肝性脑病的症状有哪些？

临床表现

1.临床表现其临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现，又有其特有的临床表现，一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。现主要就其脑病的临床表现分类简述如下：

(1)起病：可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。

(2)性格改变：常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。

(3)行为改变：最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。

(4)睡眠习惯改变：常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷(impendingcoma)，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。

(5)肝臭的出现：是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。

(6)扑翼样震颤：是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。方法是：嘱病人伸出前臂，展开五指，或腕部过度伸展并固定不动时，病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动，每秒钟常可出现1～2次，也有达每秒钟5～9次者，且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧，也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性，也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失，苏醒后仍可出现。

(7)视力障碍：并不常见。但近年来国内外文献报道逐渐增多，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现，这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随着肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明，多数认为与肝性脑病一样复杂，为多种因素综合作用的结果。此种视力障碍现象，目前命名尚未完全统一。为全面反映这种肝、脑、眼之间的关系，作者曾将此类表现称为“肝-脑-眼综合征”。

(8)智能障碍：随着病情的进展，病人的智能发生改变，表现为对时间、空间概念不清，人物概念模糊，吐字不清，颠三倒四，书写困难，计算、计数能力下降，数字连接错误，也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。

(9)意识障碍：继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。

而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为：智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫(肝性脊髓病)等。但无明显意识障碍。

2.临床分期为便于早期诊断并指导治疗，常根据病人的临床表现对肝性脑病进行临床分期。但其临床分期各家报道并不一致，有的分3期、4期、5期、甚至6期。目前多数学者赞同Davidson根据其临床表现把肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期4期。但各期之间并无明确的界线。

(1)Ⅰ期(前驱期)：出现轻度性格改变和行为失常。表现为：性格改变出现抑郁或欣快，行为改变出现无意识动作，睡眠时间改变出现睡眠颠倒。扑翼样震颤(-)，正常反射存在，病理反射(-)，脑电图多正常。

(2)Ⅱ期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，表现为定向力障碍，定时障碍，计算力下降，书写缭乱，语言断续不清，人物概念模糊，扑翼样震颤()，正常反射存在，病理反射()，常见膝腱反射亢进，踝阵挛()，肌张力可增强。可出现不随意运动及运动失调，脑电图出现对称性θ波(每秒4～7次)。

(3)Ⅲ期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，表现为病人大部分时间处于昏睡状态，反应存在(可被唤醒)，或狂躁扰动，扑翼样震颤()，肌张力明显增强。脑电图同Ⅱ期。

(4)Ⅳ期(昏迷期)：此期病人神志完全丧失，不能被唤醒。浅昏迷时，对痛觉刺激(如压眶反射阳性)和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进，扑翼样震颤由于病人查体不能合作而无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可表现为阵发性抽搐，踝阵挛()，换气过度，脑电图上出现极慢δ波(1.5～3次/s)。

3.临床分型

(1)临床上根据肝性脑病发生发展的急缓常分为急性型和慢性型。

①急性型：是由于急性或亚急性重型病毒性肝炎或药物、毒物等造成的暴发性肝衰竭所致的肝性脑病。由于肝细胞大量或大块坏死，残存的肝细胞不能维持机体正常代谢所需，造成代谢失衡，体内代谢毒物不能被有效清除而积聚，导致中枢神经系统功能紊乱。又称为内源性肝性脑病或非氨性肝性脑病。

临床表现：常无诱因，起病急骤，病程短，前驱期短或无，病人常于短期内急剧进入昏迷，消化道及全身症状明显。体征：早期肝脏可肿大，触、压、叩痛，逐渐肝脏浊音界缩小，多无门脉高压表现，扑翼震颤偶见。化验肝功黄疸明显上升，转氨酶可有明显增高，严重者可出现酶胆分离，凝血酶原时间延长，血胆固醇降低。本型病情危重，预后极差，病死率极高，多于短期内死亡，幸存者可发展为坏死性肝硬化。

②慢性型：系由于各种原因的慢性肝病、肝硬化或门体分流术后引起，常有肝细胞变性坏死，同时又有肝细胞再生修复，但再生的肝细胞功能不全，而致代谢失衡，体内毒性物质不能被有效清除，或门体分流毒性物质直接进入体循环造成中枢神经系统功能紊乱。此型病人脑组织常有病理改变如星状细胞肥大、增多，大脑皮质变薄，有灶性坏死。此型属于外源性肝性脑病，又称氨性或门体分流性脑病。

