犯至其下之齿槽骨，下颚骨比上颚骨发生率高。
检查时将唇往外翻，使牙龈部份露出，同时注意颊侧及舌侧，查看颜色是
否有异，注意表面是否有肿块、溃疡、出血及不正常之牙齿动摇；由於肿块
的产，少数患者最初的主诉是对咬牙较易咬到牙肉，特别在无牙区常如此；
另外，牙龈鳞状细胞癌较易对其下颚骨产生侵犯，至下颚管下齿槽神经时会
有下唇感觉麻木情形出现。
（4）颊黏膜
颊部内面是口腔癌好发之部位，表面常呈乳头状或溃疡状，近咬合面处常
易被牙齿咬到。起始常以白斑病变存在，癌病变部位有时会痛，但并不显著
，有时会有烧灼感。
检查时以两手指头开颊部，使此处黏膜露出，此部位平常较易被遮住，因
此较不易注意到其变化。
（5）舌及口底部位
舌部亦是口腔癌常发生之处，且预后很差。舌癌初期常以小溃疡表现，并
逐渐向深层及远处侵犯使舌失去其正常之活动性，造成吞咽及讲话之困难。
舌癌初期常表现疼痛症状，随著病程进展而疼痛加剧，甚至会传导至颈部及
耳部。
舌癌常发生於舌之侧面，而舌腹面较少。某些疾病由於会导致舌背乳突萎
缩，而导致此区易生白斑症及口腔癌机会增高，如严重铁质缺乏，维他命B缺
乏，Plummer-Vinson症候群，第三期梅毒及极少部份之扁平苔藓等。
由於位於舌下，口底部之口腔癌需仔细检查后才能发现，不过患者常会自
觉乾涩感或刺激感。
检查时将舌头伸出嘴外左右摆动，查看舌头的活动性，正常情形应很露活
，否则应注意舌根或边缘是否长了肿块。然后将舌头卷起查看舌腹面，看左
右舌缘，口腔底部组织，还要用手指触摸舌及口腔底部有无突起或变硬。
（6）�（亦称口盖，在口腔上方）
对抽烟者而言，此处为易发口腔癌之处，起先多以白斑表现，随后再发癌
病变；肿瘤本身为乳突状或外生性，而较少扁平或溃疡者。
检查时站在镜子前，将头向后倾，口张开即可见到，也就是舌在嘴里往上
翘，所接触到的平面即是，注意有无任何粗糙表面或突起之处。
（7）颈部两侧
由於头颈部有丰富之淋巴网路，因此癌细胞常易沿此造成局部之颈部转移
，而使颈部淋巴结无痛性肿大，质地变硬并附著於邻近组织而缺乏可动性。
除口腔癌外，中国人最好发之鼻咽癌也常表现此症状。
检查时以手触摸颈部两侧看有无硬块，包括颈部各区之淋巴结群。
不过需注意一般的上呼吸道感染、齿源性感染、肺结核或小孩，也常会发现颈
部淋巴结之发炎肿大，故需做鉴别诊断。
以上照著所指示的各项部位循序检查，发现有以下各情形时即应提高警觉， 并立即到医院做进一步检查或切片及病理学检查。
【1】口腔黏膜颜色改变如变白、红、褐或黑，且不能抹去。
【2】溃疡超过二周以上仍未痊愈的口腔黏膜溃疡就应考虑作活体
组织切片检查。
【3】硬块
口腔内外或颈部不明原因之肿块。
（五）结语
虽然自我检查，及早发现是治癌的良策，不过预防才真正是治癌的最上上之策
。远离各种危险因子如槟榔、菸、酒、过多的阳光、不良的口腔保健或有问题
的补缀假牙、强度的刺激性或烫热性食物，并定期做口腔检查，则相信必能使
你远离口腔癌，永保口腔的卫生与健康。
01 北京大学口腔医院类型：三级甲等
医院类型：口腔医院
北京大学口腔医学院是一所集医疗、教学、科研、预防功能为一体的大型专科医院，拥有诸多国内外著名的口腔医学专家，是目前国际上口腔专科医疗服务规模最大的口腔医院。
特色科室：颌面外科、口腔黏膜科、儿童口腔科、畸形和肿瘤等疾患的专业化治疗科室。
