你好，我是知心蓝医生。
1、没法改变的指标：年龄、性别、遗传因素
年龄、性别、遗传因素是我们无法改变的，男的就是男的，女的就是女的，一般来讲，男性患冠心病的概率高于女性。遗传因素是父母给的，再怎么也改变不了。一年一年过去，年龄也逐渐增大，是不可能变得越来越年轻的。
2、血脂
3、血糖
血糖升高是导致动脉粥样硬化的一个重要原因，它会破坏我们的动脉内膜，给低密度脂蛋白胆固醇创造机会，沉积在血管内膜下。
值得一提的是，他汀类药物我们用来治疗冠心病的基本药物之一，它的一个重要的副作用就是有可能引起血糖升高，导致新发的糖尿病。所以冠心病患者服用他汀药物要定期的复查血糖，及时的发现血糖升高，给予积极的生活、药物治疗。
3、肝肾功能、肌酸激酶
对肝肾功能的损伤以及肌肉损伤，也是他汀类药物有可能引起的副作用。所以也是需要定期复查肝功能，包括转氨酶、胆红素等，肌肉损伤的指标指的是肌酸激酶。 如果血液检查的转氨酶超过正常值的三倍以上，或者是肌酸激酶超过正常值的5倍以上，就要考虑他汀类药物是不是要减量或者停药。
4、血压
高血压是导致冠心病的重要危险因素之一。对于已经有高血压的患者，那要通过生活方式的改善或者积极的药物的治疗， 把血压控制在130/90左右以下，当然对于老年患者可以适当放宽一些。
对于没有高血压的患者，也要定期的测量血压，因为现在没有高血压并不代表以后就没有高血压，而且高血压通常是没有症状的。
5、心率
心率指的是一分钟里面心脏跳动多少次，按照标准60~100次算是正常进率， 但是对于冠心病的患者有特殊的要求，因为心跳越快，心脏的血氧消耗越大，而冠心病恰恰就是血氧的供需不平衡。
冠心病的患者要常常监测心率，最好把心率控制在55~60次是比较好的，这样子心脏血氧的消耗比较少，对心脏有保护作用 。尤其是对于那些静息心率超过80次每分钟的患者，要积极的通过药物来控制，常用的药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。
6、血常规、便常规
所有的冠心病患者，没有特殊情况，都需要服用阿司匹林这种药物，这种药物是用来抗血栓的，它的作用机制是抑制我们集体血小板的功能。它的重要副作用就是有可能去出血常见的，比如说大便出血、小便出血，大量的出血，当然大家都能看得出来，有些少量的出血，肉眼是看不出来的，需要通过化验才能看出来。
对于长期服用阿司匹林的患者，都需要定期的复查血常规，血常规里面能够看到血红蛋白是多少，就是说看看有没有贫血，血小板量是多少，血小板太少了容易引起出血。粪便常规和尿常规，可以检测出肉眼无法看到的出血，也叫做隐血试验，所以就能够早期发现问题，不要等到消化道大出血了才知道。
7、心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影
前面讲的这些血液的检查和物理的检查，是每一个冠心病的患者都需要复查的，不管有没有症状、有没有放支架都需要定期复查。
而对于一些存在心绞痛症状或者心绞痛症状反复发作，甚至是放过冠脉支架的、冠脉搭桥手术后的患者，除了以上的血液、物理检查之外，也要根据情况进行心电图，心脏彩超，冠脉CTA或者冠脉造影的检查。这些就因人而异了，不是每个人都必须的。
总之，冠心病慢性病，是需要长期治疗的， 健康 的生活方式和规范的药物治疗都必不可少。另外定期复查一些指标也是很重要的，这样我们在和冠心病做斗争的路上就更加科学、有的放矢，当然治疗效果就更好啦。
2、血糖。 不管是否有糖尿病，都需要定期监测血糖，糖尿病患者，更应该监测血糖，并使血糖达标。
3、血压 。冠心病患者，门诊随访时常规定期复查血压，务必使血压也达标（至少
冠心病最常用的治疗方法中，支架植入可以说是一个重要的手段，许多人有疑问，做了支架以后，怎么还需要定期复查，支架术后复查，都需要复查什么呢？
一、复查心电图
