抗麻药在临床上称为耐药性,在实施麻醉过程中,需要增加麻醉药物量,比如经常喝酒的患者或者吸毒的患者,都有可能会对麻醉药物产生耐药性,需要增加麻醉药物量。
但是现在的麻醉药物种类很多,麻醉方式有局部麻醉、椎管内麻醉、吸入麻醉、全身麻醉,即使对其中的一种麻醉药物耐药,也可以用别的麻醉药物和麻醉方式来替代。
需要着重说明的是“抗麻药”在临床上并没有这种说法。 临床上确实存在有的患者对麻醉药有耐药性,对麻醉药物不敏感,需要增加药物用量才能达到预期效果。对于这种患者,可以分为三种情况,一种是由于自身体质原因,机体对麻醉药物不敏感,可能与机体受体下调有关,受体不易和药物结合。一种是生活习惯引起,体内参与相关代谢酶发生异常。比如酒精依赖、吸毒患者。 再一种就是由于疾病原因引起,比如甲亢患者,代谢率高,药物代谢快,需要药量大。现在的麻醉药物种类很多,麻醉方式有多种如局部麻醉、椎管内麻醉、吸入麻醉、全身麻醉,即使患者对其中的一种麻醉药物耐药,也可以用别的麻醉药物和麻醉方式来替代。麻醉科医生手术前会对患者做全面而详细的评估包括了解患者麻醉史(麻醉方法、麻醉药物、不良反应等),根据具体情况选择最佳的麻醉方式与麻醉药物,最大限度保障患者安全、舒适。
麻醉医师的麻醉理念不同,用药方式也不同,效果也就不同。区域麻醉本身的效果只是作用于一段区域,人肯定是清醒的。
剖腹产手术是肯定清醒的,麻醉医师不会给产妇静脉用药因为可能影响胎儿,而且还要让产妇感受孩子出生的喜悦。
其他的手术采用椎管内麻醉的话,如果手术时间比较长,麻醉医师是倾向于使用一些镇静催眠的药物让患者入睡的,这样让患者睡一觉手术就结束了,比较舒适。同时也避免患者听见一声谈话,留下一些心理影响。
局麻对大脑有影响吗
局麻对大脑有影响吗,很多人都有这样的顾虑,甚至在拔牙时为了不打麻醉忍痛就这么拔了,因为经常有人说,千万别做麻醉,麻醉会对脑子有影响,那么局麻对大脑有影响吗?
局麻对大脑有影响吗1正常情况下,局麻对大脑没有任何影响。
局麻是指在患者清醒的情况下,将局麻药应用与身体的局部部位,使机体某一部分的感觉神经传导暂时被阻断,从而使局部的痛觉消失,以此来完成手术。这种麻醉一般用于比较浅表,范围小的手术。
正常的使用,局麻药就不会进入循环系统,更不会进入大脑。除非过量的局麻药或者局麻药误入血管,才能引起中枢神经或者循环系统的副作用,那时候可能对大脑有缺氧损伤。
麻醉会影响大脑吗?
局部麻醉
麻药是使机体或机体局部暂时可逆性失去知觉及痛觉的药物。局部麻醉也称“局麻”,是指将麻药注射或直接涂在手术部位,在患者神志清醒下使局部的疼痛信号无法传递,适用于一些比较小的手术或操作,比如拔牙。局部麻醉一般分为四种,涂在黏膜表面,常用于眼、鼻、喉等部位的表面麻醉。
将局麻药注射在手术部位以达到阻滞神经末梢效果,常用于牙科的局部浸润麻醉。将麻药注射到手术部位四周,抑制手术部位的`神经末梢以达到疼痛信号无法传递给大脑,常用于痔疮切除、疝气治疗等下腹部和下肢手术的区域阻滞麻醉。还有注射麻药抑制神经及神经丛阻滞麻醉的神经传导阻滞,共四大类。
全身麻醉
全身麻醉也称“全麻”,是通过呼吸道吸入、静脉或肌肉注射,使麻药作用于大脑,对中枢神经产生暂时性的抑制,全身痛觉、神志消失的一种方式,适用于时间长、过程复杂的手术,当药物被代谢或排出体内时,患者的神志就会逐渐恢复。
局部麻醉只是将疼痛的信号拦截了下来,阻止疼痛信号向大脑传递,并不作用于大脑,一旦麻药作用于大脑,必然伴随着神志的不清醒。所以,凡是在患者神志清醒下度过手术过程的,就不存在麻药影响大脑的问题,毕竟这时麻药根本不作用于大脑。
至于大家一直很担心的全身麻醉,因为麻药直接作用于大脑,一点损失都没有,好像不太可能,但是影响究竟有多大,却一直没有定论。很多动物研究表明,麻药作用于动物大脑,会对其产生毒性影响,记忆力和认知能力有着不同程度的下降。但是人类的大脑比动物要复杂很多,麻药对动物和人类的影响并不同等。