医院地址：北京市海淀区中关村南大街22号
02 四川大学华西口腔医院
类型：三级甲等
医院类型：口腔专科医院
四川大学华西口腔医学院/四川大学华西口腔医院前身是成都仁济牙科诊所， 2000年更名为四川大学华西口腔医学院/四川大学华西口腔医院，被誉为中国现代口腔医学的发源地和摇篮。
特色科室：牙体牙髓病科、牙周病科、口腔黏膜病科、修复科、唇腭裂外科、创伤与整形外科、头颈肿瘤外科、正颌与关节外科以及口腔种植中心、口腔正畸治疗中心等临床科室。
医院地址：四川省成都市人民南路三段14号
03上海交通大学医学院附属第九人民医院
类型：三级甲等
医院类型：大型综合医院
上海交通大学医学院附属第九人民医院是一所以口腔、整复外科和骨科为特色的综合性教学医院，以口腔医学最为出名。
口腔特色科室：口腔病理科、口腔正畸科、口腔特需科、口腔综合科、口腔种植科、口腔颌面头颈肿瘤科、口腔外科、牙体牙髓科、牙周病科、口腔颅颌面科、儿童口腔科等。
拥有中国工程院院士3名，口腔颌面外科先后荣获国家科技进步奖二等奖2项，分别是：
口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的形态与功能重建、口腔颌面部血管瘤与脉管畸形的临床治疗研究。
卫生部国家临床重点专科有：口腔颌面外科、口腔修复科、牙体牙髓病科、牙周病科、骨科。
医院地址：上海市制造局路639号
04空军军医大学第三附属医院（口腔医院）
类型：三级甲等
医院类型：专科医院
第四军医大学口腔医院又称为秦都口腔医院（中国常见病人民解放军口腔医学中心研究所）坐落于西安，前身系创建于1935年的南京国立中央大学牙医专科学校，是中国人创办的第一所牙科学校。
现已发展成为中国人民解放军唯一集口腔医学教育、医疗、科研为一体的高等院校和我国口腔医学的重要基地，是党和国家及军队领导人口腔医疗保健单位。
医院地址：陕西省西安市长乐西路145号
05武汉大学口腔医院
类型：三级甲等
医院类型：专科医院
武汉大学口腔医院的前身是湖北医科大学口腔医院，始建于1960年，是新中国依靠自己的力量建立的第一所口腔系。是三级甲等专科医院，也是口腔医学专业教学、科研和临床实习的基地，拥有23个临床及医技科室。
特色科室：牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、牙周科、口腔正畸科、口腔种植科、儿童口腔科等。
医院地址：武汉市洪山区珞喻路237号
06中山大学光华口腔医学院附属口腔医院
类型：三级甲等
医院类型：口腔临床专科
中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院是教育部直属重点高等院校的口腔医学教学医院、国家卫生健康委委属专科医院及口腔临床专科医师培训基地、广东省-国家卫健委共建共管医院。
遵循口腔医学院、口腔医院、口腔医学研究所三位一体的办院模式，发展成为集教学、医疗和科研为一体的三级甲等口腔专科医院，获评国家口腔区域医疗中心牵头建设主体医院、广东省高水平医院重点建设医院。
特色科室：牙体牙髓病科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科4个国家临床重点专科。
医院地址：广东省广州市陵园西路56号
07首都医科大学附属口腔医院
