根管填充用什么材料

根管填充材料有三大类：

固体类

其中又分为冷牙胶和热牙胶两种的牙胶尖、具有较高的机械性能的银尖、通常由聚丙烯或聚苯乙烯组成的塑料尖；

糊剂类

其中分为麝香草酚糊剂、碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂、根管糊剂、氧化锌丁香油根管充填材料；

液体

主要为酚醛树脂。

扩展资料：

根管充填材料用于根管治疗术中充填根管，消除死腔，防止根管内再感染的材料。

根管填充物的性能：

1.不刺激根尖周组织，能促进病变愈合；

2.体积不收缩，与根管壁无间隙；

3.具有X线阻射性；

4.操作简便，必要时能从根管中取出；

5.能长期保存在根管中而不被吸收；

6.不使牙体变色；

根管充填方法

单尖法

单尖法采用主尖+糊剂充填，主要在20世纪60年代流行。主尖包括牙胶尖、银尖、钛尖，主尖与根管的适配性是决定该方法成功的关键。但根据ISO标准，器材直径误差范围为：标准不锈钢锉±0.02 mm、牙胶尖±0.05 mm，如果取极端值，最大误差将达0.07 mm。

冷牙胶侧方加压法

冷牙胶侧方加压法是目前最常用的根管充填方法，同时还是评价一种新根充方法的标准阳性对照方法。侧方加压的目的是减少糊剂量，增加牙胶量，密封根管，要求根管预备时做到根管口直径最大，根尖孔最小，呈连续锥度的漏斗状结构。但牙胶尖是圆形的，所以主尖与副尖、牙胶尖与根管壁之间始终存在缝隙，很难达严密充填，而细菌可以通过这些通道到达根尖周组织。

热牙胶垂直加压法

热牙胶垂直加压充填法由赫伯特·席尔德(Herbert Schilder)提出，在3D充填概念产生后才逐渐得到大力应用和推广。热牙胶垂直加压充填法的核心是加热软化根管充填材料，然后采用足够的垂直压力将牙胶压入整个根管系统。其技术敏感性非常高，要求根管预备时采用连续锥度预备、维持根管原有走向、维持原根尖孔位置且根尖孔直径越小越好。可以在根管的根尖末端预备出一个根尖基台，既能有效清除根管内感染，又能不改变根尖孔原有位置和形态。且热牙胶充填时的压力既能将整个根管充填，又尽量减少根充材料超出根尖孔。

核载体充填技术

核载体充填技术是在树脂或金属核心外包裹一层α相牙胶，形成根管充填体(Thermafil)，加热后直接插入根管内。要求根管预备时形成连续的大锥度漏斗状根管、外形与Thermafil相适应。但即使用核载体充填技术，对于根管的凹陷部位也很难完全充填。因此，根管的预备形态和根管的清洁状态非常关键，决定了最后根管充填的形状和充填的质量。

参考资料：百度百科——根管填充物材料

根管充填材料大体分为固体类、糊剂类和液体类几种。固体类根管充填材料主要是牙胶尖，有一定的压缩性，加热时能软化，有一定的组织亲和性，能阻射X线，应用比较广泛，价格比较便宜，银尖和塑料尖应用较少。

糊剂类根管充填材料常用的有氧化锌丁香油类、碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂等，现在氢氧化钙类应用比较多。液体根管充填材料主要是酚醛树脂，容易变色，有刺激性，现已不常用。

具有多种充填方法

每一种都有其优越性与复杂性。根管充填材料，一种是作为固体材料的牙胶尖，另一种是作为非固体材料的封闭剂。根据充填材料的特点，压力变形和加热软化，衍生出两种最主要的充填方法，冷牙胶侧压充填法和热牙胶垂直加压充填法以及其相关变异方法。

冷牙胶侧方加压法根据根管预备中最后达到工作长度的根管扩大器械选择主牙胶尖，将主牙胶尖和根管封闭剂一起放入根管内，然后通过侧方加压使牙胶尖变形产生空间后插入副牙胶尖，再侧方加压插入的副牙胶尖，直到严密充填整个根管。

