流行病学:腰椎退行性病变起病缓慢,病程(疾病从发生、发展到结局的全部过程)长,多见于中老年人,患者常有腰椎间盘突出症病史。
病因和危险因素:本病与机械应力分布失衡或负载过度有关,原因包括组成腰椎的各种骨骼、软骨、韧带等部分的退行性病变,以及骨质增生。
分型分期:本病暂无分型分期。
主要症状:腰椎退行性病变可引起一系列症状。早期大部分患者症状不明显,可出现腰部疼痛、酸软无力、僵硬、不适感。随着退变加重,腰椎支撑力逐渐下降,可能出现下肢放射性疼痛、麻木,间歇性的跛行,严重的会出现下肢瘫痪、大小便异常等。
主要治疗方法:大部分较轻的腰椎退行性病变患者没有明显症状,不需要特殊治疗。一部分患者会有腰痛,主要以药物治疗、局部物理治疗、康复功能锻炼等保守治疗为主。如果保守治疗无效,或患者出现神经功能障碍、大小便障碍,可选择手术治疗。
疾病的主要危害:腰椎退行性病变会导致椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎滑脱等,可以引起神经功能损伤,会严重影响患者的正常工作和生活质量。
腰椎退行性改变是什么意思1、腰椎退行性改变是什么意思
腰椎退行性变是指随着年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化,并在外力的作用下,继发病理性改变,以致椎间盘纤维环破裂,椎间盘内的髓核突出,引起腰腿痛和神经功能障碍。
2、腰椎退行性改变的病因
折叠腰椎间盘纤维环的退变,椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量,在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。腰椎间盘经有少量血液供应,营养极为有限,从而极易退变。研究证明,接近20岁的椎间盘已经有退变,20-30岁间有的已经明显退变,纤维环出现了裂痕。而30岁以上的椎间盘均有退变。随着年龄的增长,椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变,失去原来的层次和韧性,产生不同裂痕,继而完全破裂。
腰痛以及腰椎支撑功能下降 本类症状多由椎间盘的退变、腰椎小关节磨损增生、腰椎侧弯、腰椎滑脱等原因引起,特征是站立劳累后加重,卧床休息后减轻。 下肢疼痛麻木,间歇性跛行 本类症状主要由椎间盘突出、骨赘增生或椎管狭窄压迫神经、影响神经血供有关,典型的腰椎疾病引起的腿痛多表现为坐骨神经痛,即从腰部或臀部开始。
腰椎退行性病变是怎么回事1、腰椎退变主要是一种随年龄改变的一种生理过程,但是很多因素可以加快腰椎老化退行性变的进程,引起一系列疾病和症状。因此。预防这种腰椎老化退变至关重要!患者朋友们平时要戒烟控酒、少吃刺激性油腻食品、多吃富含维生素粗纤维的食品。还禁止久坐久站、长期弯腰、负重、避免外伤、避免警察剧烈运动。
2、药物疗法:吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法,药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用。西医药物疗法并非治本之法,只能缓解症状,暂时减轻病人的痛苦,在病早期或急性期,效果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用,不宜长期服用。只能起到辅助作用,而中医可以标本兼治。物理疗法:按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等,此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主。封闭疗法:将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
退行性改变导致腰椎间盘突出1、腰椎间盘如果出现病症是非常痛苦的,他的疼痛感让人无法安心休息,椎间盘自身解剖因素的弱点,椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力差在上述因素作用的基础上,某种可导致腰椎间盘突出的原因,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环从而造成髓核突出。因为这些原因所以导致腰椎间盘出现病症,从而疼痛难忍,给患者带来困扰。
2、退行性改变导致腰椎间盘突出,腰椎间盘突出是常见的疾病,患腰椎间盘突出的原因多为患者曾经从事重体力劳动导致的,了上面提到的问题以外,还有因为退行性改变造成的,腰椎间盘突出的原因还有腰椎间盘的退行性改变,髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因失水引起椎节失稳松动等小范围的病理改变,纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。这个问题也会导致腰椎间盘出现问题。
不少患者拍腰椎片子时常常会显示腰椎退行性变,那么腰椎退行性变是怎么回事呢?一起了解一下
腰椎退行性变与腰痛有必然的联系吗?
