痛风吃什么药治疗最有效用什么药?

痛风吃什么药治疗最有效用什么药?,第1张

痛风急性发作期推荐及早(一般应在24h内)进行抗炎止痛治疗,非甾体消炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗,但已服用降酸药物者不需停用,以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或再次发作。

1.非甾体类消炎药对缓解关节疼痛及肿胀通常有效,常用药物:吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎症缓解后,应继续使用非甾体类抗炎药,以防症状再次出现。

2.秋水仙碱是传统的治疗药物,在痛风急性发作期,对非甾体类抗炎药有禁忌者建议单独使用低剂量秋水仙碱,低剂量秋水仙碱(1.5mg/d~1.8 mg/d)有效,不良反应少,在48小时内使用效果更好。

3.糖皮质激素主要用于非甾体类消炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者,在痛风急性发作期,短期单用糖皮质激素(30mg/d,3天),其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。

此外,还可使用其他镇痛药、休息、夹板固定和冰敷来减轻疼痛。

痛风的药物有糖皮质激素类药物、非甾体抗炎药、秋水仙碱、丙磺舒、苯溴马隆片、别嘌呤醇、非布司他等。糖皮质激素类药物、非甾体抗炎药和秋水仙碱适合在痛风急性期发作的时候使用,能控制症状,消除炎症,缓解患者的疼痛和不适感。丙磺舒和苯溴马隆片,能够促进尿酸排泄,达到降尿酸的效果。如果患者一旦检查出来患有痛风,就应该积极的配合医生进行治疗,千万不能盲目的服用药物,以免导致不良反应。

【拓展资料】

一、痛风(Gout)是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。痛风发作与体内尿酸浓度有关,痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积,激活机体自身的免疫系统,进而引发急性关节疼痛。

二、对于痛风主要有药物治疗法和饮食治疗法两种方法。治疗痛风的药物主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素,但目前药物治疗方法使用较少;饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。

三、饮食疗法主要包括以下方面:减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用嘌呤含量较低的食物,如大米、小麦、淀粉、高粱,鸡蛋、猪血、鸭血等。

四、痛风与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。高尿酸血症是痛风发生的基础。

五、早在公元前5世纪,希波克拉底就有关于痛风(gout)临床表现的记载。痛风一词源自拉丁文Guta(一滴),意指一滴有害液体造成关节伤害,痛像一阵风,来得快,去得也快,故名痛风。古代痛风多好发于帝王将相,但随着生活水平的提高,痛风/高尿酸血症(HUA)的患病率逐年增加。尿酸生成增加和(或)排泄减少均可导致HUA的发生。

今天就跟随小编一起看看治疗痛风最好的药是什么?希望能帮助到大家。要想尽快治疗痛风,仅仅通过饮食治疗难以达到好的治疗效果,必要时可以考虑通过药物治疗,那么痛风吃什么药效果最好呢?

01

对于痛风这种疾病来说,没有所谓的“最好”的药物,只有最适合的药物,每个药物都有它的疗效和可能发生的副作用,对于某种药物,如果再个体身上应用,临床效果良好,身体有耐受,就是好的药物。在痛风急性发作期与痛风间歇期,用药又有所不同。一般在痛风的急性发作期,治疗目的以迅速终止关节疼痛,缓解症状,抗炎为治疗目的;而在痛风发作的间歇期,为了避免痛风的再次发作,一般需要进行降尿酸的治疗,控制好血尿酸水平就显得尤为重要了。在痛风的不同时期,用药不同,今天就来谈一下这些“痛风药”。

痛风急性发作期用药介绍

1. 秋水仙碱:这是痛风急性发作期的首选药物。通常在痛风急性发作时及时服药,可以在24小时内使痛风症状有明显缓解。但对于这个药物,也要特别注意它的副作用,秋水仙碱的不良反应发生率与剂量大小有明显相关性,比起静脉注射,口服安全性更高。秋水仙碱主要发生的不良反应有:胃肠道症状,腹痛、腹泻、呕吐、食欲缺乏等,在服药早期发生率高达80%。严重者可造成脱水、电解质紊乱等问题,长期服用可出现严重的出血性肠胃炎或吸收不良综合征。如果出现胃肠反应不能口服可静脉给药,严重者应立即停药。另外,服用秋水仙碱,还应注意肌肉神经病变、骨髓抑制、休克,静脉炎等多方面的不良反应。

