充气不均与马赛克的区别

一、定义

马赛克征是指不同密度的片状影互相镶嵌,它可能代表:片状的间质性疾病、小气道闭塞性疾病或血管闭塞性疾病。由后两类引起的马赛克征称为马赛克样灌注(图1和图2)不同密度的组合(磨玻璃密度、正常肺组织和马赛克样灌注引起的透明度增高区)常使肺组织呈“地图样”外观。

二、“马赛克”衰减的形成机理

肺小气道病变主要累及直径＜3mm 的细支气管，可以仅发生在小气道本身，也可是肺和大气道病变的延伸。“马赛克”衰减其形成主要是由于局部通气/血流分布差异所致。小气道病变时小气道管壁增厚、管腔阻塞，导致局部缺氧，造成反应性血管收缩，使受累肺实质密度减低；同时，管腔阻塞使阻塞局部出现局限性气体滞留，使局部肺血流再分布，正常肺实质血流量增多，导致正常肺实质密度增高，从而使肺实质的密度象“马赛克”一样黑白相间，形成“马赛克”衰减征象。

马赛克征形成因不同的类型的疾病而具有不同的病理机制。马赛克征可以由气道性疾病或血管性疾病引起。以下介绍这两种疾病引起马赛克征的病理机制。

（1）气道性疾病：在气道性疾病中马赛克征的出现是由于呈补丁样分布的狭窄性毛细支气管炎和增殖性毛细支气管炎的病理改变造成局部缺氧血管痉挛，使局部血流灌注减少而形成的斑片样分布的气体潴留征象，影像表现为透亮度增高。即需要明确的是：从HRCT 上看，病变区域是透亮度增高的区域，而不是透亮度降低的区域。

（2）血管性疾病：在血管性疾病中马赛克征的形成是由于栓塞造成的相应肺区的血液灌注减少，肺密度减低，肺纹理细小、稀疏，与正常肺灌注区形成斑片样不同密度排列。

三、“马赛克”衰减的形态学特点

“马赛克”衰减表现为补丁状的异常透光区与斑片状的磨玻璃密度影镶嵌存在，对各类疾病无特征性，但在分布、形态及伴随征象等方面有一些特点。

1、以间质为主的病变中，“马赛克”衰减多分布于肺的周边部位、胸膜下或沿支气管血管束分布，边界多模 糊。

2、以肺实质为主的病变中，“马赛克”衰减多表现为弥漫性分布；呈斑片状或小叶、肺亚段分布的“马赛克”衰减，多见于慢性阻塞性肺疾病。

四、“马赛克”衰减的病理意义

“马赛克”衰减征象在 HRCT上由两部分组成，即补丁状的异常透光区与斑片状的磨玻璃密度影。异常透光区主要为小气道狭窄所致局限性气体滞留引起，而磨玻璃密度影可为相对正常肺组织，也可为病变肺组织的表现。在以间质为主的病变中，磨玻璃密度影是间质纤维化形成或肺泡炎的表现；在以肺实质为主的病变中，磨玻璃密度影反映了肺气腔的不完全填充，肺泡腔内可有出血、炎性 渗出、蛋白成分等；慢性阻塞性肺疾病中，磨玻璃密度影反映了局部血流量的增加，可见到病变区域肺动脉增粗。

1. 电视机荧光屏上的图像黑的部分极黑，白的部分极白，无中间层次，好像一幅木刻版画。有时白的部分不停地向外闪出，又称为马赛克现象

2. 各种压缩方法都是通过将像素组合成许多小的彩色块来减少文件长度，这样在重放时就会有“颗粒性”或“块状性”效果，也称为“马赛克”效果。压缩比越高这种效果就越明显。如果需要获得尽可能高的图像质量，就必须采用较低的视频压缩比，因为视频图像不压缩存储是最理想的，但因成本太高，也不便于普及。要想解决视频压缩比和图像质量的矛盾主要有两个途径：一方面采用压缩效率更高的压缩算法，另一方面提高存储介质的性能价格比。目前，在数字视频及非线性编辑系统中采用MPKC—II和MPKG—4已成为热门研究领域，并且已进入成熟阶段。

3. 陶瓷锦砖习惯称为马赛克，又称纸皮砖或铺地瓷砖等；它是用优质的瓷土经烧制而成的小瓷砖，分为施釉和无釉两种。

4. 门静脉高压性胃粘膜病变又称为充血性胃病。内镜下可见胃粘膜充血、水肿、糜烂和弥漫性散在出血点。此外，其特征性表现为充血状斑点、猩红热样疹和蛇皮样改变，病人胃粘膜呈弥漫性充血水肿，严重者上至食管下段，下至十二指肠降部，胃镜下充血性红斑表现为多发性小红斑，绕以淡黄色网状区域，构成—种镶嵌图案，又称为马赛克图案+胃粘膜糜烂范围J—泛，多融合成片，触之易出血。胃粘膜病变的主要危害是胃粘膜出血，是门静脉高压症病人上消化道出血的主要原因之一。

5. 马赛克源自古罗马和古希腊的镶嵌艺术。古时，古罗马人用不同颜色的小石子、贝类或玻璃片等彩色嵌片拼合组成缤纷多彩的图案。到了拜占庭时期，被古罗马人高度图形化的马赛克艺术空前盛行，因嵌片表面质感有强烈的装饰韵致，当时的基督教堂大都用彩色玻璃马赛克作装饰。如今的马赛克经过现代工艺的打造，在色彩、质地、规格上都呈现出多元化的发展趋势，而且品质优良。一般马赛克由数十块小瓷砖拼贴而成，小瓷砖形态多样，有方形、矩形、六角形、斜条形等，形态小巧玲珑，具有防滑、耐磨、不吸水、耐酸碱、抗腐蚀、色彩丰富等特点。

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