复查心电图的目的，主要是看心律是否正常，心率是否达标，是否有变化或者有其他异常。冠心病术后，出现房颤或者早搏的很多，从复查心电图上可以看到。冠心病支架植入术后，要把心率控制在60次左右，复查心电图的目的也在于观察心率。还有就是冠心病术后要口服B受体阻滞剂（倍他乐克一类）钙离子拮抗剂之类的药物，可以使得心率减慢，复查心电图还需要了解需要不需要加量或者减量。
二、复查肝肾功能
冠心病术后，要口服大量的药物，抗血小板聚集药物、他汀、降压、降糖等各种药物，复查肝肾功能的目的，主要是了解有无肝肾损害，是否需要调整药物。同时还可以发现患者的其他疾病是否引起了肝肾功能异常。
三、复查血常规
患者复查血常规的目的，是了解有无血小板、血红蛋白、红细胞等的异常，因为口服大量抗血小板药物，可能出现慢性出血、血小板减少等并发症，需要加以注意。
四、复查凝血功能
复查凝血功能的目的，也是因为冠心病患者，需要长期口服抗血小板聚集药物，而且如有患者一旦出现房颤心律后，甚至需要抗凝治疗，复查凝血功能的目的，是了解有无凝血异常，防止出血等情况的发生。
五、复查心脏彩超
复查心脏彩超的目的，主要是了解患者支架植入术后，有无心功能的异常、心脏大小的改变、心脏结构的变化等等，从而指导是否需要加用其他药物预防心脏进一步扩大，心功能进一步减低。
六、冠状动脉CTA或者造影
许多人认为，支架术后要常规的复查冠状动脉CTA或者造影，我的主张很明确，除非有必要性，如果没有症状的患者，个人是不建议复查冠状动脉CTA或者造影的。至于为什么，道理很简单，支架植入的目的就是为了改善症状，现在没有症状，复查CTA或者造影，恐怕只能徒增患者的恐惧心理。但如果一旦有症状，复查这些是非常有必要的。而且一旦有症状，不能讳疾忌医就不复查，绝对是不可取的。
七、复查血脂
复查血脂的目的，是指导他汀的用药，冠心病支架植入术后，血脂的控制有明确的目标值，如果不能达标，需要加量或者联合其他药物将血脂控制达标。
冠心病术后复查项目，其实还需根据患者的个体情况具体问题具体分析，并没有绝对的一定要复查哪个或者不复查哪个，根据患者的个体情况以及其他因素有的放矢的复查。
冠心病是一个慢性的、进度性的疾病，它病发是多因素造成的，有一些就是我们控制不了的，例如年龄、胎儿性别、遗传因素，有一些我们是可以控制的，例如抽烟、血脂高、血压高、血糖高、肥胖症、缺少运动等。所以得了冠心病得人需要在这几方面有一定的高度重视，有一些指标值必须定期的复诊。此外即然确诊了冠心病，就要进行冠心病的规范的用药治疗和药品是有一定副作用的，因此开展指标值复诊的时候，也应该关心药物的副作用。
年龄、胎儿性别、遗传因素就是我们无法改变的，男的就是男的，女的便是女的，一般来讲，男士患冠心病的概率高过女性。遗传因素是父母给的，再怎么也改变不了。一年一年以往，年龄也逐渐扩大，是不可能变得更加年轻的。这种情况在近两三年新冠肺炎疫情防控期间显得尤为突显。
冠心病到底要常查有什么项目，郭大夫以前类似文章里边已经有阐述，在这儿想要向屏幕前的阅读者小伙伴们再详细解答一下。有高血压病患规定血压控制在130/80mmHg下列，降得过低不可以承受的老龄化患者在140/90mmHg下列。病人除开到医院诊室测血压，还需要家中备用血压计，在家里自测血压在135/85mmHg下列。如果遇见血压波动大、不稳，推荐24个小时动态血压监测，依据动态血压监测结论调节服药使用量及给药时长。
冠心病病人心跳规定控制在55～60次/分左右，假如心跳过快在医生指导下服食β阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如倍他洛克、厄贝沙坦、地尔硫卓等。吃药期内留意血压和心率。医师全身体格检查还会继续听诊器有没有心率齐参差不齐，有没有杂声和早搏。肺脏有没有啰音，看腿部有没有水肿。了解有没有胸闷气短、胸口痛发病；有没有劳动力性呼吸不畅、晚间阵发呼吸不畅等症状和不适感。除开心率血压，还要监测血糖，特别是在糖尿病人血糖值一定要保持住，不仅要验餐前血糖，还需要关心饭后血糖及耐糖量。
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