临床表现：常有诱因，起病缓慢，病情轻重不一，也可反复发作，可有消化道及全身症状，但较轻，神经精神症状时有时无，经反复发作可逐渐出现不可逆的神经精神症状。查体可有肝硬化及门静脉高压症表现，发作时常有扑翼样震颤。化验肝功能改变可不严重，晚期可加重。本型经祛除诱因，积极治疗可恢复，预后较好，但疾病晚期常或因其他并发症死亡。

(2)肝性脑病除上述急性和慢性型两类外，尚有其他特殊类型。

①肝脑变性型：系由于自发性或门体分流术后病人，肠源性毒性物质不断分流至体循环，反复作用于中枢神经系统，引起神经细胞变性，临床上出现思维迟钝，记忆减退，神志异常，动作呆板或共济失调，但无意识障碍。又称为获得性肝脑变性。

②肝脑脊髓病：晚期肝硬化病人除脑细胞有广泛变性外，还可有皮质脊髓束、皮质小脑束、脊髓后索发生脱髓鞘病变，临床出现下肢无力、步态不稳、肢体细震颤、腱反射亢进，脑电图呈广泛性损伤变化。其中脑和脊髓均有临床表现者称肝脑脊髓病脊髓病变突出者称为肝性脊髓病。

肝性脊髓病其基本病理变化为肝硬化，脊髓主要是脱髓鞘的改变，以侧索中的锥体束最为明显，并伴神经轴索变性、消失等，代之以神经胶质细胞，多波及颈髓以下的脊髓，而大、小脑病理改变与肝性脑病无本质上的差别，临床上主要是在急慢性肝病的基础上出现以下表现：一般从双下肢行走困难开始，呈剪刀或痉挛步态，逐渐出现双下肢截瘫。双下肢肌力减退，肌张力明显升高，膝腱反射亢进，锥体束征阳性，一般无感觉障碍及括约肌障碍引起的大小便失禁，个别可出现肌萎缩。脑脊液一般正常，脑电图可有或无异常，脑CT、脊髓造影、脊髓MRI等检查正常。肌电图示运动神经元的改变，本病的治疗也无特殊，主要采取综合治疗，另外可给予大剂量维生素、复方丹参、前列腺素等，亦有学者认为行门-体分流口缩窄术或肝移植可治疗本病。

③亚临床肝性脑病：系近年来研究提出的，此型病人临床上常无任何肝性脑病表现，能胜任一般工作，常规检查也无明显异常，只是在完成常规精神运动试验(如绘图或数字连接)时其能力受损。由于患者大脑萎缩、脑血流减少，其智力检测(尤其是操作能力)和脑诱发电位异常，如进行高空、机械、驾驶等工种易发生事故或车祸。如行早期诊治或调换工作，则可避免潜在的事故隐患或进一步发展为临床肝性脑病。此型也可能为肝性脑病的亚临床期，随着肝病的加重，可能发展为慢性型肝性脑病。Rikker等对9例亚临床型肝性脑病患者随访1年，发现6例患者血氨及智力检测无变化，仅3例血氨升高者智力减退，并发展为临床肝性脑病。

诊断

1.早期诊断试验(智力检测试验)对于肝性脑病早期临床表现不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。由于此检查不需特殊设备因而成为实用简便快速的最具价值的诊断检测方法，适于基层医院。

(1)数字连接试验：随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，嘱病人用笔按自然大小用线连结起来，记录连接的时间，检查连接错误的频率。方法简便，能发现早期患者，其异常甚至可能早于脑电图改变，并可作为疗效判断的指标。