类型：三级甲等
医院类型：专科医院
首都医科大学附属北京口腔医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等口腔专科医院，是医保定点医疗机构。
优势病种：流唾症、腮腺肿瘤病、颅底肿瘤、颅面综合征、口腔颌面部软组织外伤和骨折、发育性或获得性牙颌面畸形、颌面部囊肿、颌面部肿瘤、龋病。
优势技术：腮腺肿瘤的美容切口入路、先天性唇腭裂的序列治疗、颌面部整形美容手术、固定—活动联合修复(套筒冠义齿、各类附着体义齿)、颞下颌关节病的修复治疗、支架烤瓷、四环素牙配色、显微超声根管治疗技术、牙齿美学修复治疗技术、镍钛器械性能研究、弯曲根管治疗、钙化根管治疗、根管折断器械取出、畸固定矫治技术、功能矫形治疗技术、无托槽隐形矫治。
医院地址：北京市东城区天坛西里4号
08南京医科大学附属口腔医院
类型：三级甲等
医院类型：口腔专科医院
南京医科大学附属口腔医院暨江苏省口腔医院、南京医科大学口腔医学院、
江苏省红十字口腔医院，是江苏省第一所三级甲等口腔专科医院。
特色科室：牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科跻身国家临床重点专科。
医院地址：南京市鼓楼区汉中路136号
09中国医科大学附属口腔医院
类型：三级甲等
医院类型：口腔医院
中国医科大学附属口腔医院成立于1987年，前身是中国医科大学附属第一医院口腔科。
特色科室：口腔颌面外科和牙周病科为国家临床重点专科。
医院地址：沈阳市和平区南京北街117号(中山广场北侧)
10南京市口腔医院
类型：三级甲等
医院类型：口腔医院
南京大学医学院附属口腔医院暨南京市口腔医院，创建于1947年，前身为国民政府中央卫生实验院牙病防治所。
拥有国家临床重点专科建设项目2个，省级重点学科（专科）6个，省医学创新团队2个，市级重点学科（专科）3个、肿瘤临床医学中心1个、转化医学中心基地1个，市医学重点实验室1个。
特色科室：口腔正畸科、口腔颌面外科、牙体牙髓科、口腔修复科、口腔内科等。
医院地址：南京市鼓楼区中央路30号
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但是任何病症的第一治疗时间都是非常重要的，如果不是确诊的大病、罕见病，建议第一时间先到离家最近就诊最方便的医院进行常规诊疗，听从医嘱看是否选择更加专业的其他医院科室，不要舍近求远，反而耽误了最佳治疗时间！
40岁的张先生自从前年换了一份工作以后，就爱上了吃 槟榔 。
张先生有着 20多年的烟龄 ，他从上学时就开始抽烟，烟瘾非常大，但是新工作所在的办公楼禁止吸烟。吸烟需要坐20多层电梯下楼，到专门的户外抽烟区，这对张先生来说十分麻烦且浪费时间。后来在同事的推荐下，张先生学会了通过嚼槟榔来缓解自己的烟瘾，结果越吃越上瘾，有时 一天能嚼两三包。
最近，张先生总是感觉自己 张大嘴巴时会受到阻力 ，还经常出现 口腔溃疡 ，影响正常饮食，嚼槟榔时还容易碰到溃疡的地方，非常痛苦。于是他来到了医院，医生告知张先生患上了口腔癌，需要进行手术！
在《本草纲目》中记载， 槟榔可以作为药材使用 。槟榔中含有的活性物质，具有抗氧化的作用，可以 缓解疲劳、提神醒脑 。槟榔还可以改善胃肠道功能，促进胃肠的蠕动和消化液的分泌，以起到增强食欲，促进消化的作用。
