我们平时所说的高血压是指原发性高血压,亦称为高血压病,约占到高血压患者中的90%以上。现在随着生活水平的提高及生活环境的改变,高血压患者越来越多,那么高血压究竟是什么原因引起的呢?
遗传因素高血压病是一种多种因子遗传性疾病,具有较为明德家族集聚性,双亲均有高血压的子女以后发生高血压的比例高。
年龄因素
高血压的患病率随着年龄的增加而增加,40岁以上者比15-39岁者的患病率要高3.4倍。40岁以后,血压有逐渐升高的趋势,且以收缩压升高较为明显。
肥胖因素
高血压与肥胖的关系明显,肥胖的人高血压的患病率要比瘦人高2~3倍。体重的增加往往会伴随着血压的增高,肥胖的高兴也患者体重减轻后血压可有所下降。
饮食饮食
饮食是影响血压高低的重要因素,饮食成分与血压的关系极大,饮食不当可以直接诱发高血压病。如平时食盐摄入过多、脂肪摄取过量等都可以诱发高血压的发病。
我们平时所说的高血压是指原发性高血压,亦称为高血压病,约占到高血压患者中的90%以上。现在随着生活水平的提高及生活环境的改变,高血压患者越来越多,那么高血压究竟是什么原因引起的呢?
不良生活习惯 吸菸吸菸者的高血压发病率明显高于不吸菸者,菸草中的尼古丁可以兴奋血管运动中枢,引起小动脉血管痉挛,血管壁脂肪沉积,并使小动脉收缩,从而增加血流阻力,导致血压增高。吸菸者极易发生恶心高血压,其危险性为不吸菸者的3倍。
酗酒
少量饮酒虽然对血压没有明显作用,但血压与每日饮酒量呈正比关系。经常饮酒超过一定限度后,可导致血压升高。
情绪波动
精神过度紧张、暴怒、忧虑、激动等情绪波动,会导致血压升高。由于神经系统及内分泌体液因素控制失调,血管壁中的平滑肌收缩力加强,可引起周身小动脉血管管径的变窄,增加了血压流动的压力,进而导致血压升高。
环境因素
噪音、水质等环境因素都能引起血压升高。如长期的接触噪音环境优雅机体反应是甲肾上腺激素分泌增加,直接作用于心肌和心血管壁,导致外周阻力增加,血压升高;饮用水中的镉含量超标也和高血压的发生有关。
激素影响
激素对血压的升高有一定的影响,如口服避孕药的女性血压均会有所上升,而且随着服用的时间而趋向性增加。
高血压的原因根据高血压的分类相关,对于继发性高血压,引起高血压的原因有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病,以及颅脑疾病等等。对于原发性高血压病因有多种,尤其是遗传和环境因素交互作用的结果。对于遗传因素,如果父母均有高血压,子女的发病率高达46%。环境因素,包括高盐饮食、高饱和脂肪酸饮食,以及高蛋白饮食,都是属于生压因素。另外,精神刺激、紧张也会引起血压升高,吸烟也会使血压升高。其他的因素,包括体重的影响,肥胖与高血压关系比较密切。药物也会引起血压升高,比如避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药、甘草等等,睡眠呼吸暂停、低通气综合征也会使血压升高。与发病有关的因素有
1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。
3.体重:肥胖者发病率高。
4.遗传:大约半数高血压患者有家族史。
5.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
血压调控机制
多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高。
相反,如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失,都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。
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