(2)签名试验：可让患者每天签写自己名字，如笔迹不整，可发现早期脑病。

(3)搭积木试验：如用火柴搭五角星，或画简图，或做简单的加法或减法。

2.诊断本病的诊断以临床诊断为主，结合实验室检查进行综合分析。主要根据患者：

(1)有严重的肝病和(或)广泛的门-体分流(门静脉高压症或门体分流术后)的病史、临床表现及肝功能检查异常。

(2)出现一系列神经、精神症状。

(3)并常伴有血氨升高和(或)支/芳氨基酸比例下降或倒置。

(4)脑电图或视觉诱发电位的异常并排除其他原因。

(5)脑脊液压力及常规检查正常即可做出诊断。

(6)如能找到引起肝性脑病的诱因者更有利于诊断。

3.脑水肿的诊断脑水肿通常根据颅内压升高的征象来判断。但病人处于Ⅳ期肝性脑病(深昏迷)时颅内高压特点常不明显，易把此期各种表现都归因于肝性脑病而忽略脑水肿的存在，以致不少患者生前漏掉了脑水肿的诊断。如果肝性脑病患者昏迷程度加深、血压升高、脉缓而洪、呼吸深快、球结合膜明显水肿，用甘露醇等脱水剂治疗可迅速见效，脑水肿的诊断即可成立。此外，头部CT和磁共振成像检查对诊断脑水肿都有帮助。用颅内压监护器监测颅内压是当前应用的重要技术。

肝性脑病的临床表现往往因原有肝病的性质、肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的不同而很不一致。急性肝功能衰竭，可有诱因，患者在起病数日内即进入昏迷，直到死亡，昏迷前可无前驱症状。慢性肝性脑病多是门体分流性脑病，由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致，多见于肝硬化患者和（或）门腔分流手术后，以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现，常有大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因。在肝硬化终末期所见的肝性脑病起病缓慢，昏迷逐渐加深，最后死亡。肝性脑病时，除了患者有性格、行为改变外，还常有肝功能严重受损的表现，如明显黄疸、出血倾向、肝臭和扑翼样震颤等，随着疾病的进展，有些患者可并发各种感染、肝肾综合征、脑水肿和心、肾、肺等主要脏器损害，导致低血压、少尿、呼吸衰竭、昏迷等相应的复杂临床表现。为了观察脑病的动态变化，有利于早期诊断和处理及分析疗效，一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病自轻微的精神改变到昏迷分为四期：一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，例如，欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。可见睡眠改变，多为昼夜倒错。扑翼样震颤，亦称肝震颤可引出。检查方法：嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开，可见患者手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节，甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑翼样抖动。另外，嘱患者手紧握医生的手一分钟，医生能感到患者抖动。病理反射多阴性。患者脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。二期（昏迷期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为扮演为主。前一期的症状加重，定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图（如拱积木、用火柴杆摆五角星等）。言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。睡眠时间倒错明显，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。此项患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。患者可出现不随意运动及运动失调。三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可以被唤醒。醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能被唤醒。昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性咀嚼、踝阵挛和缺氧过度。脑电图明显异常。以上各期的分界不很清楚，前后期临床表现可有重叠，病情发展或治疗好转时，程度可进级或退级。少数慢性肝性脑病患者由于中枢神经不同部位有器质性损害而出现智能减退、共济失调、锥体束征阳性或截竣，这些表现可能暂时存在，也有可能成为永久性的。 亚临床或隐性肝性脑病患者，由于没有任何临床表现而被视为健康人，参加正常的社交活动。在驾驶各种交通工具或高空作业时，有发生交通事故或工伤事故的危险。因此西方国家近年十分重视，有人建议在临床分期上，将亚临床肝性脑病列为0期。

肝脏是人体重要的消化器官，对人的 健康 至关重要，中国因为以前乙肝流行，酒文化等因素，导致中国肝病患者较多，主要病种包括了急慢性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病，肝脏不好的表现一般包括了全身症状、消化道症状、肝外症状。

全身表现主要包括乏力、精神状况较差等，消化道症状主要包括食欲下降、饭后上腹饱胀，或者有暧气、呕吐、消化不良、对油腻食物恶心等症状，如果肝硬化失代偿期发展为食管静脉曲张，还会出现消化道出血，严重可能导致休克。还会导致胸腹水的产生。全身水肿，还有会在胸前区或者颈部有蜘蛛痣，手部出现肝掌，男性患者还会出现乳腺发育，黄疸病人还会出现皮肤巩膜黄染等表现。

