糖尿病是什么?

糖尿病 糖尿病（DM, Diabetes Mellitus）一词是描述一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素（Insulin）分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。 （这是1999年世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)公布的DM定义） 糖尿病这个名词大家都听到过很多遍了。西医上管糖尿病叫做甜性的多尿，那么中医上管糖尿病叫做消渴，就是消瘦加上烦渴。实际上糖尿病从医学的角度上来看有这样一个定义：它是一个环境因素和遗传因素两个因素长期共同作用的结果。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害。病情严惩或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。 糖尿病的患病率随着人群年龄的增加而上升，医疗条件的改善使老年人糖尿病的诊断率得以提高，随着生活水平的提高和人群总体寿命的延长，糖尿病的患病率和总人数也将进一步增加。在美国， 2 型糖尿病的患病率约为2.35%，60岁以上人群患病率可高达10%，80岁以上者更高达20%，美国住院的糖尿病患者中大于55岁者占80%，老年糖尿病人可占糖尿病总人数的40%以上，我国近20年来的糖尿病患病率调查，成年人包括老年人的糖尿病患病率均有增加，老年人糖尿病的患病率明显高于年轻人，1978年华山医院牵头调查的全国304537人群中，总患难率为0.67%，40岁以下的患病率仅0.04%，40岁以上即升高至2.5%，60岁以上患病率为4.3%，故老年人糖尿病患病率约为总患病率的6倍，1994-1995年全国又进行了一次普查，25岁-64岁的213515人群的普查，糖尿病总患病率为2.5%，55-64岁年龄组的患病率为7.1%，约为总患病率的3倍。以此估算，上海市约有30万糖尿病患者，15万左右为老年糖尿病。 糖尿病主要临床类型胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，Ⅰ型）可发生在任何年龄，但多发生于青幼年。 临床特点是起病急，多食、多尿、多饮、体重减轻等症状较明显，有发生酮症酸中毒的倾向，必须依赖胰岛素治疗维持生命。起病初期血中胰岛细胞自身抗体阳性率高。口服葡萄糖胰岛释放试验可见基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平，显示胰岛素缺乏。 非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，Ⅱ型）也可发生在任何年龄，但多见于40岁以后中、老年。大多数病人起病缓慢，临床症状相对较轻或缺如。无酮症酸中毒倾向，但在一定诱因作用下，也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。依赖胰岛素，但在饮食和口服降糖药治疗效果欠佳时，或因并发症和伴发病的存在，有时亦需要用胰岛素控制高血糖。胰岛细胞自身抗体阳性。空腹血浆胰岛素水平可正常、轻度降低或高于正常。胰岛素对葡萄糖刺激的反应可稍低、基本正常或高于正常，分泌高峰延迟。 【糖尿病偏方】 · 西瓜皮15克，冬瓜皮15克，天花粉12克，加水煎服每日2次，每次半杯。用治糖尿病口渴、尿浊症。 · 葛根粉30克，好大米60克，加水2碗煮粥，粥将成时加葛根粉，调匀成糊，分2餐食用。用治糖尿病。 · 鲜苦瓜150克加油盐煮熟后作菜食，如用干苦瓜，可代茶饮，每日1次。用治糖尿病。 · 黑木耳、扁豆各等分，晒干，共研成面，每次服9克，白水送服。用治糖尿病。 · 泥鳅10条，干荷叶3张，将泥鳅阴干，去头尾，烧灰，碾为细末，与干荷叶研末同等量，每服10克，遇口渴再服。用治糖尿病。 · 鲜番薯叶150克，冬瓜100克，加水共煎服。用治糖尿病。 · 经霜棕榈子（陈旧者为佳），水煎代茶饮。用治糖尿病。服药期禁食鱼腥、肉类。 · 桃树胶15～25克，玉米须30～60克，加水共煎汁饮。用治糖尿病 · 干生姜末50克，鲫鱼胆汁3个，共调和制成药丸大，每服5～6丸，以大米汤送下。用治糖尿病。 给糖尿病人介绍几种粥 食物疗法作为一种辅助手段，在糖尿病的治疗中起着重要的作用。俗话说：“药补不如食补”。我们说“药疗不如食疗”，因为食物不仅没有药物的毒副作用，而且能充填胃肠、缓解饥饿，不仅有病能治，而且未病能防。 需要注意的是，中医的食疗也讲究辨证施治，不同的证型要用不同的食疗处方。证型与食品的药物功用相对应，才能起到食疗作用，否则，滥用食疗处方会出现事与愿违的结果。另外，食疗食物也应计人每日摄人的总热量中。 下面介绍几种粥类食疗方，请注意其功用及适用的证型： · 山药粥：生山药60克、粳米60克、酥油适量，粳米加水如常法煮粥。山药去皮为糊后用酥油炒，令凝，用匙揉碎，放人粥内拌匀，可作早点食用。 功能：润肺健脾，益气固。 适应证：气阴两虚或阴阳两虚型糖尿病。症见神疲乏力，口干咽干，食欲减退，腰膝酸软，大便于结或泄泻与便秘交替出现，或兼见心悸自汗，或眩晕耳鸣，或肢体麻痛，或视物模糊。舌胖有齿痕或舌质暗淡，苔白或干，脉沉细无力。 · 葛根粉粥：葛根30克、粳米50克。将葛根切片，水磨澄取淀粉，粳米浸泡一宿，与葛根粉同入砂锅内，加水500毫升，文火煮至粥稠服用。 功能：清热除烦，生津止渴。现代药理研究证明葛根有降低血糖作用，并能扩张心脑血管，具有温和的降血压作用。 适应证：阴虚火旺型糖尿病，症见口干多饮，心烦易怒，性情急躁，多食易饥，大便干结，尿色混黄，舌红少津，舌苔黄燥，脉象滑数。 · 生地黄粥：鲜生地150克，洗净捣烂，用纱布挤汁。先用粳米50克，加水500毫升，煮成稠粥后，将生地黄汁加入，文火再煮一沸，即可食用，每日一至二次。 功能：清热凉血，养阴生津。现代药理研究表明生地具有加强心肌收缩，利尿及降低血糖作用。 适应证：阴虚热盛型糖尿病，症见烦渴多饮，多食易饥，尿频量多，大便干结。舌红少津，苔黄而燥，脉滑数

