肺炎是什么?
肺炎是指肺部感染病原体(病毒、真菌、细菌、寄生虫等)。得肺炎时,肺泡内充满液体,影响机体的交换功能,限制氧气摄入,出现发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等症状。以前得肺炎很危险,但有时会危及孩子的生命,但现在随着肺炎疫苗的应用,肺炎发生的可能性逐渐减少。而且,随着医疗水平的提高,可以通过积极合理的治疗来治疗大部分肺炎。
肺炎的原因是什么?
肺炎可由多种医院微生物感染引起,大部分肺炎由呼吸道细胞融合病毒、流感病毒、副流感病毒、偏肺病毒、腺病毒等病毒感染引起。也可能是肺炎链球菌、葡萄球菌、流感和嗜血菌等细菌感染引起的。近年来肺炎支原体感染引起的肺炎也在增加。当然,病毒感染会削弱孩子免疫系统的功能,细菌会趁虚而入,在第一次病毒感染的基础上引起第二次感染。
那么,婴儿得新生儿肺炎时有什么早期表现呢?
1.呼吸急促:婴儿的肺活量很小,呼吸率比成年人高一些,但婴儿每分钟呼吸60次以上时,肺叶末端很有可能出现感染症状或其他症状。
2.脸色青瓷:脸色青瓷是缺氧的一种表现,严重的时候嘴唇发白,四肢冰冷。重症肺炎会影响孩子的肺通气量,因此容易出现氧气不足的情况。
3.咳嗽:出生后感染性肺炎伴随咳嗽症状,而不是我们想象中的鼻塞或流鼻涕。婴儿感染性肺炎发生后呼吸道异常症状较多,因为其主要传播途径是呼吸道。
4.发烧:发烧是大部分炎症出现的症状,肺炎也不例外。但是新生儿肺炎的发热症状并不强烈。大部分都是39以下的低热,2 ~ 3天后消失。情况严重的儿童可能根本不发烧。
5.其他表现:口吐白沫,精神不振,胃口不好,呕吐腹泻等。当婴儿出现这种症状时,妈妈们最好尽快到医院进行全面检查,以确认病情并及时治疗。
如何预防肺炎?
1.勤洗手
经常洗手是预防肺炎的最有效方法,婴儿可以随时进行病原体接触,通过洗手可以有效地消耗病原体。因此,要教孩子正确洗手,养成定期洗手的习惯。
2.保持通风空气清新
孩子生活的环境要保持一定的湿度和温度,室内通风,清洁,经常开窗通风。
3.摆脱拥挤的人群
避免带孩子去太多、空气混浊的地方,如商场、餐厅等。
4.做好日常保护
尽量不要碰有呼吸道感染的患者(如家里有感冒或肺炎的患者),不要碰孩子,尽量戴口罩,摸孩子前一定要洗手。
5.食物
不必忌讳。如果孩子对某些食物不过敏,有些孩子会因为疾病而暂时食欲下降,所以要尽量吃容易消化的食物,多喝水,增加新鲜水果和蔬菜的摄取。
6.增强抵抗力
平时带宝宝加强运动,多晒太阳,及时增减衣服,保持营养平衡,保证充足良好的睡眠,有助于提高宝宝的抵抗力,增强体质。
小儿肺炎的常见症状是发热、咳嗽、呼吸加快,鼻翼扇如说出汗、哭闹等,更为严重的会引起惊厥,有些小孩高烧、烦躁不安、咳嗽,明显地感觉到呼吸特别急促要考虑是否存在肺炎的可能性。如果同时呼吸频率明显地增快,鼻翼有扇动,甚至于嘴唇发紫等更要注意肺炎可能性。首先新生儿的肺炎是可以用vapo雾化器预防的,预防的方法有:第一个,孕期要做的早的筛查;第二个,给一些青霉素的治疗,或者相关的抗菌药的治疗;第三个,在孩子出生以后,根据孩子情况,进行筛查;第四个,出生之后,孩子尽量避免,跟有感染的人接触。
新生儿肺炎有两种:一种是母婴传播的一些细菌性的感染,表现为有些低热;肺炎比较严重的话,会出现一些青紫,呼吸急促等;另一种是传染性肺炎,表现吃奶了以后反复地呛奶,所以整体上来说,新生儿肺炎早期的征象是不典型的,需要特别警惕。新生儿肺炎本身,它就是一个感染性的疾病,再往前发展,可以引起感染性休克以及败血症,引起新生儿的一些炎症反应,再进一步地感染,就会引起我们的脑膜炎,化脓性脑膜炎这些微重并发症,都会危机生命;所以家长一定要注意新生儿的周围环境,以防感染,如果一旦有症状,一定要及时就诊。
新生儿肺炎是一个很重的肺炎,它的表现根据患儿的日龄、病因而有所不同,可以分为吸入性肺炎和感染性肺炎。
吸入性的肺炎主要是分为羊水吸入性的肺炎、胎粪吸入性的肺炎,还有奶汁吸入性的肺炎,每一种肺炎的表现不同。
羊水吸入性的肺炎。一般孩子的羊水是清亮的,他可能因为出生的时候吸入了一些羊水到肺里面,可能会出现气促发绀,肺部有啰音的表现。一般持续3天以上,我们就考虑有吸入性肺炎;
胎粪吸入性肺炎相对要重一些。因为胎粪污染了羊水之后,它的颗粒会进入肺泡,会引起气道的阻塞,可以表现为轻度的呼吸困难或者严重的呼吸困难,窒息复苏后的孩子也可能出现气急、发绀、三凹征、鼻扇的表现,辅助肌的参与、低氧血症也比较明显,这种肺炎严重时需要上呼吸机,可能会出现一些气胸表现;
奶汁吸入性的肺炎一般是在哺乳的时候,因为他突然呛吸了一口奶汁,到了下呼吸道,引起气道的感染。在气管吸出物可以看到奶汁,肺上也可以听到啰音。表现也是气促发绀、呼吸困难,一般持续的时间也会稍微长一点。
新生儿感染性肺炎有宫内感染性肺炎,也有生后的感染性肺炎。
宫内感染性肺炎一般有胎膜早破或者母亲孕期的感染,患儿出生后会出现进行性的呼吸困难、发绀、气促,也可以伴有发热;
新生儿生后感染最常见的是生后的受凉,接触了感冒病人引起的呼吸道的感染。一般小孩都有发烧的表现,咳嗽症状不明显,可能有气促、发绀、三凹征、精神不好、吃奶吐奶、口吐白沫的表现。一般通过临床表现和X线的检查可以确诊。
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