科学家对曾做过全身麻醉的人进行了多项长期调查,但是并没有发现其记忆力和认知能力有被损害,患老年痴呆等疾病的风险也没有明显提高。至少在目前的研究中表明,全身麻醉后短期内记忆力和反应能力可能有着暂时性的影响,但个人差异较大,对人体长期的影响可能性极低。
很多人在抱怨自己接受过全身麻醉后记忆力下降,很可能是在手术前就有了“麻药影响大脑”的心理暗示,一旦在术后遗忘了什么事情,自然会归结于全身麻醉对大脑的影响。但由于大脑是高度复杂的,未经证实不代表不可能发生,而且个体差异很大,所以,一般情况下,患者适合局部麻醉的话,医院并不会推荐全身麻醉。
局麻对大脑有影响吗2四种麻醉都有什么区别:
1、表皮麻醉
是一种直接涂抹于面部的一种膏体,使面部皮肤失去短暂的知觉
适合项目:打针等微小手术,水光针等
2、局部麻醉
在患者神智清醒的情况下,将局部麻药注射在身体局部神经,使身体的某一个部位的感觉神经阻断,保持清醒的神智,但手术区域感觉不到痛。像一般双眼皮手术的时候,也是使用局部麻醉的,只是眼睛部分没有直觉,其余部分有意识的,因为双眼皮手术需要配合医生睁眼闭眼调整的。局部麻醉是美容整形外科最常用的麻醉方法,包括表皮麻醉、局部
适合项目:适合微创的手术,比如:双眼皮、埋线提升耳软骨隆鼻,嘴巴手术等小手术
优点:简单安全,患者清醒,并发症小
3、睡眠麻醉(全麻)
又称静脉麻醉,相比全身麻醉,药量少很多,通过静脉途径用药,患者自主呼吸,不需要插输氧管,类似于深度睡眠的状态。
适合项目:鼻综合、脂肪填充、吸脂、中等大小手术等。
优点:无痛、无意识无记忆,舒适度很高
4、插管麻醉(全麻)
适合长时间的手术,全身麻醉通过麻醉 药对中抠 神经系统进行抑制,麻醉后肌肉松弛、让自己意识、痛觉短暂消失,需要气道插入输氧管,保障全身供氧,麻醉前需要全身检查,心电图验血等。
麻醉适合项目:全身吸脂、肋骨隆鼻、轮廓手术和胸部手术、还有双鄂手术、面部拉皮等。
优点:手术中是完全没知觉和痛觉的,舒适度比较高,安全性高
缺点:用药复杂多样,对检测的要求更高。
全麻必需要专业的医生,手术室最好配备麻醉呼吸机、电动吸痰器、心电监护等设备,尤其在麻醉过程中要注意:
1. 严格把控注射麻醉 药物的量注射太少,手术过程中痛感明显;量太多,容易造成心脏骤停
2. 严格检测各项数据,综合分析血压、心电图、心率、脉搏氧饱和度等等。必要时还需要做有创或无创心输出量检测、吸入氧浓度、呼吸末C02和麻醉气体浓度检测等。
3. 而且要求术前8小时是可以吃饭喝水持口香糖的,睡麻一般是术前4小时不能吃饭喝水的,
打什么样的麻醉是由疼痛程度决定的?
医学对于疼痛的等级判定
0:无痛觉
1-3级:轻度疼痛
5-7级:较重度疼痛
7-9级:重度疼痛
10级:剧痛
大多数整形的同感都在3级左右,那么麻醉多久会完全代谢?
一般在24-48小时内体内代谢
局麻对大脑有影响吗3抽脂是全麻还是局麻
抽脂可以选择全麻或者局麻。
局部麻醉
常用局部肿胀麻醉技术,简称肿胀技术。这是住房抽吸体型雕塑首选的麻醉方法。
Klein肿胀技术是一项麻醉效果好、抽吸量多、损伤轻、出血少、手术安全的技术。
它为脂肪抽吸的推广提供了更简便的有效技术,也为整形外科其他手术提供了广阔的前景。
神经阻滞麻醉
神经阻滞麻醉包括硬膜外、腰麻或臂丛及其它周围皮神经阻滞麻醉,均可达到止痛效果,但达不到肿胀麻醉的技术效果,因此采用上述麻醉的同时,应局部注射0.05%利多卡因的肿胀液,以达到肿胀技术的其他效果。
全身麻醉
对那些术前恐惧,但仍要求减肥和塑形的患者,可采用全身麻醉,同时抽吸局部也采用肿胀局麻技术。
全麻的好处是什么
一般建议做大腿吸脂时采取全麻,这样比局麻来得更安全。
一、精确定位:大腿吸脂的精准定位,高效聚焦脂肪堆积部位。
二、快速溶脂:脂肪分层溶化、匀速吸出,不损机体。
三、隐形瘦身:创口仅针眼般大小,术后不留疤痕。
四、恢复迅速:大腿吸脂创口小,肌肤快速恢复平滑紧致。
五、轻松不反弹:阻断脂肪细胞再生,杜绝反弹可能。
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