疟疾,民间俗称为“打摆子”,是一种传播快、反复性大的常见寄生虫病。特别是近些年来,由于人口流动量的增加,在一些经济发展较快的地区迅速流行,又被人们称之为“开发病”。疟疾目前流行极为广泛,遍及全球。因此,人们在夏秋季应提高警惕,以防感染疟疾。
疟疾是经蚊虫传播的,传播疟疾的蚊虫为按蚊。人体对疟原虫具有普遍的易感性。不分年龄、性别、职业、种族,同样都可以感染疟疾。由于进入人体的疟原虫数量不同,人体对疟原虫的耐受能力、抵抗能力强弱不同,人体出现的症状也有一些不同,其临床类型可分为间日疟、三日疟、恶性疟、卵形疟4种。间日疟分布最广,遍及全国各疟区。疟疾发作的典型症状有发冷、高热、出汗三个阶段。反复发作者可引起消瘦、贫血、单纯疱疹、肝脾肿大等。疟疾中的恶性疟或卵型疟,常表现高热昏迷、惊厥、颈强直等凶险症状,病死率甚高。
疟疾的潜伏期一般是10~15天。发病高峰季节多数在夏秋季,即8~10月份。此时雨量多,地面积水面积大,温度适宜,按蚊大量繁殖,所以疟疾的传播机会增多。此外,如湿度、地形等自然因素也都会影响疟疾流行过程。
住房和环境卫生,生活和医疗水平,人口流动和饥饿、疾病,以及生态环境的改变都可影响到疟疾的发生与流行。
虽然按蚊自身也受温度的制约,在气温降到10℃时,按蚊处于滞育状态,疟疾流行即告休止,但在寒冬腊月,或者蚊虫还没有开始活动的早春季节,也可有疟疾发作,其中一部分病例是因为以前发病时治疗不彻底,血内或肝实质细胞内疟原虫没被全部消灭,旧病复发;另一部分系长潜伏期病人;偶尔也有输入感染疟原虫的血液而发病的。
患了疟疾,发作期应卧床休息,饮食以流质和半流质为主,不能进食者可予静脉输液。寒战时应注意保暖,高热头痛时可用冰敷等方法降温,必要时可给少量镇静退热剂,如阿斯匹林等缓解症状。常用的治疗药物有氯喹、奎宁、青霉素。但由于有些药物会出现副作用,所以最好在医生的指导下应用。
预防疟疾的根本方法是灭蚊和防蚊虫叮咬,可结合各地的卫生运动灭蚊,降低蚊子密度。可使用蚊帐、蚊香、灭蚊剂等杀蚊,阻断人、蚊接触。此外,还要加强流动人口管理,防止外源性传染源的输入;加强对输血人员的疟疾监测,防止输血感染。高疟区的人群在流行季节可以定期服抗疟药预防。
疟疾是经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。最直接必要的预防措施是做好防蚊灭蚊工作。
如果怀疑自己得了疟疾,一定要到传染病医院去查血确诊,如果确诊出疟疾,也不必惊慌,及时服用抗疟药治疗即可。切不能拖延,否则会有致命的危险。
目前,疟疾确诊也很简单,一张疟疾测试试纸即可。药物治疗,则采用复方双氢青蒿素即可。推荐通和制药生产的复方双氢青蒿素片(安立康),服药四次即可痊愈,见效快,副作用小。
蚊子被认为是人类最危险的动物之一,根据包裹蚊子化石的琥珀鉴定,地球尚无人类居住时已经有蚊子存在。蚊子曾经影响过人类历史,蚊子曾经决定过战争的结局。亨利二世于1022年第三次进攻意大利时,其军队几乎被传染疟疾的蚊子全部瓦解;1742年,英国一支精锐部队的12000名士兵中有一半死于蚊子传染的疟疾;1802年法国派出29000名士兵去镇压海地人民起义,由于疟疾流行而不得不中止这次行动,最后只有6000名士兵生还。疟疾由蚊子传染是随着显微镜的发明而被揭示的,随后又有一批年轻的美国医生以忘我的英雄主义精神进行自身试验,他们先让蚊子吸病人的血,然后又让自己的身体被这些蚊子叮螫。在试验过程中,一名医生不幸献身,另有一名勉强死里逃生,最后确实证明蚊子是传染疟疾的罪魁祸首。
于是人类开始向蚊子发动第一次世界大战。二十世纪初,美军在哈瓦那的司令威廉·戈加斯采取严厉措施,他让所有传染上疟疾的士兵住进检疫隔离站,使蚊子不再有机会接受病原体;命令往所有池塘里倒油;让士兵们挨家挨户地去检查,将盛在桶里的死水全部倒掉,或把水桶毁掉,使蚊子失去产卵场所,不按此法行事的居民严惩不贷。5个月后,疟疾在古巴首都匿迹。戈加斯被尊为英雄,他的下一个服务地是巴拿马。巴拿马运河的工程本来由法国承担,但疟疾夺去了30000名工人的生命,工程宣告失败。而戈加斯毫不妥协的措施在巴拿马再次奏效,1914年,巴拿马运河竣工,在整整10年的建设工期中只有2%的工人患上疟疾。
二十世纪40年代,人类发明了超级武器DDT,其杀虫效果相当好。不久在意大利撒丁岛揭开了第二次抗蚊世界大战的序幕:动用了25000名工人、5架普通飞机、2架直升飞机、几百辆卡车和无数小船,对30万幢房子和200万个房间喷射DDT,连田地及内陆水域都被喷上,共耗用160000公斤DDT,疟疾在这个岛上灭绝了。1945年开始,希腊政府发动了同样的灭蚊大战。以后,世界卫生组织又领导66个国家投入这一灭蚊世界大战,直至1960年,每年耗用DDT约3000万公斤。看来,蚊子似乎快要死光光了。
然而,胜利的结论下得太早。科学家们发现,面对化学武器,蚊子仍然活跃着,致使人们提高DDT用量。但由于毒剂大量进入食物链,1972年,美国环保局终于决定禁止使用DDT。
是否要对蚊子发动第三次世界大战,尚无说法,但有一点非常肯定,人们正在试验更新式的武器。除了微生物(对人畜无害、却能置蚊子于死地的细菌、真菌等)灭蚊和激素杀虫剂(发育抑制或抗脱皮激素杀虫剂,使蚊子幼虫不能正常发育)外,科学家正在研究用基因技术对付蚊子:隔离蚊子原有的基因,代之以新的基因(如蜘蛛或蝎子等其他动物的基因),使疟疾和其他病原体不能在蚊子身上“安家”,或者让蚊子产生能抵御病原体的抗体;还有一种方法是通过遗传不育灭蚊——用放射线、化学药剂、杂交等手段,改变蚊子的生殖细胞,主要是使雄蚊获得遗传不育性,使交配后的卵子因生理缺陷而无法孵化,有的国家已建立起生产不育雄蚊的工厂。不过这些研究课题尚在进行之中,而且还有诸多问题有待解决。但科学家们相信,蚊子倘不能杀灭之,也定能改造之。
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