到了肝病晚期，会因为氨代谢异常，而导致肝性脑病，出现胡言乱语、睡眠障碍、身体异味（肝臭）、扑翼样震颤、视力障碍，到最后发展为意识障碍昏迷，这种预后较差。所以平时在生活习惯中要注意预防肝病的发生，平时注意肝炎病毒的传播，注射乙肝疫苗，清淡饮食，注意饮食营养均衡，控制饮酒，避免酒精对肝细胞损害，注意休息，避免劳累，减少熬夜，熬夜伤肝而且对人体免疫能力有害，容易导致其他疾病的发生。

老话说的好，肝脏没有神经，不声不响的有毛病也不知道。所以就让我们忽略了肝脏的 健康 情况。但是身体的各个器官是相通的，肝脏如果出了问题，身体也会有其他症状表现出来的，下面我们就来了解下吧！

1、长期脸色不好，皮肤发黄，有的时候还会出现痒感。

2、精气神差，容易疲倦，不想动。

4、长时间注意力不容易集中、易怒，情绪不稳定。

5、头昏耳鸣，经常头昏脑涨。

6、小便的颜色不正常，比正常颜色略深，类似啤酒样的颜色。

7、肝不好的人脸上易长斑，斑多的人应该注意点这个征兆。

8.肝不好的女性脾气会不好，影响女性的内分泌情况，导致的直接结果就是月经紊乱。

以上几条，自己检测下，自己的肝有没有问题。话说想要肝变的好，平时的养护很关键，预防疾病是最重要的，要从平时的饮食生活中来养护我们的肝脏。

平时我们应该多吃什么对肝好呢？

1.猪肝，以形补形，多吃一些对身体没有坏处。

2.菠菜，具有润燥的功能。

3.均衡营养的饮食也很重要，粥类主食不能少，肉，豆制品稍微得吃一点，每个食物都有每个事物的营养价值，遵循食物链的原则。

4.肝脏的饮食原则遵循的是：高维生素、高蛋白、低脂肪、低糖的原则。

5.平时要注意饮食卫生，肝部疾病很容易受到病毒感染，所以平时生活中要注意一点。

在生活中，主要是千万不要喝酒，喝酒最伤的就是肝。吸烟也会影响肝正常运作。

正常人的生活，我们也不该熬夜，肝不好的人更不应该熬夜，肝部晚上排毒时间不能破坏。

要想肝好，平时我们得养肝。

肝脏是是帮助身体排毒的最重要的的器官。 掌管着三大产生营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物的解毒和代谢，同时人体大部分的新陈代谢和有毒物质的转化，都是通过肝脏，因此他也是最易被污染的。 如果肝脏出现了问题，毒素不能及时排除，就会造成堵塞，影响到身体的 健康 。

但肝脏没有痛感神经，所以肝病发病初期并没有什么明显的症状 ，这也是人们经常忽略它 健康 状况的原因。而当症状明显时，很可能已经比较严重了。肝炎—肝硬化—肝癌，被称为“肝病三部曲”，因此，肝病要早发现早治疗。

肝病的初期有哪些呢？

1、 消化不良，食欲减退，假“胃病”

肝病患者初期会觉得自己胃口不好，腹胀，吃了大量胃药也不见效，通过到医院检查才发现其实不是胃口不好，而是肝炎惹的货。因为肝功能受损会，会使消化脂肪的胆汁下降，因此不喜欢油腻食物。许多物质也无法在肝脏进行充分解毒，在体内蓄积，引起食物减退、恶心，不喜欢油腻食物。

2、 眼球发黄

肝病一个重要症状就是黄疸，而表现在身体比较明显的就是眼白和皮肤变黄。不过这个需要去医院做进一步的检查才可以确证。

3、 容易疲惫

疲乏无力也是肝病发病的早期表现之一。经常会感到浑身无力，就算充分休息后，疲劳感还是无法消除。这是因为蛋白质、脂肪、糖都需要通过肝脏来进行代谢，如果肝功能受损，就不能为身体提供足够的能量，因此体力就会产生明显下降，做一些运动就感觉疲倦。

4、 月经紊乱

肝脏有造血、储血的功能，如果肝不好，就无法及时为身体提供新鲜的血液，就会出现内分泌紊乱的现象。严重者，会造成闭经。

有以下疾病的人需要及早检查

· 具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染

· 长期酗酒

· 非酒精脂肪性肝炎

· 食用被黄曲霉毒素污染食物

· 各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群

· 尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大

为了预防肝病，我们在日常生活中也要保持良好的生活习惯。 尤其是要避免熬夜 ，因为夜晚是肝脏的休息时间，熬夜影响了肝脏的休息，就会对它造成伤害。 还有就是酗酒。频繁饮酒是引起脂肪肝和肝癌的重要因素。

