纤维瘤和纤维肉瘤等纤维源性肿瘤目前尚缺乏较特异的标志物,通常只有Vimentin呈阳性反应,只能以排除法来诊断。
平滑肌肿瘤首选SMA、Calponin和Caldesmn等平滑肌标志。
梭形细胞型横纹肌肿瘤选用
Myogenin和
MyoD1等横纹肌标志物完全可以明确诊断。
血管源性肿瘤是较常见的梭形细胞肿瘤,分为血管内皮瘤和血管外皮瘤。血管内皮肿瘤首选FⅧ、CD34和CD31,分化低的内皮肿瘤FⅧ优于CD34和CD31。荆豆凝集素(UEA)虽可标记内皮但无特异性;
外皮肿瘤尚无有效特异性标志,Vimentin和SMA有时可阳性。在血管内皮和外皮肿瘤鉴别诊断中可应用Laminin和胶原Ⅳ,它们能标记血管基底膜,以此观察肿瘤细胞与基底膜的关系。外皮肿瘤的诊断应在排除内皮的基础上尚可诊断。
神经鞘瘤和神经纤维瘤最常用的免疫组化标志为S-100和MBP、CD57。
间皮肿瘤和滑膜肿瘤均有双向分化特点,可同时向上皮和间叶细胞分化,瘤组织可同时表达CK和Vimentin。间皮细胞较特异标志HMBE1和Calretinin是目前最常用的标志。间皮肿瘤一般不表达CEA。
滑膜肿瘤尚无特异性标记。恶性纤维组织细胞瘤是非常易见的肿瘤,AAT、AACT、Lysozyme呈阳性反应,但缺乏特异性。CD68是近年来应用最普遍的组织细胞标志,其特异性较理想,非特异背景轻,在恶纤组免疫组化中可作为首选标志。
诊断过于笼统。梭形细胞肿瘤含一大类(不下10种肿瘤)病理学上有类似改变肿瘤的笼统称谓,所以在梭形细胞肿瘤的标目下应该还要给你一个诊断的。梭形细胞肿瘤本身就有良恶性之分,所以要进一步弄清是否已经就是恶性的或是良性的。可以到医院问个清楚,以决定以后的观察及治疗。欢迎分享,转载请注明来源:优选云