血液凝固简介

目录1 拼音2 英文参考3 注解 1 拼音

xuè yè níng gù

2 英文参考

blood coagulation

3 注解

血液凝固简称血凝。指在某些条件下（如血液流出血管，或血管内皮损伤），血液由流体状态变成凝胶状的血块。

血液凝固常发生在外伤出血或血管内膜受损时，是机体的一种自身保护机制。

血凝是一系列复杂的化学连锁反应过程，参与各链锁反应的多种物质称凝血因子，其化学本质，除钙离子外，绝大多数为蛋白质，正常情况下，都以无活性的形式存在于血浆中，只有因子Ⅲ来自血管以外的组织。目前已被公认的凝血因子，除血小板外，共有12种。现在国际上统一按凝血因子发现的顺序以罗马数字命名。

参与血液凝固的因子

注：因子Ⅵ已不再认为是一个独立因子，认为与因子Ⅴ相同而被取消，故未列入表中

血液凝固大致可分三个阶段（图）：第一阶段，凝血酶原激活物的形成，依其形成途径，分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。外源性凝血系统又称组织系统凝血，是受伤的组织释放凝血因子Ⅲ，进入血浆，与因子Ⅶ和Ca2 一起形成复合物，它可催化因子X变成活化因子X（Xa）。Xa、V、Ca2 及血小板磷脂共同形成凝血酶原激活物。内源性凝血系统又称血液系统凝血，指参与凝血的全部物质都存在于血液中。在动脉粥样硬化及脉管炎等病理情况下，血管内膜损伤（血液并没流出血管外，而在血管内凝固形成血栓），血浆中的因子Ⅻ接触到损伤血管暴露的胶原纤维而被激活，在血小板释放的血小板因子和Ca2 参与下，相继激活某些凝血因子（Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ，Ⅴ），共同形成凝血酶原激活物。此后，外源性与内源性凝血过程就无区别了。由于组织损伤后的出血必然伴有血管损伤，所以血液流出体外的凝血过程，既有外源性凝血系统也有内源性凝血系统参与。第二阶段，在Ca2 参与下，凝血酶原激活物催化凝血酶原（因子Ⅱ）转化为具有活性的凝血酶（Ⅱa）。第三阶段，在凝血酶、Ca2 和因子ⅩⅢ的催化下，血浆中可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。纤维蛋白呈细丝状，纵横交错，网罗大量血细胞，形成凝胶状的血凝块，从血液流出体外起，至出现细丝状的纤维蛋白所需的时间，称凝血时，正常为2～8分钟（玻片法）。

凝血机制的研究，促进了对许多出血性疾病的认识，如血友病（病人凝血过程非常缓慢甚至微小的损伤也出血不止）的成因，主要是由于血浆中缺乏凝血因子Ⅷ。又如发现凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝脏中合成，在它们形成过程中需要维生素K参与。缺乏维生素K，将会出现出血倾向；应用维生素K，可以改善凝血不良的症状。此外，在实验室或临床工作中，可按需要针对凝血过程中的各个五一节，采取不同措施，达到延缓凝血或有效止血的目的。如手术后为防止出血，可在手术部位施加凝血酶、纤维蛋白等凝血物质，还可用温热的纱布、棉花或明胶海绵按压伤口促凝止血。

凝血是血液凝固，是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，是生理性止血的重要环节。血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。

凝血其基本过程是一系列蛋白质的有限水解过程，大体上分为三个阶段：

凝血酶原激活物形成

凝血酶形成

纤维蛋白形成

激活物形成

凝血酶原激活物为Xa、V、Ca2+和PF3（血小板第3因子，为血小板膜上的磷脂）复合物，它的形成首先需要因子x的激活。根据凝血酶原激活物形成始动途径和参与因子的不同，可将凝血分为内源性凝血和外源性凝血两条途径。

内源性凝血

参与凝血的全部因子均来血浆。

血液接触到带负电荷的异物表面，凝血因子12结合到异物表面并被激活，被激活的凝血因子12又将激活凝血因子11并进一步促进凝血因子12的激活，从凝血因子12结合到异物表面到激活态凝血因子11生成的过程成为表面激活，此过程还需高分子激肽原作为辅因子加速。

