很多人不知道甲沟炎是什么,其实它就是一种甲板、甲床出现炎症的疾病,而且会连累到周围的组织皮肤发生皲裂,严重的时候会化脓,伴随着刺痛感,也容易被感染,因此一定要及时用药治疗,那甲沟炎最佳治疗方法是什么?
甲沟炎最佳治疗方法1. 系统治疗:急性甲沟炎应尽快采取有效治疗,防止出现甲床损伤。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗,如阿莫西林/克拉维酸,若48小时症状未见改善,应采取外科治疗。慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物(首选唑类药物)或抗菌药物治疗,治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3个月以上。对于反复出现急性加重的患者,可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。由西妥昔单抗引起的慢性甲沟炎可给予口服多西环素,每次100mg,每日2次。
2. 外科治疗:急性甲沟炎当感染浅表且局限时,可进行切开引流。若感染深在,在局麻下,将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。由嵌甲继发的慢性甲沟炎只需将甲板拔除即可。
3. 局部治疗:外用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液,合并抗炎治疗,如外用中效或强效糖皮质激素类药膏。对于常规治疗失败者,可采取外科治疗或低剂量浅表放射治疗。药物诱发的假性化脓性肉芽肿性甲沟炎可每日外用2%莫匹罗星/丙酸氯倍他索软膏。
去医院看甲沟炎多少钱患有甲沟炎的患者,主要是因为指甲部位出现感染引起的现象,这种病变治疗价格和病情严重程度有关系,如果是炎症初期,可以外用药物治疗即可,价格在一百元左右。如果有化脓,治疗价格在五百元左右。另外手术治疗价格需要一千元左右。
甲沟处之所以会受到细菌的感染,多数情况下是因为指甲及其周围有过创伤,而且这些创伤仅仅是一点点很细微的伤口。因此平时要注意保护自己,不要受伤,一旦出现小创面也不要麻痹大意,及时用碘酒进行杀菌消毒。
对于脚趾甲来说,平时要注意给予它们一定的空间,买鞋的时候尺码不要太抠,款式也要注意一些,像鱼嘴鞋这种窄头鞋虽然会衬得脚很小巧,但是却会让脚趾甲慢慢往肉里生长。所以还是要购买宽松一些的样式,让脚趾不会太拥挤。
这个部位一般[是性病的话]易患尖锐湿疣、疱疹等,你所描述的不是。用手可以擦下来而且是白色的可能是污垢了,注意个人卫生!用点洁尔阴洗洗!如果有不洁性生活,下面是性病的潜伏期,对对时间再对对症状:
一、潜伏期:
梅毒:2-4周
淋病:2-10天
非淋菌性尿道炎:1-3周
尖锐湿疣:1-8月
生殖器疱疹:2-3周
软下疳:3-14天
性病淋巴肉芽肿:1-6周
艾滋病:8-10年
过了潜伏期没有症状,感染的概率自然比较低,但不少性病可以处于亚临床感染,就是没有明显症状,比如60%生殖器疱疹患者只表现为生殖器微小裂隙,易被忽略。再如,AIDS只有50-70%人在感染后1-2周有类似感冒的急性期症状。
但现在最怕的还是AIDS,排除它可以在高危性行为3周后去医院或疾控中心查HIV抗体,若为阴性,一般即可排除感染。
二、主要症状:
(一)症状 患者主观感受到的不适感或其他影响生活质量的感觉称为症状,包括瘙痒、疼痛、烧灼感、麻木、感觉分离和蚁行感等局部症状,也包括畏寒发热、乏力、食欲不振和关节痛等全身症状,与皮肤性病的种类、严重程度及患者个体特异性有关。
瘙痒是皮肤性病患者最常见的症状,可轻可重,时间上可为持续性、阵发性或间断性,范围上可为局限性或泛发性。常见于荨麻疹、慢性单纯性苔藓样变、湿疹、疥疮等,一些系统性疾病如恶性淋巴瘤、糖尿病等也可伴发瘙痒。
疼痛常见于带状疱疹、皮肤化脓性感染、结节性红斑、淋病和生殖器疱疹等,疼痛性质可为刀割样、针刺样、烧灼样和电击样等,范围多为患处局部;接触性皮炎等引起的疼痛常伴烧灼感。
此外,麻木感和感觉分离可见于麻风患者;蚁行感可见于面部糖皮质激素性皮炎等。
(二)体征 指可用视觉或触觉等查知的客观病变,其中皮肤损害(简称皮损)是皮肤性病最重要的体征,是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。根据发生时间及其机制,皮损可分为原发性和继发性两大类,但有时二者不能截然分开,如脓疱疮的原发性皮损为脓疱,但继发于丘疹或水疱而产生的脓疱则属于继发性皮损。
1.原发性皮损(primary lesion) 由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害,对皮肤性病的诊断和鉴别诊断而言具有特别重要的价值。
(1)斑疹(macule):即皮肤黏膜的局限性颜色改变。皮损与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于2cm,大于2cm时称斑片(patch)。
根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退(或脱失)斑等。红斑由局部皮肤真皮毛细血管扩张、增多及充血所致,压之可褪色,又可分为炎症性红斑(如丹毒)和非炎症性红斑(如鲜红斑痣);出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致,压之不褪色,直径小于2mm时称瘀点(petechia),大于2mm时称瘀斑(ecchymosis);色素沉着及色素脱失(减退)斑是表皮细胞中色素增加、减少(或消失)所致,压之均不褪色(如黄褐斑、白癜风和花斑癣等)。
(2)斑块(plaque):为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损,顶端较扁平,多为丘疹扩大或融合而成。斑块主要见于银屑病等。
