肾变小了，是什么原因？

肾脏体积缩小的原因主要是因为肾脏供血不足，出现肾脏缺血，随后慢慢出现肾脏萎缩，一般提示病程至少长于3个月。肾脏体积缩小的原因有：1)肾发育不良，肾脏在胚胎发育过程中出现的肾脏发育障碍，如一侧正常可代偿，早期无症状而不被发现，或因为双侧肾脏病变，患者出现相应症状行影像学检查时被发现。

肾缩小是什么原因有以下几点,首先得知肾萎缩后需考虑为先天性肾发育不全,其次考虑为末期肾脏疾病,即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。双侧肾脏功能或一侧肾脏功能变小多是漫性肾盂肾炎的发病原因,这也是肾萎缩的一个普遍原因。 1.提示有慢性肾脏疾病,或者是长时间的服用对肾有毒性的药物会导致肾缩小 。

常单侧肾出现肾动脉狭窄,可能是由于高脂血症导致的肾动脉硬化,肾脏在肾血管狭窄后变小,即长时间供血不足导致肾脏萎缩。常单侧肾出现肾动脉狭窄,可能是由于高脂血症导致的肾动脉硬化,肾脏在肾血管狭窄后变小,即长时间供血不足导致肾脏萎缩。肾脏萎缩与长期的肾脏疾病有关。肾脏单位,尤其是肾小球,因肾脏疾病而受损,导致整个肾脏体积缩小。

肾脏小一个原因是先天的，这对生活没什么太大影响，但应该注意保护好的肾脏，避免应用肾毒性药物。肾变小的原因可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起,临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。当肾单位丧失或肾脏供血不足时,会导致肾脏体积逐渐缩小,生理功能逐渐下降,从而出现肾萎缩首先得知肾萎缩后需考虑为先天性肾发育不全,其次考虑为末期肾脏疾病,即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。

临床上常有患者拿着检查结果来问：“大夫，我的肾萎缩了，这个病严重吗？应该怎么治疗？”今天我们就来讨论一下这个问题。

什么是肾萎缩？

首先了解一下正常的肾脏大小：正常肾大小(长轴)左侧为11～13.5cm(平均为12.2cm),右侧为10.8～13cm(平均为11.9cm)。成年人肾实质厚度约1.5~2cm，老年人亦无明显差异。一般认为两肾长度相差1.5cm就有诊断意义,右肾小于左肾不到10%，多无肯定意义。

肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足，导致肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理解剖现象。肾脏发生萎缩时，主要表现以肾皮质发生萎缩、变薄为主。

肾萎缩的常见原因：

1.最常见的原因是慢性肾功能不全，多为双肾萎缩，初时可表现为双肾弥漫性损害，肾皮质变薄，肾体积缩小，血肌酐可随病程进展而升高。

2.再者是肾动脉狭窄、长时间未解除的尿路梗阻、肾动脉血栓形成和栓塞、反流性肾病、肾结核、外伤等原因，引起的肾脏萎缩可为单侧。

3.肾脏先天发育不全较为少见。

常见的临床表现：

除肾脏先天发育不全外，肾萎缩皆由其他疾病继发引起，根据其发病原因的不同而表现出不同的临床症状，如由慢性肾功能不全引起的肾萎缩可有颜面及双下肢水肿、腰痛、蛋白尿、血尿等。

一些单侧肾萎缩的患者可无明显不适症状，多是通过影像学检查发现，但在劳累、感染，尤其是尿路感染、尿路梗阻、损害肾功能药物应用等诱发下，肾功能可能迅速恶化，应引起重视。

治疗措施：

治疗肾萎缩的关键，是要从其病因入手。

如肾动脉狭窄：可以通过血管成形术、动脉内膜切除术、旁路搭桥术等手术方式解决。

肾结核：可以用链霉素、异烟肼等抗结核药物进行治疗。

慢性肾功能不全：应进行保肾治疗，控制肌酐的进展，定期复查，注意饮食、运动等，保持良好的生活习惯。

肾功能正常、无临床症状的单侧肾萎缩患者，可无须治疗，定期复查，生活起居注意避免劳累，注意个人卫生，避免尿路感染，慎用有肾毒性药物，防患于未然。

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