2. 非甾体抗炎药物:常用的药物有吲哚美辛、布洛芬,双氯芬酸钠等,尼美舒利,塞来昔布等也有应用,这类药物与秋水仙碱合用可以增强止痛效果,也可以单独用于痛风发作的消炎镇痛。主要副作用是胃肠道的刺激性,对于有活动性溃疡的患者要格外注意,应在餐后服用,以减少胃肠道的副反应程度。

3. 糖皮质激素:常用药物有可的松,氢化可的松等,能够减轻炎性反应,迅速缓解痛风,对于秋水仙碱与非甾抗炎药物有禁忌的朋友,这类药物也是可以选择的。但是也要注意激素类药物在应用,特别是长期应用过程中造成的药物依赖性和可能的副作用发生风险。

痛风间歇期控制尿酸药物介绍

降尿酸的药物目前主流有两大类,一类是抑制尿酸合成的药物,另一类是促进尿酸排泄的药物。

1. 抑制尿酸合成的药物:常见的有两个别嘌醇和非布司他。这两个药物都是通过抑制黄嘌呤酶来减少身体内尿酸的生产来降尿酸的。他们的副作用也较为类似,常见的不良反应有皮疹、胃肠道反应(包括恶心、呕吐、腹痛等)、关节痛等;血小板减少,白细胞减少、贫血等不良事件的发生几率较低,除此之外,还应注意此类药物的肝毒性,定期检查肝功能。

2. 促进尿酸排泄的药物:主要是丙磺舒和苯溴马隆,这两个药物都是能够抑制尿酸在肾小管的重吸收,从而促进尿酸的排泄。由于是在肾脏起作用,因此,对于有肾结石或者有肾结石病史的患者,都是禁用的。药物的不良反应主要有胃肠道刺激性、皮疹、肝功能异常等,偶见骨髓抑制的情况出现。需要值得注意的是,服用促尿酸排泄药物时,应每天注意补水,饮水量在2500ml左右为佳,同时服用碳酸氢钠或枸橼酸合剂等药物碱化尿液,防止服药诱发肾结石产生的风险。

02

除了药物外,饮食也要多注意些!多吃些药膳

防风薏米粥 药膳材料:防风10g,薏苡仁10g。制法:水煮每日1次,连服1周。功效:清热除痹,适用于湿热痹阻型痛风。

桃仁粥 药膳材料:桃仁15g,粳米160g。制法:先将桃仁捣烂如泥,加水研汁,去渣,用粳米煮粥,即可食服。功效:活血祛淤,通络止痛,适用于淤血痰浊痹阻型痛风。

薯蓣薤白粥 药膳材料:生淮山药100g,薤白10g, 粳米50g,清半夏30g,黄芪30g,白糖适量。制法:先将米淘好,加入切细淮山药和洗净半夏、薤白,共煮,加适量糖即可食服,不拘时间和用量。功效:益气通阳,化痰除痹,适用于因脾虚不运,痰浊内生而导致的气虚痰阻之痛风。

赤小豆粥 药膳材料:赤小豆30g,白米15g,白糖适量。制法:先煮赤小豆至熟,再加入白米做粥加糖。功效:清热利湿,适用于湿热痹阻型痛风。

白茅根饮 药膳材料:鲜竹叶、白茅根各10g。制法:鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水冲泡30分钟,代茶饮。功效:利尿,防痛风并发症肾结石。

玉米须饮 药膳材料:鲜玉米须100g。制法:鲜玉米须加水适量,煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100mL,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒干压粉装瓶。每日3次,每日10g,用开水冲服。功效:具有利尿作用,可用于防止肾结石。


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