什么是胃食管反流病?

什么是胃食管反流病?,第1张

食管反流病不仅是胃肠道病变,如不及时治疗,还会引起其他系统疾病。胃食管反流病指由于过多的胃、十二指肠内容物反流入食管,引起烧心、反酸、反食、心窝部不适等症状;部分患者可能出现食管黏膜病理性损害,伴发反流性食管炎,常感到胸骨后疼痛。

胃食管反流病典型症状主要有四点,即烧心、反酸、反食和胸骨后疼痛。烧心是由于胃内容物向上逆流入食管,引起胸骨下端后方产生发热或烧灼感,并自心窝向颈部方向延伸;反酸是指酸性或略带苦涩味的液体反流入口腔;反食是指胃内容物向上涌而产生不舒适感觉;胸骨后疼痛是由于病情较重,食管黏膜被“酸”腐蚀而受损所致,如果以上四种症状都存在,基本可以诊断。不过,其中最基本两个症状是烧心和反酸,而且频繁出现,长期不愈。由于烧心和反酸也可能是胃功能消化不良、胃炎、胆管病等,故不能只凭这两个症状而诊断。另外,胃食管反流病常伴有某些非消化方面症状,可供参考。如声音嘶哑、咽部异物感、咽炎、慢性咳嗽、夜间睡眠呼吸暂停等。必要时,可进行胃镜和食管功能检查,有助确诊。

反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。

常见的治疗药物有以下几种:

1.制酸剂

常见的制酸剂有胃乳片、胃乳液等。它的主要功能是酸碱中和,利用胃酸成分里面的碱来中和胃酸。在胃酸过多时服用,可立即改善不适,见效快但有效时间短,每天需服用好几次才能维持效果。

2.乙型受体阻断剂

乙型受体阻断剂可有效抑制胃酸分泌过多 但服用乙型受体阻断剂2~3个月后必须停药。有研究报告指出,连续用药3年,病患骨质密度会下降,患骨质疏松症的风险提高。

3.质子泵抑制剂(PPI)

质子泵抑制剂(PPI)是目前抑制胃酸最常用的药,例如奥美拉唑。一天只要1颗就能有效控制胃酸分泌。但胃酸分泌过度并不是造成胃食道逆流的主因,使用PPI并不一定能立即改善胃酸逆流的状况。据相关研究表明:在接受PPI治疗的患者中,约40%患者的症状得不到有效缓解,这部分患者持续遭受胃灼热和胃酸倒流的痛苦。若在使用PPI治疗效果不佳或不适用其它治疗药物时,可以使用海藻酸盐类药物来阻止胃酸逆流至食道。海藻酸盐与抑酸剂最大的区别是不通过血液循环发挥药效,不会造成肝肾的药物代谢负担,也不会产生抗药性。

4、海藻酸盐剂

海藻酸盐的最大特点是不通过血液循环发挥药效,海藻酸盐直接作用于胃内容物,起到中和胃酸、抗反酸和治疗胃胀气的效果。因此,海藻酸盐不会造成身体代谢负担,也不会产生抗药性。

为进一步研究抗胃胀气的效果,美国一研究院通过临床试验探究海藻酸盐治疗胃胀气的疗效。研究人员搜索方案开展了398项研究,将藻酸盐药物与安慰剂或抗酸药相比,以海藻酸盐为基础的治疗大大缓解了胃胀气的症状。

然而目前国内海藻酸盐药物的领域并没有太多人了解。据有关系资料显示,目前国内目前唯一一款拥有线上渠道的海藻酸盐药为拼夕夕平台的胃逆舒。其主要成分就是海藻酸盐。更令人惊喜的是,胃逆舒等药物对孕吐也有缓解效果。

药物虽然可以很快控制症状,但不能从根本上治疗胃食道逆流。保持健康的生活习惯和良好的心态积极治疗,才是改善胃食道逆流的根本解决办法。


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