有研究指出，槟榔中的槟榔碱可以保护胰腺和胰岛B细胞，从而促进体内胰岛素的分泌， 降低血糖 ，对于糖尿病的治疗有很好的的效果。[1]
很多抽烟的人，都喜欢一边嚼着槟榔一边抽烟， “槟榔加烟、法力无边” 这句话相信很多人都听过。这是因为烟和槟榔一起食用的话，会让人产生加倍的快感，但是，这对身体 健康 的危害也是加倍的。
早在2003年，世界卫生组织就已经将槟榔归类为 一类致癌物 ，这意味着槟榔确定能引起人患癌症。既然槟榔可以致癌，为什么还会有这么多人爱吃呢？
当人们第一次吃槟榔时，会感受到强烈的刺激，出现 头晕、胸闷气短、发热出汗 等症状。这是因为槟榔中含有多种生物碱，其中最主要的是 槟榔碱和次槟榔碱 。槟榔碱能够直接作用于人体内的烟碱乙酰胆碱受体，可以很容易就被吸收。槟榔碱可以刺激脑垂体，引起肾上腺皮质激素和多巴胺的分泌增多，使人体短时间内产生兴奋，感到浑身 燥热出汗、面色潮红。
嚼了几次槟榔以后，就会彻底适应这种咀嚼带来的快感。再加上，为了减轻槟榔对口腔带来的刺激感，市面上售卖的很多槟榔制品都会添加一些类似于阿斯巴甜的 添加剂。 这种添加剂可以给味蕾带来甜味和清凉感，以至于越来越享受嚼槟榔的感觉。
就像烟草中的尼古丁能够给人带来快感一样，槟榔也有同样的作用，是一种 合法的软毒品 。一旦对槟榔带来的舒适感上瘾，就很难戒掉，槟榔上瘾的人，一天嚼上好几包都是常态。既然槟榔对人体 健康 有着如此大的威胁，为什么我们国家不禁止这种食物呢？
食用槟榔的传统，要从 3000多年前 开始追溯，在那时部分 热带地区 的人就已经开始食用槟榔。世界上槟榔消耗最大的国家是 印度，印度 有些地区已经将食用槟榔做为一种传统的习俗，很多人在儿童时期就开始食用槟榔。我国食用槟榔也已经有了2000多年的 历史 ，最早起源于 汉代 ，“诗仙”李白更是在诗中写道 “何时黄金盘，一斛荐槟榔” ，意味着在古代，槟榔已成为人们接待客人的尊贵食品。
自从槟榔被列为一类致癌物以后，新加坡、加拿大、澳大利亚等国家就将槟榔认定为毒品，多个欧美国家禁止销售槟榔。在2021年的8月， 土耳其国家明确规定将槟榔列为毒品 ，我国多名游客因为携带槟榔在土耳其被捕。近几年，槟榔的危害在我国也逐渐得到重视，很多省份开始禁止广告宣传槟榔。
在国内，槟榔主要分布在 台湾、海南、湖南和云南 等地。在某些地区，人们之间已经形成了独特的 “槟榔社交” ，见面打招呼先递一块槟榔给对方，在街上也随处可见槟榔专卖店和槟榔渣。
槟榔给人们带来了 巨大的经济效益 ，逐渐成为湖南、海南等省份的“支柱产业”。根据资料显示，从2011年至2018年，中国槟榔产业的产值增加了223亿元，并且呈现持续上涨趋势。以湖南为例，全省共有120多家槟榔生产企业，带动就业人口超500万，带动相关产业经济超500亿元。
在海南，槟榔种植已经成为 农民经济收入的主要来源 ，我国有95%的槟榔都产自于海南，槟榔全产业链的就业人口就超过了500万人。和香烟一样，槟榔产业带来了巨大的经济效应，这可能也是我国无法轻易禁止槟榔的原因之一吧。
除了巨大的经济效益，槟榔也给人们带来了严重的 健康 问题，以及随之而来的经济负担 。
中南大学湘雅医院2018年时在官网刊登了一组调查报告，结果显示，口腔颌面外科的50位住院患者中，有45位患有口腔癌，其中44人长期食用大量槟榔。 2016年以来，槟榔引起的口腔癌已给湖南带来了超过50亿的经济损失。
