脑颅压高的原因_备孕

颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力大于1.96kPa时称为高颅压。引起颅内高压症的原因很多，常见的有（1）脑体积增加：颅内各种原因所引起的脑水肿，如脑炎和脑膜炎等。（2）颅内血容量的增加：各种原因如呼吸衰竭所致的二氧化碳蓄积，而使脑血管扩张，脑血流量急骤增加。（3）脑脊液量增加：脑脊液分泌过多或吸收障碍；各种原因所引起的脑脊液循环受阻。（4）颅内占位性病变：颅腔内一定空间被局灶性病变占据，如自发性或颅脑损伤引起的颅内出血或血肿；颅内原发性和转移性肿瘤、颅内脓肿、肉芽肿、各种寄生虫等。（5）生理调节功能障碍：全身性疾病如败血症、缺血、缺氧时颅内压力生理调节机制发生障碍，可使颅内压增高。

颅内有许多对疼痛敏感的结构，如硬脑膜、大血管和颅神经，当颅内压增高时，颅内的血管和脑膜发生移位并受到牵引而发生高颅压性疼痛。

高颅压性头痛的治疗原则是：（1）病因治疗：这是根本性的治疗，如颅内占位性病变可据病情行手术治疗。（2）降低颅内压：可用20%甘露醇、速尿、甘油、果糖等静脉滴注，用药量和给药时间应根据颅内压增高的程度而定；应用抑制脑脊液产生的药物，如醋氮酰胺，属碳酸酐酶抑制剂，具有抑制脑脊液生成的作用，成人用0.25克，每日2～4次口服；必要时通过颞肌下减压术、脑室穿刺引流法等来降低颅内压。（3）止痛药物：可根据止痛药的作用和用途、副作用而选用止痛药物，如阿斯匹林、去痛片、布洛芬、卡马西平、泰必利等

颅内压增高常见病因：

1、颅腔内容物体积增大如脑组织体积增大（脑水肿）、脑脊液增多（脑积水）、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加，颅内血量增多。

2、颅内空间相对变小，如颅内血肿、肿瘤、脓肿等。

3、先天性畸形使颅腔的容积变小，如狭颅症、颅底凹陷症等。

最危险的并发症是脑疝。

脑疝定义：当颅腔内分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。

颅内压增高的“三主症”：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

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