症状
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症状
尿酸高是分时期的,在不同的阶段,会有不同的表现。
1、无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。
2、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。
3、痛风性关节炎:一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。
危害
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危害一,能够引起血脂高血糖
高血脂高血糖是与尿酸高基本上同步存在的,尿酸高患者人群占有大量比例,能够引起这种问题主要是因尿酸盐损害了动脉内皮细胞,并且通过嘌呤代谢以及其他的代谢方式促就了这种疾病。
危害二,引起动脉硬化
动脉硬化是比较严重的表现,当动脉出现硬化的时候,基本上都会存在尿酸高反应。
危害三,引起痛风疾病发作
尿酸高患者长期存在,当一个触发点被接触的时候,最先体现的就是急性痛风发作,继而转型为慢性痛风,然后形成痛风石。
危害四,对肾脏功能的影响
因大多数的尿酸在排放出体外的时候都要经过肾脏,如果浓度过高,滞留量大的时候,肯定会对肾脏正常运转带来影响,早期可能看不出有任何表现,经过长时间的作用,会相继出现肾结石,肾坏死,肾积水等恶性反应。
治疗
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根据尿酸产生的机理,我们反过来推导:要防治好痛风就要减少尿酸的产生,要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤,减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解,和嘌呤的摄入,同时加强尿酸的排除。因此措施就是: 正常人体,体内通常蓄积了1200毫克的尿酸,每天大约有600毫克,即人体内尿酸的一半,在进行着新旧交替。换种方式表述,就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸,每天要排除600毫克,新生成600毫克,如果再细分的话,就是人体每天新生成的600毫克尿酸,其中100毫克是由食物中摄取,有500毫克是由体内细胞分解、衰亡,产生的内源性嘌呤转化而来,至于排除的600毫克的尿酸,小便中排泄占450毫克,汗、粪便中排泄占150毫克,正常情况下,机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作,但这个平衡一旦被打破,不管原因是尿酸生成过多,还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高,导致高尿酸血症,最后形成痛风。
排尿酸处方药:排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,从而起到降低人体内血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外,会造成低血钠、低血钾、低血钙,所以不能长用,而且还对肝、肾有副作用,更不......>>
问题二:尿酸高危害有哪些 尿酸高是痛风病的危险因素,如果没有症状可以不予治疗。尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。
建议您平时注意饮食,尽量不要饮酒,平时也不要尽量不要吃花菜、蘑菇等含嘌呤高的食物,可以很好的控制尿酸。
问题三:尿酸高的危害 尿酸高与饮食
在体检中,验血报告单有一个项目为尿酸,正常参考值范围为:150-440umol/L。
医学界临床研究结果证实,高血压病患者的尿酸过多,中风的几率越高。
英国权威医学学术期刊《柳叶刀》(TheLancet)日前发表的一篇“LIFEStudy”研究报告显示,研究员利用两种高血压药物――血管紧张素II“Losartan”药物和传统抗血压药(乙型阻滞剂)“Atenolol”作一比较,以测试两种药物对血压和心血管疾病有何影响。
研究显示,Losartan与Atenolol的功效类似,都能有效地控制血压保持正常,但是服用Losartan的病人,中风病发率比服用Atenolol的减少了25.8%,而且整体的中风、心血管坏死及心肌梗塞的风险也降低了13%。
尿酸与中风有关
此外,血液中尿酸含量最高的25%病人中,中风、心血管坏死及心脏病的病发率,较尿酸含量最低的25%病人来得高。
该研究在7个国家及地区的945个医药中心同步进行,共9193名左心室肥大症的高血压患者参与,约5年后得出结果。
高血压者容易中风,90%患者会因血管阻塞而中风,而且其中约一半有高尿酸的问题,但是,不少高血压者却经常忽略了尿酸问题。
尿酸是嘌呤代谢产物
尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。它会使体内积聚过多尿酸,造成代谢失调。
通常,嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾脏和肠道排出。基本上,嘌呤的生产量和排泄量大约相等。
嘌呤的生产量,三分之一来自食物,其余是体内自行合成;排泄量则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出,尿酸囤积体内,会导致血液中尿酸值升高。
尿酸过高,通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。
降血压药物的考虑。
由于尿酸会影响内皮细胞(Endothelium),阻碍平衡血管收窄的一氧化氮,引致血管内壁细胞受阻而引起中风。病人在日常生活中,应以吸取低嘌呤食物为准。
上述研究发现,高血压患者越能降低尿酸,中风几率越低,因此在选择药物时,除了要达到降血压的目标,也必须考虑其他效用。
Losartan除了能抗血压和保护肾脏外,也有降低尿酸的功效,Atenolol则缺少这方面的优点。Losartan在肾脏中,发挥防止血液吸收尿酸的功能,直接将尿酸排出体外;而服用利尿剂会引致尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。
