雾化的药物
1.支气管扩张剂：主要用于治疗支气管哮喘急性发作，解除支气管痉挛，常用药物有：
抗胆碱能药物 常用药物为异丙托溴胺，水溶液浓度为0.025%。成人每次2 ml，儿童每次0.4~1 ml，加入等量生理盐水雾化吸入，也可直接原液吸入，每日2~3次。吸入剂量的10%～30%沉积在肺内，胃肠道黏膜吸收量少，对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后10~30分钟起效，1~2小时作用达高峰，1次吸入后作用可维持6~8小时。其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。
该药物的不良反应极小，但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此，对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。
β2受体激动剂 目前临床上常用的药物有沙丁胺醇。其水溶液浓度为0.05%，雾化后形成直径2~4 μm 的气溶胶颗粒，经吸入给药10%~20%可达下呼吸道。常规使用剂量为2 ml药物加等量生理盐水雾化吸入。吸入后5分钟即可起效，15分钟可达高峰，药效可维持4~6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此类药物。12岁以下儿童的常用剂量为0.5 mL2.5 mg硫酸沙丁胺醇，施用时用注射用的生理盐水稀释至2.0-2.5 mL，有些儿童可能需要高达5.0 mg的剂量。还没有18个月以下的婴孩吸用本药的临床效用资料，短暂的低氧血症可能发生，因此应考虑给予吸氧治疗。
2.糖皮质激素：具有区域性高效和全身安全的特点，常用药物有：
布地奈得 药物浓度为1 mg/2 ml，每次使用2 ml，每日2～3次。经气雾给出的药量中约10%沉积在肺部，成人分布容积约300 L，儿童为3.1~4.8 L/kg，显示其具较高的组织亲和力，可发挥强有力的区域性抗炎作用，小剂量就能起到治疗作用。雾化吸入布地奈得起效迅速，10~30分钟即可发挥气道抗炎作用,适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。如果与抗胆碱能药物及或β2受体激动剂联合雾化吸入,治疗效果更佳。
应当注意的是，医师要叮嘱病人在雾化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。
3.黏液溶解剂
α-糜蛋白酶虽能降低痰液黏稠度，使痰液稀释易排出，但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生，并偶可致过敏反应，目前临床上慢慢使用的比较少了。
盐酸氨溴索可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌*** 肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出。其溶液浓度为15 mg/ml。成人每次2~4 ml，每日2~3次雾化吸入。呼吸道感染有痰不容易咳出的孩子都可以使用，10到30毫克进口出的氨溴索效果最好，加入到5毫升生理盐水里雾化就可以了。
4.抗生素：雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。但是不推荐私自使用，儿童不推荐该方法。
间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰阴性菌的菌落形成率。目前，临床上将抗生素的雾化吸入，主要用于治疗重症病人合并革兰阴性菌感染的医院获得性肺炎。需要注意的是覆盖在呼吸道上皮的表层液体为等渗液，pH值为中性。吸入抗生素的渗透压过高或pH值过低会引起咳嗽，甚至导致气道痉挛。硫酸妥布霉素和头孢他啶的pH值适于吸入给药，吸入的抗生素应溶于生理盐水中，浓度为100 mg/ml。
5.联合用药
为了增强雾化吸入的效果，或缩短雾化吸入的时间，医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用，扩张支气管的作用更强，具有起效迅速，作用持久的特点。临床可以使用上述2种药物各2 ml进行雾化吸入。但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性，是否存在配伍禁忌等。
一般来说，布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇、可以配伍。资料表明不推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用，因为两者混合后可生成类似于油质、非晶体的配合物而出现沉淀。妥布霉素不能与布地奈德和色甘酸钠配伍。
雾化时的注意事项
1、选择孩子无哭闹、安静时吸入。
2、雾化吸入前不要涂油性面霜，新开启的雾化面罩先连线后开启开关吹1-2分钟后加药。
3、雾化吸入时保持雾化射流杯直立，孩子上半身保持直立，增加吸入药物重力沉积的机会，提高治疗效果，防止药物溅入眼睛。
4、雾化吸入过程中注意观察患儿面色及呼吸，如有口唇发紫，呼吸加快或减慢应立即停止,不可强制进行雾化治疗。
