人耳具有极强的声源定位能力。但是,它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中,会有能量和速度的变化,如果听力损失且阈值不对称,这样就无法判定声源的方向。因此,双耳选配可更好的提高对声源的定位能力。
2:提高降噪和言语理解能力。
人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说,提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力,对提高语言分辨能力有极大的意义。
3:增强双耳响度整合效应。
双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些,在阈值水平,双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平,双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此,双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低,从而减少了声反馈的可能性,提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说,更有助于改善助听后的言语可懂度。
4:避免迟发性听觉剥夺效应。
产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息,使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵,大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象,目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。
5:延缓听神经功能衰退。
解决听觉剥夺现象就是解决听中枢神经功能的渐进性衰退。生命在于运动,听中枢的神经细胞靠声音的刺激才能达到运动的目的。所以,让每个双侧听力损失的患者能够双耳都处在正常的有声状态下,通过声刺激来引起听神经的兴奋是非常重要的。
6:提高聆听舒适度,参与多人交谈。
由于双耳选配助听器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能与融合效果,使用者对所听到的声音信号会大大地提高了信噪比和极佳的聆听舒适度。
7:消除头影效应。
如果一个患者双耳的听力损失不对称,当声音来自听力较差一侧耳的方向时,就会将听力较好的一侧耳朝向声源,这就是头影效应。在验配中发现,有相当多单侧选配的患者在听来自对侧耳的声音时,会表现得非常困难,往往会将助听器的佩戴耳朝向另一侧。如果患者是选择双耳佩戴的话,就会解决头影效应现象,能够轻松自如地聆听来自多方的声音。
8:抑制(掩蔽)耳鸣现象。
助听器的放大声会抑制耳鸣的感觉,如果只是单侧选配的话,可能另一侧的耳鸣还仍然存在,这样会影响舒适度和清晰度。因此双耳存在耳鸣或脑鸣的耳聋患者,为了提高聆听的舒适度和可懂度,尽量争取双耳选配,这样既能提高听力改善聆听效果又能感觉消除了耳鸣。
9:预防单侧性听觉疲劳。
大多数单侧使用助听器的患者,由于缺乏整合效果,降噪和定向感。往往为了想听到或听清某些声音而采取无限制的加大助听器音量的方法。随着时间的推移,大脑的听觉神经适应了大音量的声音,就会造成听力阈值加重。双耳佩戴由于能够提高整合效果、降噪和定向能力,会给耳朵提供比较高的舒适度和信噪比,就会避免经常单侧性的加大音量,防止听觉疲劳。
10:减轻堵耳效应。
堵耳效应是对自身产生声音(如说话、咀嚼、吞咽、走路等)低频感觉响度明显增加的一种主观感觉。当外耳道被封闭后在耳道内部留下的空间越大,堵耳的感觉就越轻,反之就越严重。由于双耳佩戴能够提高整合效果,特别是对低频声音的能量整合减小,同时可以降低助听器的整体输出增益。实践证明,初次验配或单侧耳佩戴的使用者,堵耳效应在双侧耳佩戴后大大地减少。
所以一旦有听损,双耳听力都有下降的话,最好是双耳佩戴
1.提高定位能力, 双耳选配可以更好的提高对声源的定位能力,当声音从不同的方向传播到双耳时,会存在细微的时间差和强度差,大脑就是依靠这些微小的差异来判断声音是从哪个方向传来的。听力损失越重,双耳选配提升的定位能力越明显。2.防止头影效应 ,在仅单耳佩戴助听器的情况下,对侧方向传来的声音会被头部阻挡,此次言语的清晰度与响度都会下降,影响言语的清晰度和理解能力,而双耳佩戴则不会有头部阻挡的问题。
3.更好的抑制噪音好的抑制噪音 听觉中枢是一个很好的降噪系统,如果双耳聆听,中枢会自动偏向信噪比高的耳朵接收的声音,以此来减少噪音对言语理解的影响。双耳选配特别适合那些言语可懂度差的人(听得到听不懂),有助于言语信号的察觉和分辨。
4.避免迟发的听觉剥夺,如果对称性听力损失的患者只佩戴一只助听器,那未戴助听器耳对言语的辨别能力在以后的几年中会逐渐下降,这种情况称为迟发性听觉剥夺。因此双耳听力损失就该双侧选配助听器,帮助听损患者保持双耳聆听,有效预防听觉剥夺的发生。
5.抑制耳鸣,使用助听器可以掩蔽和抑制耳鸣。双侧助听器比单侧助听器更有效,有研究表明:双侧助听器对66%的耳鸣听损者有效,而单侧助听器的掩蔽效果仅为13%。
6.双耳整合效应,双耳整合主要体现在双耳静噪效应、双耳融合效应和双耳累加效应。因此,听损患者双耳选配助听器,充分利用双耳整合效应,对提高助听后言语识别率、改善音质、声音立体感等均有明显帮助。
只有双耳同时听才有可能产生听觉方向感,才能有听觉的定向与定位能力。(2)同样的声音用双耳去听当然显得大些,所以能减少助听器的输出,等于无形中获得了6分贝的“真耳听觉”(3)由于能产生“立体声效果”双耳配戴助听器可以提高使用者的语音分辨能力。比如在嘈杂的环境中,双耳听力可以抑制和减弱噪音强度,提高使用者对语言声的理解水平。在有回响的声音环境中,双耳配戴助听器的效果更突出。(4)双耳配戴助听器可以让使用者听到更微弱的声音。(5)由于符合人类的听觉习惯,双耳配戴助听器会让使用者感到更自然。更舒适。(6)双耳互补能够有效的减少失真,使信号听起来更真实清晰,也更容易产生空间平衡感。(7)双耳同时听,使声音听起来连贯,丰富,从而提高了听到声音的质量。(8)双耳都“用”起来,可以有效地避免未助听耳由于信号刺激弱而产生的废用性听功能下降
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