事实上19世纪的美国食物结构与今天的垃圾食品相似，主要是肉类和主食。因为美国很早就实现了大规模农业，可以大量生产小麦等经济作物和大量肉制品。另一方面，吃生的水果和蔬菜仍然容易食物中毒。解决办法，当然是酸洗。加糖是预防肉毒中毒的一种方法，因为肉毒中毒只能在低盐、低糖、低酸度的环境下使用。比如我们熟悉的美国谚语“一天一苹果，医生远离”。当年吃苹果的方式主要是苹果派或者苹果周转，以苹果甜点为主。直到冷藏车出现，水果蔬菜才开始盈利。此外，维生素的发现使罐装蔬菜被接受。

禁酒令大大促进了软饮料。因为含酒精的硬饮料被禁止，可乐软饮料才能够有一个光明的未来并变得受欢迎，瓶装软饮料的自动售货机就在这个时候出现了。可口可乐为什么能象征性地表达资本主义意识形态？这种甜食也受到大家喜爱和肯定。

　西方人对糖尿病的抵抗力相对更强。原因之一是几百年来人们一直这样吃，敏感的人被淘汰了。所以他们虽然可以胖成那样，但是糖尿病患者的数量并不是特别高，而亚洲人却不能。例如，在美国，印度人患糖尿病的比率最高。这是因为传统的印度食物以渔猎采集为基础，在19世纪末被强行同化，导致糖尿病的流行。也有预测说，在美国出生长大的亚裔美国人患糖尿病的几率为1/4到1/3。

很多美国人都疯狂地喜爱甜食，我说的不是食物中包含的糖分，是甜食，各种各样的糖浆，巧克力，数不清的糖果。我有一个二十岁的朋友，不自觉的时候居然一次性吃光了半袋500克装的糖果，他居然还说，“其实我吃的没有那么多。”美国人的体型和他们所吃的糖绝对成正比。但是我身边的朋友没有特别胖的，因为他们吃的糖不多，而且很年轻。因为在美国不是百分之百的人都那么爱吃甜食，还是有百分之十的人不爱吃甜食的。这东西还是适可而止为好，不管在哪儿都有爱吃甜食的人，我个人认为他们更健康。

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