2.血清TSH值 （1）原发性甲减症：亚临床型甲减症血清TT4TT3值可正常而血清TSH升高（〉10mu/l）血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后反应比正常人高（2）垂体性甲减症：血清TSH水平低对TRH兴奋试验无反应应用TSH后血清TT4水平升高（3）下丘脑性甲减症：血清TSH水平低或正常对TRH兴奋试验反应良好
3.X线：心脏扩大心搏减慢心包积液颅骨平片示蝶鞍可增大心电图示低电压Q - T间期延长ST-T异常超声心动图示心肌增厚心包积液
4.血脂肌酸磷酸激梅活性增高葡萄糖耐量曲线低平贫血
甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。那么甲减的症状与饮食禁忌是怎样的呢？
甲减的症状
1.肌肉酸痛疲劳
甲状腺激素减少会损伤从大脑和脊髓向身体传递信号的神经，这能引起刺痛或阵痛；另外整体机能的减退会让人倍感疲劳。即使是整夜安睡，也无法有效缓解。
2.皮肤干燥
甲减专家指出，甲减患者的甲状腺机能在减退，皮肤会变得粗糙、皮质层变厚、干燥甚至脱皮头发会很脆弱、干燥、粗糙，容易断裂。
3.自身的体温和温度
甲减或许有可能会让人常感觉冷或者是发冷，这是由于甲状腺激素的缺乏所导致我们人体新陈代谢的减缓和细胞燃烧所用的能量在不断的减少，我们自身能量的减少也就等于热量的减少。
4.体重问题
甲减患者基础代谢率偏低，能量消耗减少，身体更容易发胖，减肥难度更大。另外，由于运动量等因素的不同，一些患者也可能出现不明原因的体重增加。这时最好到医院查查甲状腺。
甲减的饮食禁忌
1.限制脂肪和胆固醇
2.供给充足的蛋白质
甲减患者要多补充蛋白质，所以含有蛋白质多的食物我们要多吃一点了，有利于我们的病情的康复。每人每天所需的优质蛋白质的量为每公斤体重至少1克。一旦出现蛋白质降低，即应补充必要的氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。甲减患者应多食用蛋类、乳类、肉类，并注意植物蛋白与动物蛋白的互补。
3.忌用致甲状腺肿的物质
1.甲状腺制剂终身替代治疗早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。
2.对症治疗
中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
疾病治疗
主要是甲状腺激素替代治疗，以使甲状腺功能维持正常，一般需要终身替代，少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。
药物可选择左甲状腺素。药物替代剂量与患者年龄及体重有关，治疗剂量应个体化。成人维持剂量多在50－200ug/天。
左甲状腺素半衰期为7天，口服后约80%被吸收。服药后约6周可达到血药浓度的平衡。起始剂量为左甲状腺素25ug/天，以后每一至两周增加一次剂量，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，T3、T4、TSH正常，妊娠妇女应将TSH控制在2.5mU/L以下，FT4在正常范围高限水平。儿童需要较高的剂量，而老年患者则需要较低剂量，对老年人或有冠心病史者，起始剂量应更小，缓慢加量，以防诱发和加重心肌缺血。
甲状腺癌患者需要相对大剂量替代，约2.2ug/kg/天，高危患者控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平（0.1
mU/L或更低水平）。对亚临床甲减患者，一般认为TSH大于10mU/L时亦需要替代治疗，TSH在4－10mU/L之间且TPOAb阳性者可密切随访甲状腺功能，必要时给予甲状腺激素替代治疗。对中枢性甲减患者治疗应以T4和FT4达到正常范围上二分之一作为治疗目标，而不能把TSH作为治疗指标。
甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂，因其甲状腺激素（T3和T4）含量不稳定和其中T3含量偏高，目前在常规的甲状腺功能低下替代治疗中已较少使用。
粘液性水肿昏迷的治疗
粘液性水肿昏迷是长期未得到有效治疗甲减患者的终末期表现，是甲减病情加重的严重状态，多为感染及使用镇静剂等诱发。临床表现为嗜睡、精神异常，木僵甚至昏迷，目前在临床上已较少见。患者体征包括皮肤苍白、低体温、心动过缓，呼吸衰竭和心力衰竭等。本病最常发生于伴有心肺疾病的老年甲减患者，预后差，死亡率达20%左右。
1.
左甲状腺素
300-400ug，慢速静滴5-10’，以后每天补充左甲状腺素50－100ug/
天。患者可以口服后换用片剂。如没有左甲状腺素注射剂，可将片剂碾碎后由胃管注入。
2.
保持体温，但不宜加热。
3.
必要时气管插管，机械通气，纠正呼吸衰竭。
4.
测定血糖和电解质后输液，观察水储留情况。
5.
氢化考的松
静滴
200－400mg，以后25－50mg/8h。
6.
去除诱因，如感染。