腰椎退行性改变导致的临床症状主要表现为:腰痛、腰腿痛。但在做腰椎X线检查时,并非全部都能看到椎骨的退行性改变。反之,有腰椎骨关节退行性改变的X线所见的病人,也不是都有腰痛、腿麻的症状,可以说,两者并不是存在必然的联系。
腰椎退行性变得进程
腰椎退行性变一旦发生,就是进行性、不可逆转的,有相当一部分人可出现以腰痛为主的临床症状。可大致把它分成四个阶段:
1、临床无症状期
病人并没有腰痛症状的出现,有时只感到腰段肌肉很容易疲劳。特别是在久坐或久站之后会感到腰部明显不舒服。X线无阳性发现,或只见轻度的退行性改变。
2、反应疼痛期
此期病人腰痛症状逐渐增加,有时虽经过治疗,但疼痛只得到轻度缓解,少数病人还会出现一侧下肢疼痛,因疼痛而继发肌痉挛,并可出现强迫体位(人除站立、卧外,就是坐位或因工作、生活中所需要的特殊姿势或强迫体位。例如,会计、打字员、持续在电脑前办公的人员,因长时间保持坐位、低头状态,极易发生颈、肩、腰、背部的软组织损伤),腰痛多局限在下腰段或牵涉到臀部,常被称为“腰部功能紊乱”。
3、不稳定期
腰椎间盘退行性变到了一定的程度时,纤维环的弹性与髓核都遭到了破坏,上下软骨板相互活动的那种“联动装置”也收到损害,使得正常活动失去了平衡。病变常常从少数阶段开始,逐渐扩大到多阶段。
如果此时有腰椎的正侧位X线光片,就可以看到腰椎的移位,退行性改变明显,椎体上下软骨膜增生、肥厚、膜内骨化,这也是阶段不稳定的客观证据。
4、稳定期
当退行性改变到一定程度后,椎间盘萎缩或完全纤维化,以致形成僵直。X线片可见到腰段椎体有骨质增生,骨赘形成。所表现出的临床症状中:腰腿疼痛的情况趋于缓和,但有些病人有神经定位的症状,并逐渐表现明显。
一、何为腰椎退行性变?
腰椎是人体活动的重要枢纽,而所有的身体活动都或多或少地增加腰椎负担,因此,总的来说,腰椎退变主要是指一种随年龄改变的一种生理过程。那么,在腰椎老化的过程中,由于外力作用继发病理性改变,以致椎间盘纤维环破裂,椎间盘内的髓核突出,引起了腰腿痛、骨质增生(骨刺)、椎管狭窄和神经功能障碍。
二、腰椎退行性变的原因?
主要是年龄的增长,当然,很多其他因素也会加剧腰椎退行性变的进程。例如长期姿势不当、感染风寒、腰部受伤、不良饮食习惯,嗜好烟酒、爱吃油腻刺激性大的食物。
三、腰椎退行性变如何治疗?
1、针对轻度腰椎退变的保守治疗
腰椎病的保守治疗方法很多,有药物、牵引、中低频、针灸、疼痛压点治疗、超短波等,药物多以口服中西药和注射止痛药物为主,达到舒筋活血、消炎镇痛的作用。理疗可促进局部血液循环,缓解腰椎压力,消炎止痛、活血化瘀,延缓腰椎退变。
2、腰椎退变引起一系列腰椎疾病的微创介入治疗
腰椎退行性改变引起腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病,可采用德国椎间孔镜技术、射频靶点热凝术、臭氧髓核消融术、针刀松解术等等。通过高精密的仪器在病变部位精准定位,在几毫米甚至零点几毫米的微创伤口下操作复杂精微的手术,消融突出髓核,解除神经卡压,快速消除各种腰椎不适症状。
3、开放性手术
开放性手术针对重症患者,包括内固定手术、后路扩大减压术、半椎板切除术等,在保守治疗和微创治疗无法实施的情况下考虑。
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