5、雾化吸入后清洗面部，清理口腔和咽部药物，年长儿漱口，年幼儿用生理盐水棉球擦拭口腔，10min后让患儿喝水或吃奶。
6、雾化吸入后用空手掌心自下而上、由外向内叩击患儿背部，促使痰液排出。
小儿喉炎要注意什么
对于喉炎这种疾病来说，患者除了积极治疗外，日常生活中也是需要比较注意的，我建议患者应该注意下面这几点：
1、注意保暖、加强锻炼：当气候转冷时应及时给孩子新增衣服，夜间把被子盖好。以防受凉。坚持户外活动，增强体质。感冒流行季节少去公共场所。
2、饮食注意，建议可以尝试鸭蛋葱花汤：用鲜鸭蛋1-2个去壳，青葱4-5根切碎加水适量同煮，饴糖调味，吃蛋喝汤，每日一次。有滋阴清热、止咳化痰等功效。
3、 *** ，以指按揉廉泉穴1～3分钟。按揉尺泽、合谷穴各1分钟。以双手拇指指腹，沿喉结两侧由上向下轻轻推擦100次。
那么随着医疗技术的发达，我们的药品种类越来越多，治疗方法也是五花八门，以上所列出四种配方方法，也只是雾化治疗小儿喉炎的极小一部分。在这里也要提醒广大家长注意的是，一旦发现孩子有任何的不适，应及时带孩子就医检查，听取医生的专业建议，不要随意给孩子用药治疗，以免酿成无法挽回的结果。
老年人如果咽喉炎或者是呼吸道感染的话,就会有很多痰,由于年龄大,咳嗽没有多少力气,本身痰又粘稠,所以咳不出来。雾化治疗建议,每次使用地塞米松一支,糜蛋白酶一支,庆大霉素一支,生理盐水15-20毫升。每日一次,在配合抗生素治疗,效果会更好。注意勤翻身,拍背,帮助排痰
普米克令舒(布地奈德)气雾剂是具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能提高内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体酶的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放降低和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。急性、亚急性、和长期毒性研究发现，布地奈德的全身作用，比其它糖皮质激素弱或相当。经过6个不同的实验测试系统评价，它无致突变作用和致癌作用。
用药：2～7岁儿童：一日200～400μg，分成2～4次使用。7岁以上的儿童：一日200～800μg，分成2～4次使用。
硫酸特布他林雾化液(博利康尼)
一选择性激活β2受体的肾上腺素能激动剂，因此能松弛支气管平滑肌、抑制内源性致痉物的释放，并可抑制由内源性介质引起的水肿，增加粘膜纤毛的清除作用，用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其它合并支气管痉挛的肺部疾病，吸入的特布他林在数分钟内起效并可维持长达6小时的功效。
用药：剂量应个体化，只能通过雾化器给药。20kg以下的儿童经雾化器吸入半个小瓶即2.5mg(1ml)的药液。每日最多可给药4次。
小儿肺炎中药雾化用药：痰热清注射液
小儿肺炎中药雾化原理：治疗原则以宣肺定喘、清热化痰为主
痰热清注射液是以黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成的方剂。黄芩具有清热、燥溼、泻火解毒之功效，熊胆粉药性与熊胆相似，具有解惊、解毒、镇咳、祛痰、平喘等作用。山羊角具有平肝息风、清热解毒等作用。金银花、连翘亦有清热解毒、宣肺化痰作用。
现代药理研究证明，痰热清注射液具有抗炎、抗呼吸道病毒作用，对呼吸道有关致病菌有一定抑制作用，同时有解热、镇惊、祛痰、镇咳作用，可以用于小儿肺炎的治疗。
小儿肺炎雾化怎么进行?
根据儿童的姿势调整适当的角度和位置，一般患儿呈坐位、半坐位或侧卧位。危重患儿垫高头肩部20°～30°。注意使用过程中喷雾器一直保持竖直向上，有利于喷出雾量。
吸入过程中注意观察患儿的病情变化、药物不良反应及喷雾器的出雾情况，随时检查喷嘴有无堵塞，必要时更换。吸入时若出现呼吸困难、面色青紫、口周发绀、呛咳等应停止吸入，必要时给予吸痰、吸氧并及时通知医生，症状缓解后方可继续吸入。
提醒：避免在患儿哭闹时进行吸入治疗治疗时，氧气溼化瓶内勿加水，以免水进入雾化器内而使药液稀释，同时严禁接触烟火和易燃品以保证安全注意周围严禁烟火及易燃品。
小儿肺炎雾化注意事项
小儿肺炎雾化前：小儿肺炎选用的雾化器要一器一人，预防交叉感染按医嘱准确给药，雾化液每日新鲜配制在配制或取用药之前一定要彻底洗净双手保持呼吸道通畅 ，患儿呼吸道分泌物较多，雾化前应清除口、鼻腔内分泌物，将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入检查雾化器各部件连接是否良好，有雾气出现时再让患儿吸入治疗前，应检查雾化器接气口与氧气输气管连接处是否漏气，漏气则不能使用。
小儿肺炎雾化后：每次雾化吸入完毕，给予翻身、拍背、促进分泌物的排出。备好吸痰器，必要时予以吸痰，防止窒息。观察口腔黏膜变化，做好口腔护理，保持皮肤清洁，擦净口鼻周围的雾水雾化时让患儿慢慢深呼吸，并轻拍其背， *** 咳嗽，使药液能顺利达到肺部认真观察治疗效果，熟悉雾化吸入的常用药物及其用量，常用药包括抗菌、解痉、平喘、镇咳、抗过敏药等。
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