肝脏不好的人，对油腻的东西很反感。

如果出现这些信号说明肝脏不好：

1.掉头发很厉害

一般而言，我们每个人都会掉头发，特别是女生。每次掉50—100根都是正常的，这种掉发的速度一般不会很明显，也不会引起人注意。如果有一天发现，头发掉得很厉害，你所在之处都可以看到大把头发，甚至是只要一摸头发就能掉一大把，这个时候就要引起重视了，有可能是因为肝肾虚所导致的掉发。如果发现自己掉发比较严重，就去医院做了个检查。

2.额头偏黑

很多人都会留刘海，这样就不会担心额头被晒黑，如果一个人有刘海遮挡，额头还会出现偏黑，还有些发黄，那就要小心了。

肝脏拥有储血功能，当肝细胞受到了伤害，肝脏所储存的血液就会流到血管中，特别是铁元素，容易增加血液中的铁元素，从而额头会出现发黑或泛黄。所以当发现自己额头有刘海，还出现发黑泛黄，就要引起重视，及时去医院咨询检查。

3.指甲出现棕黄色竖纹

人全身是一个相互关联的系统，无论是哪个部分出现异常，严重就容易牵一发而动全身，但肝脏出现了异常，人体的皮肤也会有所反应，指甲异常也是肝脏出现问题的信号之一。

一般而言，肝脏出现异常，患者指甲中间区域就会发白，指甲边缘会出现黑色，甚至还会出现带棕黄色竖纹，这个时候就要特别留意，肝脏可能出现了严重受损。

4.口臭严重

正常人的口腔是没有异味的，是清新干净的。如果一个人长期口臭，大部分人认为是肠胃问题，但也有可能是肝功能出现了异常，因为口臭与不少疾病有关联。

古人认为，人体有五脏六腑，每个脏器都有着自己的“使命”，任何一个脏器若是发生了故障，身体的正常运行节奏，就会受到很大的影响。那么同样的，如果要将身体的这些脏器排个名次，肝脏在我们身体里面的作用，绝对是不可小觑的。按照肝脏的“功能”来讲，它不仅可以帮助排毒，而且还能够产生很多重要的“酶”、“激素”，这些物质对于我们身体的代谢，都是非常有帮助的，少了任何一样都不行。所以，倘若如此重要的肝脏受损以后，身体又会怎样呢？其实，如果肝脏真的出现了损害，身体一般是会提前发出这些信号的，其中这3个最为明显，大家不妨多去观察一下！

1.右上腹隐痛

人们常说，胃是个喇叭，而肝脏是个哑巴！如果肝脏不到万不得已，是不会轻易说自己很“痛”的。因此，如果肝脏出现了隐痛不适，那么人们可以明显的感觉到，自己的上腹部这个部位，会表现出一会儿疼痛，一会儿又不疼的感觉，其实这正是肝脏所在的位置，如果持续出现这样的情况，则不要轻易去不管，赶紧做一下相关的检查，及时发现问题，对于保护肝脏，有着非常重要的意义。

2.脸色灰暗

在医学上，人体的肤色因人而异，但是绝大多数，脸色不会像人们所像的那样“难看”，而且绝大多数时候，应该是“白里透红”的，有些皮肤稍微偏黑的人群，可能不会有这样的“红”展现，但是至少不会出现灰暗的肤色。所以，如果在某段时间内，自己的休息也没有什么问题，饮食也没有什么变化，但是脸色总是呈现出“灰暗”，甚至出现了人们所说的“印堂发黑”等情况，那么也应该引起注意了，当心就是肝脏在发出“求救”的信号了。

3.食欲下降

肝脏在整个消化系统里面，作用可谓是“举足轻重”的，尤其是肝脏可以帮助身体，提供一些非常重要的酶，这里面很多酶，都是帮助食物完成“消化”的，所以可以理解为“消食”，倘若没有了这些酶，那么人们的食欲肯定就会下降。所以，当某段时间出现了“吃不好”、“胃口不行”，等等，则也要注意了！当心是肝脏出现了某些损害，应该及时进行检查，排除可能存在的问题。