被激活的凝血因子11在钙离子存在时激活凝血因子9，，激活态凝血因子9在钙离子作用下与激活态凝血因子8活化血小板提供的膜磷脂表面结合生成因子10酶复合物，该复合物激活凝血因子10，激活态凝血因子10可在钙离子存在时与激活态凝血因子5在磷脂膜表面形成凝血酶原复合物，凝血酶原复合物激活凝血酶原，凝血酶激活凝血因子13和纤维蛋白原，凝血因子13促使可溶的纤维蛋白原生成不溶的多聚纤维蛋白多聚体，从而形成血凝块止血。

外源性凝血

启动因子为来自组织的组织因子，因此此途径又称组织因子途径。

组织因子为一种糖蛋白，存在于大多数组织细胞的细胞膜中。当组织损伤时，组织因子暴露，血中的激活态凝血因子7（约占血中凝血因子总量的0.5%）与组织因子结合成复合物，复合物在磷脂和钙离子存在的情况下迅速激活凝血因子10，激活态凝血因子10可在钙离子存在时与激活态凝血因子5在磷脂膜表面形成凝血酶原复合物，凝血酶原复合物激活凝血酶原，凝血酶激活凝血因子13和纤维蛋白原，凝血因子13促使可溶的纤维蛋白原生成不溶的多聚纤维蛋白多聚体，从而形成血凝块止血。

内源性凝血和外源性凝血两种途径的区别是：

内源性凝血完全依赖血管内的凝血因子，使因子10激活的过程参与的酶较多，凝血过程较慢。外源性凝血依靠血管外组织释放的因子III，使因子X激活，参与的酶数量少，凝血较快。

除凝血因子3、4、5和凝血因子13中的一部分外，其他的凝血因子均由肝脏合成。

有的人由于基因缺陷，导致某些重要的凝血因子合成出现障碍，从而引致凝血障碍，导致血凝时间延长，这种疾病就是血友病。

凝血过程需要多种要素参与，例如，纤维蛋白原，血小板，维生素K。

凝血酶形成

凝血酶原(Ⅱ，prothrombin)是含582氨基酸残基的酶原，被因子Xa在Arg－Thr及Arg－Ile处切开，切除N?端274个氨基酸残基，余下308个氨基酸残基分成A、B两条肽链，由一个二硫键相连，即为凝血酶(thrombin)。因子Va无酶活性，但可使Xa的活性增强350倍，加速凝血酶的生成。磷脂胶粒与酶(Xa)和底物(凝血酶原)之间借Ca++作为桥相连。因凝血酶原肽链的N?未端含有10个γ?羧基谷氨酸残基。相邻的羧基可与Ca++形成复合体。

肝脏在人体的右边。

肝脏位于右上腹，隐藏在右侧膈下和肋骨深面，大部分肝为肋弓所覆盖，仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁，肝上面则与膈及腹前壁相接。

从体表投影看，肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处；肝下界与肝前缘一致，起自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/0b46f21fbe096b63a28d880003338744eaf8acce"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/0b46f21fbe096b63a28d880003338744eaf8acce?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/0b46f21fbe096b63a28d880003338744eaf8acce"/>

扩展资料

肝脏的主要功能：

1、合成功能。五谷杂粮进入消化道，经过消化，水解为葡萄糖，才能运送至肝脏，然后被人体吸收利用。葡萄糖被运送至肝脏后，其中一部分在肝脏内贮存为糖原，以备日后利用。

由消化道吸收的氨基酸也在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用。肝脏还是多种凝血因子的主要合成场所，人体内12种凝血因子，其中4种是在肝内合成的。

2、分解功能。肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体免受损害。体内的某些代谢废物或肠道细菌的腐败产物以及服用的药物等，经过肝脏处理，有毒物质变成无毒、毒性较小或易于溶解的物质被排出体外，这个过程称为解毒作用。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E8%82%9D%E8%84%8F/709770?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-肝脏

参考资料来源：/health.people.com.cn/n1/2016/1023/c21471-28800109.html"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">人民网-肝脏有5个主要功能

---