(3)丘疹(papule):为局限性、充实性、浅表性皮损,隆起于皮面,直径小于1cm,可由表皮或真皮浅层细胞增殖(如银屑病)、代谢产物聚积(如皮肤淀粉样变)或炎细胞浸润(如湿疹)引起。丘疹表面可光滑或粗糙,可呈扁平(如扁平疣)、圆形(如传染性软疣)、乳头状(如寻常疣),颜色可呈紫红色(如扁平苔藓)、淡黄色(如黄色瘤)或黑褐色(如色素痣)。
形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹(maculopapule);丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹(papulovesicle);丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹(papulopustule)。
(4)风团(wheal):为暂时性、隆起性皮损,由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。皮损一般大小不一,形态不规则,可为红色或白色,周围常有红晕;皮损发生快,消退亦快,且消退后不留任何痕迹。风团主要见于荨麻疹等。
(5)水疱(vesicle)和大疱(bulla):水疱为高出皮面、内含液体的局限性、腔隙性皮损,可直接发生,亦可由丘疹转变而来,直径一般小于1cm,大于lcm者称大疱。水疱可位于角质层下(如白痱)、表皮内(如寻常型天疱疮)或表皮下(如大疱性类天疱疮),依据位置不同,疱壁可呈紧张或松弛。内容物含血液者称血疱。
(6)脓疱(pustule):为高出皮面、内含脓液的局限性、腔隙性皮损,可由细菌(如脓疱疮)或非感染性炎症(如脓疱型银屑病)引起。脓疱的疱液一般较混浊,可呈稀薄或粘稠,皮损周围常有红晕。
(7)结节(nodule):为局限性、实质性、深在性皮损,位置可深达真皮或皮下,可由炎性浸润(如结节性红斑)或代谢产物沉积(如结节性黄色瘤)所致。皮损呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感;结节可吸收消退,亦可溃破成溃疡,愈后形成瘢痕。
(8)囊肿(cyst):是含有液体、半固体粘稠物或细胞成分的囊性皮损,一般位于真皮或更深位置,可隆起于皮面或仅可触及。外观呈圆形或椭圆形,触之有弹性,大小不等。常见于皮脂腺囊肿、毛鞘囊肿、粟丘疹、皮样囊肿等。
2.继发性皮损 是由原发性皮损自然演变而来,或因搔抓、治疗不当引起的皮损。
(1)糜烂(erosion):为局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的湿润创面,常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。皮损大小、形态各异,其基底部较清洁。因损害较表浅,基底层细胞仍存在,故糜烂愈合较快且愈后不留瘢痕。
(2)溃疡(ulcer):为局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面,可深达真皮或更深位置,可由感染、放射性损伤、皮肤癌等引起。皮损的大小、形态各异,其基底部常有坏死组织附着,边缘可陡直、倾斜或高于周围皮肤。因损害常破坏基底层细胞,故溃疡愈合较慢且愈后可留有瘢痕。
(3)鳞屑(scale):为已经脱落或即将脱落的角质层细胞,常由角化过度、角化不全演变而来。鳞屑的大小、厚薄、形态不一,可呈糠秕状(如花斑癣)、蛎壳状(如银屑病)或大片状(如剥脱性皮炎)。
(4)浸渍(maceration):为皮肤角质层含水量增多导致的表皮强度减弱,常见于长时间浸水或处于潮湿状态下(如湿敷较久、指趾缝等皱褶部位经常潮湿)。皮损质地变软、颜色变白,表面可起皱,摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面,容易继发感染。
(5)裂隙(fissure):也称皲裂,为线状的皮肤裂口,可深达真皮,常因皮肤炎症、浸润增厚或角化导致皮肤弹性减弱后牵拉引起,好发于活动部位如掌跖、指趾、口角等。
(6)瘢痕(scar):由真皮及其以下组织缺损或破坏后,新生结缔组织增生修复而成。皮损光滑无弹性,表面无皮纹和毛发。按其与周围正常皮肤的高低关系可分为萎缩性瘢痕、增生性瘢痕和平滑瘢痕。
(7)萎缩(atrophy):为皮肤的退行性变化,可发生于表皮、真皮及皮下组织,由表皮细胞数目或真皮和皮下的结缔组织减少所致。表皮萎缩常表现为皮肤变薄,半透明,表面有细皱纹呈羊皮纸样,正常皮沟变浅或消失;真皮萎缩表现为局部皮肤凹陷,表皮纹理可正常,毛发可能变细或消失;皮下组织萎缩则表现为明显凹陷。
(8)痂(crust):常附着于有渗液的创面上,由渗液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成。痂可薄可厚,质地柔软或脆硬,并可与皮肤粘连。根据成分的不同,痂可呈黄色(浆液性)、黄绿色(脓性)、暗红或黑褐色(血性)。
(9)抓痕(excoriation):为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损,常由搔抓或摩擦所致。皮损表面可有渗出、脱屑或血痂。常见于各种瘙痒性皮肤病,若损伤较浅则愈后不留瘢痕。
(10)苔藓样变(lichenification):也称苔藓化,即皮肤局限性粗糙增厚,常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致。表现为皮嵴隆起,皮沟加深,皮损界限清楚。常见于慢性瘙痒性皮肤病(如慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等)。
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