肝脏是人体最重要的脏器之一， 即能合成以白蛋白为代表的营养物质，也是很多物质代谢和解毒场所，同时也参与免疫、消化等功能。

肝不好的时候，不但会影响上述功能的执行，也会影响其它脏器功能的发挥， 好比一台机器某一部分问了问题，不但会影响局部也会扰乱整体功能， 出现各种各样的运转问题。

那么，肝不好的时候，有什么表现呢？或者说，在身体自查的时候，如何从一些蛛丝马迹中找到肝病的依据，以及时应对，保护我们的肝脏？

1、肝脏合成功能异常导致的临床表现

肝脏是人体白蛋白合成的场所，也合成胆碱酯酶、某些凝血酶因子、胆固醇等。白蛋白是人体最重要的营养之一，当肝功能不好的时候，人会出现 乏力、容易疲劳、劳累后恢复时间很慢、精力恢复时间很长等表现 。有些人的乏力症状，表现得不是很明显，会表现为肌肉酸痛。严重肝功能损害的时候，凝血酶原、胆固醇、胆碱酯酶这些指标，是判断肝病预后的重要依据。

2、肝脏解毒、代谢功能出现异常的表现

代谢和解毒功能是密不可分的。肝功能不好的情况下，胆红素的代谢会出现紊乱，出现为胆红素水平升高、胰岛素抵抗、糖尿病、脂肪肝等问题。这种情况下， 会表现为皮肤、黏膜、眼睛巩膜黄染、尿色变黄、血糖高、肝区闷胀不适、体力下降等症状 。对于一些失代偿性肝病来说，由于肝脏对雌激素的灭活功能障碍，会出现肝掌、蜘蛛痣、前胸毛细血管扩张等表现。

3、肝细胞炎症的表现

乙肝病毒和丙肝病毒等肝炎病毒和其他的一些病毒、细菌感染，酒精药物损害，都能引起肝功能紊乱，病理表现为肝细胞水肿、变性和坏死，临床表现为 转氨酶升高、食欲减退、厌油腻、发热、腹泻、腹胀、恶心等表现。

还有一些非特异性表现。比如， 面容会表现为黄或黑，这种情况下，要结合患者平时的肤色来综合考虑。 肝病进展时，患者的面色有一段时间变化会比较明显。还有一些人，本身酒量比较好，突然酒量变差了，都可以从一个侧面反映肝脏的功能是不是受到了损害。

温馨提示： 出现一些可能提示肝不好的表现的时候，最好去医院做一个和肝脏相关的全面体检。

肝脏不好日常表现出来的“微症状”

1、肝脏不好早上刷牙会容易牙龈出血，很多人都认为这可能是牙龈炎所导致，这不完全否认是牙龈炎，但肝脏不好的患者也是有清晨刷牙牙龈出血的情况。刷牙出血是最常见的问题，很多人都不会去深思牙龈出血跟肝脏有什么样的联系，所以往往就被忽略了。

2、肝脏不好痘额头上长痘痘，很多人都认为脸上长痘痘应该是跟一些饮食上火，内分泌失调之类的原因导致的。我们每个人的面部都是对应自己体内的各种器官，额头是对应肝脏，左脸对应的是血液循环，当饮食跟生活不规律的时候肝脏就会积累各种毒素而不能及时排毒所导致，肝脏不好影响血液排毒功能下降所致。

3、食欲不振，不想吃饭这种现象是最为常见的一种。一点食欲都没有，但是感觉不到身上有什么疾病，其实每种现象都是身体在给我们传递一种信息，身体不会无缘无故出现各种现象。肝脏不好会直接的影响人体的食道系统，所以肝脏不好就会出现食欲不振或者吃少腹胀等情况出

4、天天感觉很累，疲倦乏力这种现象在日常也是最常见的事情，疲倦乏力不是因为做了什么事情，而是一天到晚什么事情都没有做，总是感觉到很累，身上好像有千斤压身一样。肝脏不好的人就会经常出现这种疲劳的情况，总是天天喊累，浑身无力的感觉。

身体有病自然要医治，无病最好也要预防，时至今日大家的经济能力都可以满足各种条件，常言道 健康 不是用金钱能买得到，但我们可以预防悲剧发生，现在人很多人都有养肝的自我保护意识，这是很好的习惯。

肝脏是人体器官中的重中之重，是人体的“杀毒软件”，但肝脏 健康 在我们日常生活中很容易被忽视，一旦肝脏出现问题，很多疾病都会趁虚而入，给 健康 带来“危机”。

很多人都知道肝脏是一个“沉默”的器官，如若真出了问题，但又因不知情而错过了诊治良机怎么办?有没有什么症状能提前预知呢?

