抗生素的不良反应有哪些？

由于动物的个体差异和药物本身的毒性，抗生素类药物可引起动物的不良反应，主要有以下几点：

（1）可引起血液病常见的有青霉素类、四环素类、庆大霉素等可引起的白细胞和粒细胞减少；青霉素等引起的再生障碍性贫血；链霉素等可引起血小板减少；头孢菌素类、两性霉素B可引起溶血性贫血；氨基糖苷类、四环素类等可引起维生素K合成障碍而致出血等。

（2）神经系统损害常见的有四环素类引起的颅压升高、昏迷等；链霉素、庆大霉素、新霉素等引起的前庭神经损害；新霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等引起的耳蜗神经损害等；多黏菌素B、灰黄霉素等引起的视神经损害；多黏菌素B、多黏菌素E、两性霉素B等引起的多发性神经炎；使用大剂量新霉素、链霉素等导致的神经肌肉传导阻滞等。

（3）引起肝脏损害主要是由于抗生素对肝脏的直接损害和过敏性机制所致。常见的有四环素，偶见大剂量使用苯唑西林、氨苄西林等可致肝细胞损害，引起肝细胞变性或者坏死；林可霉素、克林霉素等可致胆汁郁滞型肝损害。

（4）引起肾脏损害主要有青霉素的过敏反应引起的急性间质性肾炎；四环素类引起的高氮质血症、高磷质血症和酸中毒、肾小管脂肪变性等；氨基糖苷类剂量过大应用引起的蛋白尿、血尿氮升高、急性功能衰竭等。按药物对肾脏损害的毒性大小顺序为：新霉素＞卡那霉素＞庆大霉素＞丁胺卡那霉素＞妥布霉素＞链霉素。多黏菌素B（E）和两性霉素B对肾脏有较强毒性，对肾脏的损害大部分很难逆转，环丙沙星等沙星类药物也有引起间质性肾炎的报道。

（5）引起消化道不良反应几乎所有的抗生素口服都有消化道不良反应，只是发生的概率有高有低、反应的程度有轻有重。临床上主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等，反应多见于四环素、两性霉素B、林可霉素、新霉素等，长期大量服用四环素还可引起胰腺炎。

（6）可引起二重感染由于长期或者大量使用广谱抗生素，体内的敏感细菌被抑制，其他未被抑制的细菌、真菌乘机大量繁殖，引起机体内菌群失调而引起其他疾病。二重感染治疗比较困难，死亡率较高，应引起高度重视。

（7）可引起过敏反应由于动物个体的差异，很多抗生素如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类等都可引起过敏反应，严重时可引起过敏性休克。

（8）可产生耐药性由于我国在动物疾病的预防和治疗中广泛使用抗生素，且有的甚至滥用抗生素，耐药菌株在日益增多，是目前国内外共同面对的一个难题。既要做到用抗生素预防和治疗动物的疾病，又要做到减少耐药性菌株的产生，我们必须合理使用抗生素，避免不合理的滥用。

抗生素是当今控制各种感染的有效药物，是最为常用的药物类别之一，已经使用的有近百种。它们与其他药物一样，也具有一定的不良反应。主要有以下几种： （1）过敏反应。青霉素、链霉素、先锋霉素等可使人产生过敏反应，严重时可危及生命。抗生素引起的过敏反应常见的为药疹、皮炎和药热等。 （2）毒性反应。抗生素引起的常见的毒性反应包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。毒性反应的性质和程度，因药物种类及患者个体差异而有所不同。 （3）二重感染。老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。二重感染一般较难控制，具且有很大的危险性。 （4）耐药性。大多数细菌对抗生素可产生耐药性。随着抗生素的广泛应用及不合理用药导致的抗生素滥用，致使耐药菌株日益增多，影响疾病的治疗，甚至会因无敏感抗生素控制感染而产生严重后果。 （5）局部刺激。抗生素肌肉注射，多数可引起局部疼痛，静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。由此可见，抗生素一定要合理使用，千万不可当“万能药”随意乱用。

不靠谱，抗生素的危害包括以下几点：

1、长期应用抗菌药物可以导致肠道菌群紊乱，引发二重感染，包括细菌和真菌的感染。

2、长期应用或者过度应用，没有适应症的应用抗菌药物，可以引发细菌的耐药。

3、抗菌药物都有不同程度的不良反应，比如常见的氨基糖苷类的药物，损伤肾脏，其中链霉素、庆大霉素可以损伤听力，大环内酯类的药物出现肝损伤的几率比较高，四环素类的药物儿童服用可以引起四环素牙，万古霉素可以损伤到肾脏，利奈唑胺有明显的血小板下降的副作用，喹诺酮类以及碳青霉烯类经常出现神经系统的毒性，很多种抗菌药物都有不同程度的副作用。

4、抗生素可以引发过敏，轻者可以表现为过敏性荨麻疹，重者可以出现过敏性休克，应用万古霉素还可以出现红人综合征，所以抗菌药物有利的一面，也有弊的一面，应该有适应症的应用抗菌药物，不主张过度的、非适应症的应用抗菌药物。

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