大多数成人胃黏膜均有非活动性、轻度、慢性、浅表性胃炎，可被视为生理性黏膜反免疫反应，不需要药物治疗。如果慢性胃炎波及黏膜全层或呈活动性，出现癌前状态，如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及不典型增生，可于短期或长期间歇治疗。
第一、是对因治疗，如果有幽门螺杆菌感染则给予根除，如果有十二指肠胃反流，可使用助消化、改善胃肠动力的药物。如果有自身免疫因素，可考虑使用糖皮质激素。如果有胃黏膜营养因子缺乏，可以给予补充复合维生素等，改善胃肠营养。
第二、主要是对症治疗，可以适度地抑制或综合胃酸，缓解症状，保护胃黏膜。
第三、对于癌前状态的处理，如果有药物不能逆转的，局灶中重度不典型增生，也就是高级别上皮内瘤变，在确定没有淋巴结转移时可在胃镜下行黏膜下剥离术，并应视病情定期随访。
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