请问得了阴道直肠瘘,应该挂什么科?

宝宝妈妈2023-07-04  38

阴道直肠瘘,应该挂外科。

最好的治疗方法是手术治疗。

术前护理:

1. 遵医嘱完成各项术前检查,药物过敏试验。

2. 心理护理:因患者的少量粪便会从阴道内流出,有碍患者的日常生活,加重患者的心理负担,因此患者住院后,我们应尊重、理解患者,加强与患者的有效沟通,讲解术前、术后注意事项,减少患者的紧张情绪,以建立良好的护患关系。

3. 皮肤准备:术前一日剔除阴毛,观察皮肤的完整性,术前一日晚及术晨用温水清洗会阴,淋浴。

4. 肠道准备:术前3天进流质食物,口服甘露醇,术前2天每晚用肥皂水清洁灌肠,术前1日晚及术晨再用肥皂水做清洁灌肠,并向患者说明肠道准备的重要性,使患者理解配合。

5. 阴道准备:术前3天应用洗必泰冲洗阴道每日1—2次,每晚睡前阴道内放置甲硝唑1片,放置于阴道后穹窿处以预防术后感染。

6. 手术应选择在月经后3—7天。

术后护理:

1. 术后卧床休息,加强生活护理。预防褥疮的发生。

2. 病情观察术后观察生命体征,严密观察局部伤口有无渗血、渗液,阴道有无分泌物。如发现异常应及时通知医生处理。

3. 尿管护理:妥善放置尿管,保持尿管的通畅,尿管应低于膀胱水平,以防尿液返流引起尿路感染。观察尿量、尿色,并鼓励患者多饮水。每周更换尿袋一次,一般7天左右拔除尿管。

4. 肛管的护理:保持肛管通畅,如有粪便及时清理。

5. 饮食:术后3—5天应进食高蛋白、高热量无渣流食,以控制排便。预防过早排便污染伤口。

6. 用药:术后给予抗生素药物治理,必要时可加减少肠蠕动的药物。

7. 术后一般5天左右可以坐浴(1:5000高锰酸钾)每日1—2次。阴道内可以用洗必泰冲洗每日2—3次,以预防术后感染。

健康指导:

1. 注意饮食:排便后应给予粗纤维食物,含纤维素高的水果。

2. 养成定时排便的习惯,多做提肛运动。

3. 定时返院复查。

手术之前打抗生素

下面是各个手术的需要打的药

手术名称抗菌药物选择

颅脑手术第一、二代头孢菌素;头孢曲松

颈部外科(含甲状腺)手术第一代头孢菌素

经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素,可加用甲硝唑

乳腺手术第一代头孢菌素

周围血管外科手术 第一、二代头孢菌素

腹外疝手术第一代头孢菌素

胃十二指肠手术第一、二代头孢菌素

阑尾手术第二代头孢菌素或头孢噻肟;可加用甲硝唑

结、直肠手术第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;可加用甲硝唑

肝胆系统手术第二代头孢菌素,有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦

胸外科手术(食管、肺)第一、二代头孢菌素,头孢曲松

心脏大血管手术第一、二代头孢菌素

泌尿外科手术第一、二代头孢菌素,环丙沙星

一般骨科手术第一代头孢菌素

应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)第一、二代头孢菌素,头孢曲松

妇科手术第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;涉及阴道时可加用甲硝唑

剖宫产第一代头孢菌素(结扎脐带后给药)

注:1. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。

2. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量:头孢唑啉 1-2g;头孢拉定 1-2g;头孢呋辛 1.5g;头孢曲松 1-2g;甲硝唑 0.5g。

3. 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。

4. 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构,如进行人工材料植入手术(如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等),也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。

病情分析:

您好,结合你出现的症状就是阴道炎引起的症状、

指导意见:

建议多喝水注意休息及时的使用药物治疗就可以的。不用担心的、忌辛辣食物早康复、


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