慢性呼吸衰竭临床表现-慢性呼吸衰竭的给氧方法_备孕

慢性呼吸衰竭临床表现-慢性呼吸衰竭的给氧方法

慢性呼吸衰竭在临床上比较多见。是指在慢性肺、胸疾患的基础上，呼吸功能障碍逐渐加重，虽然有缺氧和二氧化碳潴留，但会在较长时间内处于呼吸功能代偿期。但一旦发生呼吸道感染，或由于其它原因，呼吸功能障碍加重，可出现严重的缺氧和二氧化碳潴留，称失代偿性呼吸功能衰竭。

慢性呼吸衰竭的表现症状：

(一)呼吸困难：

最早、最突出的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹征”，严重者有呼吸节律的改变。呼吸中枢受损时，呼吸频率变慢且常伴节律的'变化，如潮式呼吸。

(二)发绀：

缺氧的典型表现，可见口唇、指甲等处发绀。但伴有严重贫血者发绀不明显或不出现：慢性代偿性呼吸衰竭者，由于红细胞增多，血氧饱和度大于80%，也会出现发绀。

(三)精神神经症状：

缺氧早期脑血流量增加，可出现搏动性急性头痛轻度缺氧可出现注意力分散，智力定向力减退缺氧程度加重医学教育网|搜集整理，出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠二氧化碳潴留加重对中枢神经系统的抑制作用，表现神志淡漠，间歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象，称“肺性脑病”。

(四)心血管系统症状：

早期血压升高，心率加快，晚期心率减慢、血压下降、心律失常甚至心脏停搏。皮肤红润、温暖多汗，与二氧化碳潴留引起外周血管扩张有关。

(五)其他：

器官、系统损害可有上消化道出血、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高。若治疗及时，随着缺氧、二氧化碳潴留的改善，上述症状可消失。

慢性呼吸衰竭的给氧

缺氧与二氧化碳潴留是呼吸衰竭患者的主要特点，合理给氧，增加肺泡内氧分压，提高氧弥散能力，以纠正缺氧，减轻组织损伤，恢复脏器功能，提高机体的耐受性。

对单纯性缺氧而无二氧化碳潴留患者，高浓度吸氧有效，而缺氧兼有二氧化碳潴留的患者，给氧的同时须设法加强通气，促进二氧化碳排出，如保持气道通畅、清除痰液、解痉平喘等。同时在气道通畅的基础上，使用呼吸兴奋剂，可以明显改善通气。严重呼吸衰竭通气功能明显障碍，药物治疗无效时，应及时进行气管插管或气管切开，进行人工通气。

在吸氧治疗中，应密切观察氧疗效果，如呼吸困难是否改善，发绀是否减轻，心率、脉搏是否减慢，神志是否清醒，若上述症状改善，表示氧疗有效。

临床上应根据患者血气结果及时调节吸氧流量或浓度，以防止发生氧中毒和二氧化碳麻醉，并注意保持吸入氧气的湿化。

呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。我们那个急性呼吸衰竭也有很多原因，呼吸衰竭就是我们的肺功能不行了。我们的肺的主要功能是什么，吸进氧气去，排除残气去，排除二氧化碳去，那么肺功能不行了，吸的氧气不够了，那个肌体有多的二氧化碳又排不出去了，那就会导致什么呢？就会导致缺氧和二氧化碳储留，缺氧到一定的严重程度比如说低于六十这个时候就是呼吸衰竭了。呼吸衰竭发生得快就叫急性的，慢慢来的像慢性疾病导致的，那就是慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭比如说突然一下堵到了气道。痰，血或者什么异物那会导致一个急性呼衰。包括我们左心功能不全，左心衰，也可以导致急性呼吸衰竭。那么我们临床上见到大部分还是慢性呼吸衰竭，比如说是慢性阻塞性肺疾病引起的，这种慢性呼吸衰竭往往就是除了缺氧，还有二氧化碳储留，就是体内有毒的气体排不出去了。

临床中呼吸衰竭会有怎样的表现？该如何治疗？

呼吸衰竭对身体的损害十分极大，有的情况下呼吸衰竭还会立即危害到患者的人身安全，因而对呼吸衰竭的病症就要有一定的认知能力，那样才可以保证早发现早医治，可以把伤害尽可能降至最少。

1、呼吸不畅

许多呼吸衰竭的患者都是会有呼吸不畅的病症，呼吸不畅可以说成呼吸衰竭的典型症状，而呼吸不畅的水平一般与原发性疾病有可以直接联络，假如发生肺脏损害的患者，心跳次数要快一些，而且会出现显著的深吸气，如果是肺气肿的患者，则会发生点头呼吸的状况，因而依据不一样的呼吸不畅主要表现，就能断定呼吸衰竭。

2、紫绀

紫绀主要是身体有显著缺氧的时候会发生的临床症状，在呼吸衰竭开展到一定的程度时便会显著，在针对呼吸衰竭患者的诊治中，可以由查验发觉，患者的血养对比度都处在稍低的状况，这时手指甲会出现显著的紫绀。

3、神志不清

如果是亚急性缺氧的患者，很可能在短期内发生神志不清的状况，患者会出现显著的暴躁爱生气病症或是是昏迷抽搐。慢性缺氧的患者，一般非常少会引起显著的精神病症状，但也有时候会直接影响到智商，发生定项知觉障碍。

4、血液循环系统出现异常

循环的出现异常会直接影响到个位置的制氧状况，假如发生了缺氧，一样也会引起血液循环系统的出现异常，在发生显著缺氧时，会出现血压升高及其对心肌损伤的状况。许多情况下明显的缺氧都是会造成心率衰竭或心脏早搏。

5、消化系统出现异常

发生明显的缺血性缺氧时肝肾功能也会遭到危害，这时随着发生的高碳酸血症，非常容易引起胃粘膜流血，有时候比较严重的还会造成应激性溃疡引起上消化道很多流血的状况。