尿路感染该如何预防？

尿路感染，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。我们平时说的尿路感染一般指细菌引起的。

一，尿路感染分型

根据感染发生的部位可分为上尿路感染（肾盂肾炎） 和下尿路感染（膀胱炎），它们又有急性和慢性之分。根据有无尿路结构或功能的异常，又可分为复杂性和非复杂性尿路感染。复杂性尿路感染是指伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱-输尿管反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。不伴有上述情况者称为非复杂性尿路感染。

二，临床表现

不同的类型表现不一样，典型表现有尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，有的人出现排尿困难。尿液常混浊，并有异味，约30%可出现血尿。少数患者出现腰痛、发热等。

三，治疗

急性膀胱炎，一般口服1~3天抗生素可治愈。若是肾盂肾炎或慢性尿路感染，一定要在专业医生的指导下正规疗程治疗，以免反复不愈发生并发症（慢性肾功能不全或肾衰竭等）。

四，预防

1，多饮水，勤排尿，是最有效的预防方法；

2，注意会阴部的清洁；与性生活有关的尿路感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗生素；

3，尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作；

4，如必须留置导尿管，前3天给予抗生素可延迟尿路感染的发生；

5，膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。

6，育龄期妇女尽量少饮酒，特别是啤酒，喝多了易引发尿路感染。

尿路感染是比较常见的泌尿系疾病，多见于女性患者，是由于女性的生理特点决定的，由于女性患者的尿道短而直，所以容易出现尿路感染，致病菌常见的是大肠埃希菌，主要临床症状表现为尿频、尿急、尿痛以及尿不尽等症状，不及时治疗的话，可以转变成慢性，或是逆行感染引起急性肾盂肾炎，表现为高热、肾区疼痛等症状。

尿路感染一旦明确的话，需要及时的治疗，常用的药物可以选择喹诺酮类或是头孢类的药物，配合抗厌氧菌的药物一起治疗，疗程一般是3到7天的时间，积极治疗后，一般效果都是很好的。

预防尿路感染的，措施有很多，平时养成喝水的好习惯，每天保持在2000毫升左右，可以起到有效的冲刷尿道的效果，防止细菌的感染。

另外需要养成良好的卫生习惯，勤清洗外阴，勤换内裤，平时不要养成憋尿的习惯，不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，养成良好的生活作息习惯，坚持锻炼，增强体质，体质增强后，对疾病的免疫力自然会增强，以上这些都是有效预防尿路感染的措施。

对于反复的尿路感染，首先要确定是重新感染还是复发：

重新感染是指治疗后症状消失尿菌阴性，但是在停药六周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为重新感染。多数病例有尿路感染的症状，治疗方法与首次发作相同，对于半年内发生两次以上者可以应用低剂量的剂量的抑菌治疗，系每晚临睡前或排尿后服用小剂量抗生素一次，比如复方黄安甲恶唑，一到两片，或者是呋喃妥因五十毫克到一百毫克或者氧氟沙星二百毫克，每七到十天更换药物一次，连用半年。

复发是指治疗后症状消失，尿菌转阴后在六周内再次出现菌尿，菌种与上次相同称为复发，复发且为肾盂肾炎者，特别是复杂性的肾盂肾炎，在去除诱因比如结石、梗阻、尿路异常等的基础上，应按照药敏结果选择强有力的杀菌性抗生素，疗程不少于六周，反复发作者给予长程低剂量的抑菌疗法。

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