治疗脑膜炎,首先需要弄清楚脑膜炎的发病原因,这对治疗效果是非常重要的。如果是病毒性脑膜炎,可以选用抗病毒药物,结菌性冷膜炎,通常选用敏感的抗生素治疗。结核性脑膜炎,需要规范的抗结核药物治疗,真菌性脑膜炎,通常选用抗真菌药物治疗。成人脑膜炎有可能和细菌感染、病毒感染或者真菌感染的原因有关系,应该去医院的神经内科就诊。
一、患脑膜炎的原因
引起脑膜炎的原因是各种病原微生物感染脑膜,例如病毒性脑膜炎是病毒侵入脑膜,引起相应的临床症状,各种致病病毒都能感染脑膜,比较严重的病毒都为单纯疱疹病毒,患者症状常较重。细菌性脑膜炎或化脓性脑膜炎是由细菌侵入中枢神经系统侵犯脑膜所引起的。霉菌性脑膜炎是由真菌感染脑膜引起的,常见的是新型隐球菌脑膜炎,病情危重。而结核性脑膜炎则是指结核菌感染的脑膜。此病治发于儿童、成年人群体。脑膜炎形成炎与个人免疫力有关系,需要患者定期健身提高免疫力。脑膜炎致死率居高不下,要及时治疗。
二、如何预防脑膜炎?
脑膜炎的预防,第一不要使病毒感染侵蚀到自己,第二,如果一旦感冒了及时的治疗,不要让他再往深的发展。如果说我们面部有感染的地方,比如我们有鼻炎或者是鼻窦炎,比较严重的时候,我们要尽早的去治疗,不要让它往颅内发展。易感人群可以通过增强体质、免疫接种等手段来进行。儿童、青少年通过增强体质,增加体育锻炼,增加自身的免疫力,也可以降低患病的风险。脑膜炎好发的人群是婴幼儿和儿童、年老体弱、有免疫缺陷或者免疫力低下的人。
新型隐球菌脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染,由新型隐球菌感染引起,临床主要表现为发热、头痛、呕吐等亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎的症状,少数患者可表现为颅内占位性病变的临床表现。其病情重,疗程长,预后差,病死率高。如果出现该病的症状,建议及时到正规的医院进行确诊与治疗,以免加重病情。
目录1 拼音2 临床表现3 诊断依据4 治疗原则5 用药原则6 辅助检查7 疗效评价 1 拼音yǐn qiú jūn xìng nǎo mó yán
隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎。新型隐球菌在自然界分布广泛,大多从呼吸道吸入,形成肺部病源,经血流播散于全身各器官,30-50%的该病患者有较严重的全身性疾病。 本病治疗较为困难,死亡率较高(20-30%),治疗成功与否与(1)是否早期治疗;(2)药物对隐球菌的敏感性;(3)病人对药物的耐受性等因素有关。
2 临床表现
1.亚急性起病,病初可表现为轻度间歇性头痛,此后头痛逐渐呈爆裂样剧痛,常伴有恶心、喷射状呕吐。
2.多数病人有发热、精神异常,病程长者有明显消瘦、虚弱等,少数病人有抽搐。
3.1/3病人有意识障碍,表现为嗜睡、谵妄、昏迷等。
4.大多数病人脑膜 *** 征明显阳性,部分病人病理征阳性。
5.常有多颅神经受损的表现:视力减退、视物重影、眼球活动障碍等。
6.部分病人有肢体瘫痪,少数病人有脑疝形成最后死亡。脑脊液检查压力明显增高,除突性所见外,脑脊液涂片隐球菌阳性率高达85%。
3 诊断依据
1.亚急性起病,病初可表现为轻度间歇性头痛,此后头痛逐渐呈爆裂样剧痛,常伴有恶心、喷射状呕吐。
2.多数病人有发热、精神异常,病程长者有明显消瘦、虚弱等,少数病人有抽搐,1/3病人有意识障碍,表现为嗜睡、瞻妄、昏迷等。
3.大多数病人脑膜 *** 征明显阳性,部分病人病理征阳性,常有多颅神经受损的表现:视力减退、视物重影、眼球活动障碍等,部分病人有肢体瘫痪,少数病人有脑疝形成死亡。
4 治疗原则
1.抗真菌治疗。
2.对症支持治疗。
3.康复治疗。
5 用药原则
1.建议两性酶素B、5-氟胞嘧啶和大蒜素联合应用,用足疗程,必要时可单独或联合使用咪康唑和氟康唑。经济条件许可时可首选氟康唑。
2.有明显消耗体质者可选用“B”和“C”项中的药物。
6 辅助检查
1.对于初诊被怀疑为该病的患者,应选用检查框限“A”中的检查;
2.鉴别诊断有困难时应作检查框限“B”中的检查。
7 疗效评价
1.治愈:症状体征消失、连续三次脑脊液生化常规检查正常及脑脊液墨汁涂片和隐球菌培养均未发现隐球菌,维持用药半年左右无复发。
2.好转:症状体征明显好转或消失,但脑脊液生化常规检查仍不正常,脑脊液墨汁涂片和隐球菌培养仍可发现隐球菌,仍需进行抗真菌治疗。
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