口腔癌是发生在口腔内的一种恶性肿瘤，长期大量食用槟榔可以增加患上口腔癌的风险。 湖南的口腔癌发病率高于全国平均发病率的20倍，甚至 被媒体戏称为湖南的“特色肿瘤”。
患上口腔癌的病人往往会面临两种结局：一种是手术带来的面部畸形，另一种就是癌细胞全身转移导致死亡。
长时间食用槟榔，最先受损的是 牙龈和咬肌。 槟榔纤维和槟榔碱在被咀嚼时会不断刺激牙釉质和牙周组织，导致 牙龈发炎、红肿甚至萎缩 。槟榔上的色素还会把牙齿染红染黑，导致 牙齿提前脱落。 经常咀嚼槟榔还会使 咀嚼肌越来越发达 ，把“瓜子脸”吃成“国字脸”。
槟榔碱对细胞具有一定的毒性 ，长时间吃槟榔会杀死细胞，引起炎症的发生，反复出现口腔水疱、溃疡和胃溃疡。再加上槟榔上粗糙的纤维可以破坏口腔黏膜，久而久之，导致了 口腔黏膜下纤维性变（OSF） 的发生。患上OSF 的病人，由于口腔黏膜硬化形成条索，导致嘴巴无法长大，影响口腔的正常功能。
曾经就有一则有趣的新闻，一逃犯因为长时间吃槟榔吃成了“樱桃小嘴”，凭此躲避警方的追捕。这其实就是口腔黏膜下纤维性变造成的现象，患上这种疾病的人 张嘴吃饭、打哈欠都成问题 ，严重者只要张嘴就会感觉到剧烈的疼痛。
口腔黏膜下纤维性变是一种癌前病变，有些OSF患者会随着时间发展为口腔癌。医学统计， 90%以上口腔癌的病例都与槟榔有关，印度的口腔癌发病率位于世界第一。 口腔癌发生之后，主要选择手术方式来治疗。
早期口腔癌若是没有淋巴结的转移，可以通过 手术切除病灶 ，比如舌头、牙床、喉咙、下巴等部位。这种手术方式往往给患者带来的是 “毁容”和“哑巴” 的结果，有的患者因为无法接受自己手术之后的面貌而选择自杀，也有大部分患者选择坚强的活下去，继续和癌症作斗争。
《槟榔王国中的“割脸人”》 中43岁的刘桑果，就是一位因为槟榔而患上口腔癌的患者。他在接受手术后被切掉了左脸下颌、左牙床和淋巴，而大部分左脸被切掉后，萎缩的脸皮使他的面部严重变形，形成了一个拳头大小的深坑。再加上术后神经受到压迫，他已经完全失明了。后来刘桑果癌症复发，癌细胞转移到了肺部和大脑，最终在病痛中离世。
这并不是个例，很多每个口腔癌患者都会经历相似的事情，除了疾病给他们带来身体上的折磨，手术后的外貌也会一直摧残着他们的心理，高昂的治疗费用也让家庭承受巨大的压力。吸烟也是口腔癌的高危因素，吸烟配合槟榔只会加速癌症的发生。
然而，全国仍然有 6000万以上 的人在嚼槟榔，他们一边享受槟榔带来的快感，一边抱着侥幸心理认为癌症不会找上门。
“槟榔加烟，法力无边；轻则住院，重则升天”。 曾经的俗语如今也被网友改编，来提醒人们槟榔的危害。如果你食用槟榔还没有上瘾，以后就不要再吃了。轻度上瘾的人可以选择其他零食来代替，比如口香糖、牛肉干等等。
如果你已经食用槟榔很长一段时间，要多加注意口腔状态。若是身体出现 口腔黏膜颜色的变化、反复的口腔溃疡和水疱、吞咽困难和颈部淋巴结肿大 等症状，就要警惕口腔癌的发生了，一定要及时戒掉槟榔，到医院进行检查。
记住，在你吃槟榔的时候，槟榔也在“吃”你，为了自己和家人的幸福，及时戒掉这些对身体有害的物质吧。
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