结肠癌术后发现淋巴结转移,常规是要行化疗的。
指导意见:
不知道病人术后做过什么治疗。常规检查包括:相关抗原五项、血分析、肝功能、和中下腹部CT,加起来总共要2000多块吧。主要是CT贵些。
直肠肛门指检:以排除有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。大便隐血实验:结肠癌和息肉都能引起出血,并通过肠道和大便混合排出。将少量的大便标本送到医院检查即可获得结果,方便易行。
钡灌肠:检查前需要用泻药清洁肠道。 检查中将造影剂注入肠道,放射科医生在X光下可以发现结肠癌或较大的息肉。
电子结肠镜:是目前确诊结肠息 肉和肿瘤最有效的方法。但结肠镜检查相对有些痛苦,医生会建议使用一些镇静止痛药物。
腹部和/或盆腔CT和/或B超、胸部X光片:这些检查对结直肠癌的定性诊断意义小于电子结肠镜,但对定期诊断(确定结直肠癌分期)具有非常重要的意义。
正电子发射断层显像(PET-CT):可以早期全面发现较小的而其它检查手段不易发现的结直肠肿瘤,诊断准确率较高。
血清肿瘤标志物:癌胚抗原(C E A )对结直肠癌的诊断具有辅助价值,同时有助于判断预后、判定疗效及监测复发。
不明原因的反复便血;
一 直肠指诊直肠指诊为常规检查项目,虽然直肠指诊不能直接触及到结肠肿瘤,但有以下几方面的意义:●指套上染有血性粪便即是结肠癌的可能的强有力的间接证据.● 排除直肠内多原发肿瘤,包括腺瘤和癌.●少数乙状结肠和直肠上端的癌在直肠指诊时可触及肠外肿块.二 大便隐血检查作为一种简便,快速的结直肠肿瘤筛检方法,粪隐血试验可以从健康人群中检出可疑结直肠肿瘤的患者,为进一步精查提供高危靶人群。三X线检查X线检查过去是诊断结肠癌的主要手段,随着纤维结肠镜的出现,其在结肠癌的诊断地位退居其后,但仍是诊断的有效手段之一。主要方法有:普通腹透及腹部平片,钡餐检查,钡灌肠及双重对比造影等。但对于小于0.8cm的扁平腺瘤和早期的结肠癌,仍有可能难以发现,患者有临床症状者仍须进一步内窥镜检查,以明确诊断。四 结肠镜检查纤维结肠镜检查是诊断结肠癌最主要而有效的手段,因为它能直接看到病变,了解大小,范围,形态,单发或多发,有无其他伴随的病变,最后通过活组织检查明确病变的性质。但结肠镜有一定的盲区,该盲区主要在肠段转折区,检查应予高度重视,以免漏诊。对于直肠癌,一般通过体检、肠镜检查便可明确诊断,因而PET-CT检查较少用于初次诊断和鉴别诊断。PET可用于肠镜取样失败、结果可疑或难以耐受肠镜检查者,对于有明确的转移灶者,用PET寻找结、直肠原发灶也是一种很不错的选择。PET-CT不是结肠癌复查的常规检查。欢迎分享,转载请注明来源:优选云