下面这些简单的方法，就能让你自测肝脏是否有问题！

1、 看指甲

俗话说：“肝其华在爪”，所以，我们可以通过手指甲和脚趾甲探测出肝脏的 健康 状况。

肝功能较好、气血较充足的指甲会非常的红润，并且表面光滑，没有褶皱样的竖纹或是横纹；反之，如果指甲看起来既无血色又凹凸不平，提示肝脏 健康 出现了问题。

2、 看尿色

尿液的正常颜色呈淡黄色，如果你的尿液颜色加深，呈现出浓茶色，那你就得注意了，因为肝脏是人体重要的解毒基地，尿液颜色改变意味肝脏出现了故障。

3、 看情绪

肝脏功能不好的人，往往会表现出2种不同情绪，一种是忧郁，一种是容易发怒。

怒伤肝，肝气上逆反过来又会导致人动不动就发怒；而表现出郁郁寡欢、不爱说话的样子，往往就是因为肝气郁结、气机不畅的缘故。

4、 看食欲

肝功能异常时，会影响到人们的消化道，导致吸收消化不良，从而出现食欲下降、恶心呕吐的症状。

5、 看眼睛

肝开窍于目，目受血而能视，肝脏好的人，肝血充足就会供应给眼睛，故此眼睛会较为明亮，光彩熠熠，若肝血不足，不能滋养眼睛，就会造成眼睛水液缺乏，干涩发痒。

温馨提示： 通过这些症状只能初步检验肝脏是否 健康 ，但不能作为判断肝功能好坏的标准，想要知道肝脏 健康 状况，还需及时去医院做肝功能检查。

我有过切身体会，我来回答：肝脏不好，首先会消化不良，然后面部暗沉，气色不好。

大概是10年前了，有一天午饭后忙于工作，突然不适，感觉饱腹感很强烈，勉强开车回家休息，本以为第二天早上就会恢复，但是并没有，第三天还是这样，连续三天，只吃半流汗，非但不饿，而且还是觉得满满的饱涨感。

正好体检的时间到了，就去医院查了一下，肠胃并没有太大问题，最多有点浅表性胃炎，症状不会这么严重，一时查不到什么，生化全套的结果没那么快出来，就先回家了。

傍晚，老婆帮我去取生化全套的血检报告，被医生告之：转氨酶高达400多，是大病，要去大医院看，他们医院看不了！

老婆吓坏了，我倒觉得没那么严重，第二天到中医院，一个女医院诊断为胃病，要求住院挂水，扯淡！隔了一天是周日，去市立医院看病，医生要求再做肝功能检查，结果显示转氨酶高达1000多，医生对比了两天前的报告，觉得是机器出问题了，或者说检验科的医生的操作问题，因为不可能升那么快。

于是用住院部的机器重新做肝功能检查，结果显示，转氨酶比刚才更高了！恐怕，直线上升中。。。不管其他的了，先挂水保肝再说。。。半个月后出院，报告显示病因未明，转氨酶300左右；服药半个月后复查，转氨酶升到400左右，口服三种药还控不住，不降反升！

医生认为没有肝病，怀疑是血液问题，因为肝脏是造血器官，于是致电一院血液科，问过生化全套报告后，血液科专家表示，不可能是血液病，因为其他数据都正常。

茫然不知所措，到中医院找肝病专家（也是中西医结合专家），没号，跟医生讲了一下情况，求他给个加号。

等到中午，是他的最后一个病人，询问一番后，开了个方子，让我放心，说这是未知病毒，西医是没有办法的。

将信将疑。。。服中药一周后复诊，转氨酶降回到40左右，已经恢复到正常范围！

接下来是调理期，服药到年底，后来气色慢慢好转，但是好几年一直消化不良。

---