2、记录出入量.
3、病人的生活护理.
4、收集尿,便,痰类标本.有很多医院自己培训出来的护士助理要负责外周静脉抽血.
一般助理护士要求量比较大的部门是养老院和康复,每个助理护士要负责10-12个病人,病人多不能生活自理,内外科和观察室平均每个护士助理负责不超过9个病人,轻重搭配.
内外科和观察室,助理护士和注册护士一样,上12小时,没有倒班.在老人院和康复部门只给护士助理8小时,也不倒班,也就是说你固定哪个班次就一直上同一个班次.
如果你到了国外,没有考取注册护士,当然可以一直做助理护士,在你熟悉电脑和许多检查程序后也可以向医院申请转为医疗秘书.
1.在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。
2.负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3.协助医生完成有关工作,按照医嘱给患者进行处置。
4.经常观察候诊患者的病情变化,对较重的患者应提前诊治或送急诊室来处置。
5.负责诊室的整洁、安静、维持就诊秩序,做好等待服务。
护士的职业要求是:
护理专业中专以上学历,取得护士执业资格。
护士被称作天使的职业,它需要有爱心、细心、责任心以及耐心,一名优秀的护士不仅需要了解诊疗护理常规,熟练掌握护理三级操作技能;而且要有很强的亲和力、沟通能力以及语言表达能力。具有高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、较强的综合分析能力,敏锐的洞察力。
由于所在科室不同,护士的工作会有所区别。先从一些大家熟悉的特殊科室说起。
(1)手术室。手术室的护士也分主要两种:巡回护士和器械护士。通俗点解释,器械护士是在台上配合医生动手术的,想象一下,医生右手一伸,无需言语,护士递上一把手术刀,手再一伸,精准递上一把血管钳……对,这就是器械护士,又称洗手护士,大体工作就是这个。巡回护士负责患者的接送,手术中的协调、台下配合。比如说手术中切下来一块组织,需要送去化验,这时候就需要巡视护士操作,器械护士不能离开无菌区域。
(2)监护室。因为患者病情较重,工作大体包括:打针、输液、抽血、吸痰、鼻饲、生命体征监护、测体温、吸氧、口腔护理、导尿管护理、气切套管护理等,如果没有护工,还需要给患者擦身、清理大小便、更换衣服、床单等。涉及特殊患者,还有特殊操作,如血透。
(3)急诊。这个大家相对熟悉,影视剧里也介绍很多。生活护理相对少,但患者情况危急,护士基本脚不沾地。
(4)输液室、供应室、门诊等部门的护士就不再详述,工作相对小众。
(5)普通病房:以我之前在某三甲医院普外科为例,描述一下我一天的工作。
急诊科护理常规第一节 严重复合伤病人的急救护理
l.根据病情采取适当的体位。
2.解除窒息,清除口鼻腔的积血、分泌物,保持呼吸道通畅。氧气吸入,心跳呼吸停止行心肺复苏术。
3.迅速建立两条以上的静脉通路,便于快速扩容或药物应用需要。
4.制止大出血,加压包扎或止血带止血,骨折病人行简单有效的固定。
5.配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合,腹部脏器损伤的初步处理。
6.严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化,并作记录。
7.除去脏衣服、擦净血迹,初步清洁等生活护理及各项术前准备。
8.血压平稳或经初步处理病情允许后护送入院。
快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四配血、五置管、六皮试,七记录
第二节 休克病人的急救护理
1.取休克体位头偏向一侧。保持呼吸道通畅。
2.给予氧气吸入,流量2~4ml/min。
3.迅速建立静脉通路,双管输液。
4.根据病人情况进行病因治疗及处理,如:外伤的包扎止血,过敏的抗过敏等处理.
5.严密观察病情、神志、生命体征变化,每 15~30分钟测血压.脉搏一次,并记录。
6.注意保暖和病人安全,预防病人坠床。
7.记录出入量,观察尿量,必要时留置导尿管。
快速记忆程序:一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖、六置管、七记录
第三节 心肌梗塞病人的急救护理
1. 病人取平卧位。
2. 给予高浓度氧气吸入,流量3-4ml/min。
3. 建立静脉通路,根据医嘱进行用药,注意滴速,以免加重心脏负担。
4. 进行心电图、血压、呼吸的监测,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。
5. 尽快有效地控制胸痛,遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。
6. 做好心理护理,保持病人情绪稳定,以免加重病情。
7. 严密观察病情变化,并做好各项记录。
快速记忆程序:一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七记录
第四节 心跳呼吸停止病人的急救护理
1.病人平卧于硬板床或地面。
2.解松衣扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,备好吸痰器。
3.胸外心脏按压,紧急气管插管,呼吸器助呼吸。
4.迅速建立静脉通路 (双管输液),按医嘱进行各种药物治疗。
5.备好除颤器,准备除颤。心电监护观察复苏情况.
6.根据病因进行相应的处理.
7.测量生命体征并记录。
8.传染病人按传染病消毒隔离原则处理。
快速记忆程序:一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、五通道、六监护、七再评估记录
第五节 脑卒中病人的急救护理
1.病人平卧位头偏向一侧,抬高床头l5~30º。
2.清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,氧气吸入。
3.迅速建立静脉通路,按医嘱应用脱水剂,利尿剂或其它抢救药物。
4.严密观察神志,瞳孔及生命体征变化,肢体活动情况。
5.留置尿管,记录出入量。
6.注意安全、预防坠床。
快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四观察、五去病因、六置管、七记录
第六节 重度有机磷中毒病人的急救护理
1. 取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
2. 根据病情给予氧气吸入,流量2~4ml/min。
3. 呼吸慢或停止病人首先进行气管插管,呼吸囊辅助呼吸。
4. 建立静脉通道,准确执行医嘱。
5. 及时、有效、彻底洗胃,中毒原因不明者常规用温开水或淡盐水洗胃,必要时保留标本送检。
6. 严密观察神志、瞳孔及生命体征变化,及用药后的反应并做好记录。
7. 注意保暖,除去被污染的衣物.
8. 做好心理护理。
快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四置管、五洗胃、六观察记录、七安慰
第七节 小儿高热惊厥的急救护理
1.保持安静,取头侧平卧位,保持呼吸道通畅,解开衣物和裤带。
2. 惊厥患儿应就地抢救、吸氧,及时清理咽部分泌物及呕吐物,以免发生窒息。
3.用止惊药,开通静脉通,密切观察病情,避免因用药过量而抑制呼吸。
4.惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间,以防舌咬伤。
5.高热惊厥时应及时给予降温措施,如物理降温、酒精擦浴或药物降温,新生儿解开包裹降温。
6.对惊厥持续不止者,应密切观察呼吸频率、节律、深浅等,同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化,防止脑水肿的发生。
7.惊厥发作时,禁食。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。
8.治疗和护理操作要尽量集中进行,动作轻柔敏捷,禁止一切不必要的刺激。
快速记忆程序:一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温观察、七禁食少刺激
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