医生认为,这种现象是不是病,要具体情况具体分析 很多人有这样的经历:睡觉时梦见自己蹦了一下,腿就不由自主地蹬一下被子,有时还会因此醒来。自己一般不当回事,可看到幼小的
孩子睡觉时腿动,就会想到“这是不是病,对孩子的生长发育有没有影响,需要治疗吗”等一系列问题。在门诊,医生经常遇到家长焦急地咨询上述问题。其实,睡觉时腿抽动是不是病,要具体情况具体分析。 腿动频繁就要注意 很多人在入睡和
睡眠过程中会偶尔出现腿部抽动,但一般频率很低,不会对睡眠产生影响,这属于正常现象。但如果每小时抽动超过5次,将会造成睡眠质量下降,目前国际上把这种现象称为“睡眠
周期性腿动”,一般不产生失眠和白天倦怠,不用上医院治疗;如果因此严重影响睡眠质量,甚至影响了白天的生活、学习,则称之为“周期性腿动疾病”,就是病了,需要到“治疗睡眠的专家”处就诊了。 “周期性腿动疾病”是1953年首先由国外学者提出的,主要指睡眠过程中出现的腿部(偶尔胳膊也会出现)周期性、不自主的抽动,通常间隔几十秒出现一次,一小时超过5次,可发生在整个睡眠过程中,表现为脚趾、踝关节、膝关节和髋关节的局部弯曲,经常引起短暂或完全惊醒而导致睡眠断断续续,但患者本人经常感觉不到这些动作。 腿动有很多原因 就“周期性腿动疾病”本身而言,诊断并不难,如果一个患者抱怨有夜间睡眠障碍或白天困倦、乏力,同时旁人观察到睡眠时腿部抽动的频率大于每小时5次,就可以诊断。当然,如果更精确的话,就要到医院做“多导睡眠图”。“周期性腿动疾病”可分为原发型和继发型两种。对“周期性腿动疾病”患者进行各种检查的目的,就是查明那些潜在可治的继发性病因。 原发型的病因还不是很清楚,因此许多患者即使做了很多检查也没发现问题是不足为奇的;继发型的原因很多,包括睡眠性呼吸暂停、发作性睡眠、药物(如停用安眠药、服用抗精神病药物)、尿毒症、缺铁性贫血、糖尿病、类风湿性关节炎、脊柱损伤及怀孕等。 对于“周期性腿动疾病”患者的治疗,首先要针对病因治疗,病因消除后,腿动自然好转;如果没有,则只需对症治疗。可先进行非药物治疗,如放松疗法和养成良好的睡眠习惯等;其次可进行药物治疗,目前认为有效的药物包括多巴胺受体激动剂、安眠镇静药和抗癫痫药。 和“不宁腿综合征”鉴别 另外,“周期性腿动疾病”需要和“不宁腿综合征”鉴别,虽然二者都属运动障碍性疾病,但却是两种不同的疾病。前者为双下肢的抽动,仅发生在夜间入睡后,其运动是不受控制的,主要表现为睡眠障碍;而后者为双下肢难以描述的不适感,白天、夜间均可发生,常需捶打腿部或下床走动才能缓解,不仅影响晚上睡眠,还直接影响白天的日常生活,患者经常表现为“坐立不安”。虽然80%的“不宁腿综合征”都伴有“周期性腿动疾病”,但反之是不成立的。过去一直认为“不宁腿综合征”仅在成人常见,但新的调查结果显示,35%的患者20岁前就有症状,而10%的患者在10岁以前可能已发病,说明该病应在儿童中得到重视。 此外,大多数“多发性抽动秽语综合征”的患者(主要表现为挤眉弄眼和骂人等)也伴有“周期性腿动疾病”。(陈彪 陈大伟)
儿童抽动症又名习惯性痉挛综合征、抽动综合征(ticsyndrome)、短暂性抽动障碍等,是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。
儿童抽动症的治疗:
一、药物治疗小儿抽动症
药物是临床上在治小儿抽动症时比较主要的一种手段,用于控制病情,帮助患儿恢复。常用的药物主要包括氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等。以上药物在治小儿抽动症时取得的疗效都是非常不错的,但是鉴于孩子还处于生长阶段,药物的副作用可能会带来较大的影响,因此在用药的时候务必要做到科学、安全,不可盲目自治。
二、心理治疗小儿抽动症
很多小儿抽动症的患者在经过治疗后还是无法融入正常的社会,这对孩子的一生造成的影响都是非常大的,因此在治疗小儿抽动症时进行正确的心理疏导十分关键。常用于治小儿抽动症的心理疗法有行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等吗,不仅需要治疗师的配合,也需要家长的循循善诱。在治疗期间也要避免孩子出现过度紧张和疲劳的情况,以上都是需要密切注意的几个重点。
抽动症的治疗主要是心理治疗和药物治疗,但是西药的副作用大,最最重要的治疗是依靠父母的心理疏导。
父母首先放下焦虑
孩子的焦虑会促进触发孩子的抽动症的发生。而孩子的焦虑往往来自于父母的过高的期待,把对孩子的要求放低,包容孩子、理解孩子,家长不要对孩子成绩施加太多的压力。
千万不要提醒孩子停止抽动,做到无视。
抽动症状并非孩子有意所为,千万不可因此责备或惩罚他们,出现抽动现象时,当场不要提醒或矫正,更不应打骂,以免强化负性诱导,使抽动次数更多,持续时间更长。越提醒,孩子越焦虑自卑,抽动越严重。
像对待正常孩子一样,该让孩子做什么就做什么,鼓励孩子与人交往,学会合作、谦虚、为别人着想、讲礼貌等,帮助患儿获得同伴的接纳。关心他们,鼓励他们大胆表达自己的愿望,以舒解心理性紧张。
吃健康的食物,均衡营养摄入。
总之,当抽动症发作时,家长不要强行控制孩子,最好采用心理转移法,让孩子做些轻松、喜爱的事。帮孩子排除紧张感和恐惧感,尽量让孩子生活在平静和自信的气氛中;鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和体育活动,转移注意力,放松情绪;鼓励他们融入同龄人中,获得同伴的接纳。同时,孩子要养成良好的生活习惯,做到劳逸结合,饮食均衡,增强抵抗力。避免给孩子过多学习压力,也不要让其沉溺在游戏中,这两种情况都可能引起精神过度紧张、疲劳和过度兴奋,不利于康复。
父母要坚持给孩子提供良好的家庭氛围,不提醒,耐心等待,无条件的爱孩子,相信一定会好的。