1、牙胶尖gutta-percha points

有一定的压缩性（体积的3%～6%）。加热软化，同时体积随温度增加而增大且易取出。牙胶尖具有一定的组织亲合性适用于各种牙髓炎、牙髓坏死、坏疽、各种根尖周炎以经过活髓保存治疗失败的牙齿根管，去髓后的永久填充。具有X线阻射性，便于检测观察。能溶于氯仿、乙醚等溶剂。常与根管充填糊剂联合使用，可严密充填根管。

可分为冷牙胶和热牙胶两种。冷牙胶操作简单，广泛应用于临床。但与冷牙胶侧方加压比较, 热牙胶垂直加压技术能更有效地封闭侧根管、副根管、扁根管和C形根管。 成份 含量（%） 作用 牙胶 19～22 橡胶态基质 氧化锌 59～75 填料 重金属盐 1～17 X线阻射 蜡或树脂 1～4 增塑剂

2、银尖silver cones

具有较高的机械性能，有一定的杀菌、抑菌作用，有X线阻射性能，可用于弯曲的根管。但是其耐腐蚀性较差

成分：

银99.8%～99.9%

镍0.04%～0.15%

铜0.02%～0.08%

3、塑料尖plastic points

是一种根管封闭材料，通常由聚丙烯或聚苯乙烯组成。其具有弹性，易于应用，组织亲合性好。但是X线透射性差 ，不利于检测。 糊剂类根管充填材料通常与固体根充材料一起使用，由粉与液调拌而成糊状，充填后可硬化。主要用于将固体材料与根管壁粘结在一起，同时填充固体材料与根管壁之间的间隙。其作为润滑剂，可以提高固体材料的就位性；也可用作杀菌剂作用于副根管、牙内吸收、根折及其它固体材料无法进入的间隙。

1、氧化锌丁香油根管充填材料

不同的配方凝固时间大约为 20分钟-1小时，并具有一定的流动性。应用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管。对根尖刺激性较小，有一定安抚作用。可单独使用，也可与牙胶尖一起应用。

2、根管糊剂

组成：

粉：麝香草酚1g 氧化锌2g

液：福尔马林1ml 三甲酚3ml 甘油1ml

粉液调和24小时后逐渐凝固，有持续的消毒作用，并促进尖周的愈合。少量超出根尖孔2周内逐渐吸收，但超出过多时有刺激性。

3、氢氧化钙糊剂

组成：

粉：氢氧化钙78.5g 碘仿20g 抑菌药物1.5g

液：丙二醇0.5ml 蒸馏水99ml 丁卡因0.5ml

应用较广泛，具有较强的抗菌、抑菌作用。有X射线阻射性。可促进根尖钙化，封闭根尖孔。同时其凝固时间长，可操作时间长便于治疗时的封药。对于根尖尚未发育完全的年轻恒牙，特制的MTA糊剂可进行根尖诱导成形术。双糊型有助于保存残留牙根的活力，应用于活髓切断术，能刺激根尖孔处愈合及硬组织形成，但其短时间内凝固不利于操作。

4、麝香草酚糊剂

组成：

粉剂：麝香草酚 33.34g 氧化锌66.66g

液剂：甲醛 20ml 甲酚60ml 甘油20ml

游离甲醛具有杀菌作用，在适当浓度下，也能刺激根尖周组织，促进骨性封闭。常用于感染根管或根尖病变的根管治疗。

5、碘仿糊剂

组成：

碘仿 3g 氧化锌 3.1g 丁香油酚 0.2g 凡士林3.7g。

具有防腐、防臭、止疼、减少渗出物的作用。常用于坏死感染根管，根尖病变渗出较多的患牙的根管充填，并与氧化锌混合使用。 酚醛树脂

主要成分是间苯二酚和甲醛，快速聚合成酚醛树脂。

具有流动性大，渗透性好，抑菌的作用。聚合后对根尖周组织刺激性较小。红棕色能渗透到牙本质小管中，使牙本质变色。对X线不阻射，不能检查充填效果。对粘膜等组织有较强的刺激性。应用于后牙弯曲根管、细窄根管或器械意外折断的情况。

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