尿酸过高,也会引发其他疾病,如尿酸盐沉积在关节内,造成关节发炎和痛风。
食物中嘌呤含量指标
轻微嘌呤含量(每100克含0-25克嘌呤)
牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。
中等嘌呤含量(每100克含25-100克嘌呤)
瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等。
高度嘌呤含量(每100克含150-1000克嘌呤)
鹅肉、动物内脏(肝、肾、肠、心和脑)、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等。
高尿酸食物治疗指引
①选择轻微嘌呤含量的食品
②适量摄取蛋白,每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质,例如,一个60公斤的人,每天最多可摄取50克的蛋白质。
③限制脂肪的摄取量,总卡路里的脂肪量低于30%。
④增加流质的摄取,至少每天2公升(约8至10杯),以增加尿量的排出。
⑤维持正常体重,避免体重急剧下降,因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素。
⑥避免或减少摄取酒精。
治疗口服别嘌呤醇,1次1-2片,禁忌酒以及其含有酒......>>
问题四:尿酸高的原因和危害有哪些 尿酸的成因,是吃了含有嘌呤的食物的结果,海鲜类和牛羊的内脏类和蘑菇类,还有酒类。这是尿酸性的源头。尿酸高了以后所反映的是腿痛。严重的时,高尿酸会在人体内的末端关节沉淀而结晶,像在人体的手脚等关节,一旦结晶后,就会使末端的关节产生畸变。
为了预防痛风病的发作,人们一定要多吃蔬菜,控制肉类和海鲜类的摄取,少饮酒。等了尿酸症候,也是可以治疗的,不过是很慢的过程。
如果有严重的结石症状,必须要做手术取出来,否者会加重关节的畸形发展。
问题五:长期尿酸高有什么危害 痛风,痛风很痛苦的,关节变形,疼痛难忍,,平时一定要注意饮食
问题六:长期尿酸高会有什么危害? 您好:根据您的情况来看,长期熬夜或休息不定时,会导致您身体的免疫力和抵抗力较差,容易生病,精神萎靡,注意力不集中,白天打瞌睡,会严重影响您的日常生活,社交生活的。最严重的就是疲劳、精神不振,人体的免疫力也会跟着下降。同时也感冒、胃肠感染、过敏原等等。
问题七:尿酸过高有什么危害 尿酸过高的三大危害及注意事项 尿酸过高可引起血液粘稠度增加,带来心血管疾病的危险,临床常见就是引起痛风,常在下肢小关节出现痛风石,引起疼痛,久了会出现变形。饮食就是富含尿酸食物少吃,像海鲜、黄豆、带鱼之类。
痛风患者伴有高血压时,除治疗痛风外,还应同时积极进行降压治疗。选择降压药物时应注意降压药对高尿酸血症或痛风的影响。利尿降压药几乎所有排钾利尿药都有抑制尿酸排泄作用,长时间应用都可能抑制尿酸排泄,升高血尿酸水平,促发或加重痛风。约20%高尿酸血患者为利尿药所引起,绝大部分与噬嗦类利尿药有关。因此,高血压患者合并高尿酸血或痛风时不宜应用此类降压药。乙酞哇胺对有水肿的子痈患者有较好的利尿降压作用,但该药也能引起高尿酸血症,但不如噬嗓类利尿药严重,需要时可协助降压治疗。二以上Ⅱ受体阻滞药如呱哇嗓、布那哇嗦和多沙哇嗓降压治疗时,对血尿酸无明显影响。有报道称选择性,受体阻滞药蔡呱地尔有使血尿酸升高的作用。β受体阻滞药长期服用普蔡洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、喷布洛尔或塞利洛尔可以引起血尿酸升高。钙通道阻滞药钙通道阻滞药种类较多,其降压作用和对血尿酸影响也不一样。长期服用能引起血尿酸升高的钙通道阻滞药有尼索地平、西尼地平、巴尼地平、硝苯地平、尼卡地平和地尔硫罩。尼群地平对血尿酸影响较小。氨氯地平和左氨氯地平对血尿酸几乎无影响,可用于高血压患者。由于降压药的个体差异,在应用过程中应注意监测血尿酸水平。血管紧张素转换酶抑制药目前有关此类降压药对血尿酸的影晌意见尚不一致。有些学者认为,血管紧张素转换酶抑制药,如贝那普利、赖诺普利能扩张肾血管,使肾血流量增加,促进尿酸排泄,降低血尿酸水平。另有人发现,不少高血压患者应用此类药后血尿酸水平升高,更换降压药后血尿酸水平恢复正常。因此,高血压患者如需,应用此类降压药时要严密观察血尿酸水平,发现异常,及时停用换药。血管紧张素Ⅱ受体阻滞药此类降压药具有良好降压作用。有报道,氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦醋和奥美沙坦醋偶可引起痛风,厄贝沙坦和氢氯唾嗓也可升高血尿酸水平,而非肤类选择性血管紧张素Ⅱ受体阻滞药依普罗沙坦不影响血尿酸水平。
痛风性高血压是继发于尿酸结晶沉着导致的肾损害,即所谓痛风肾。尿酸盐的溶解性降低使肾锥部位出现对结晶的炎性反应而后影响到血压调节。与此相反,高血压病人的高尿酸血症一般起因于肾脏和代谢的异常。高尿酸血症可出现于未治疗的高血压病人,它反映肾血流量下降,此外,所有利尿剂都可引起血清尿酸升高,但很少会引起急性痛风。有痛风史的病人应避免服用利尿剂,尤其是噻嗪类利尿剂。利尿剂导致的高尿酸血症或尿路结石不必治疗,停药后会逐渐消失。痛风伴高血压的病人治疗上可选用除利尿剂以外的任何降压药物,如钙拮抗剂(硝苯地平缓释片、氨氯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利、苯那普利等)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(缬沙坦、氯沙坦)、α受体阻滞剂(特拉唑嗪、压宁定等)和β受体阻滞剂(氨酰心安、美多心安、康可)等。
原文出处:广州福冠堂
利尿原理⒈对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对 NaCl 的主动重吸收,结果管腔液 Na+、Cl-浓度升高,而髓质间液 Na+、Cl-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。由于 Na+重吸收减少,远端小管 Na+浓度升高。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收 Cl-的机制,认为该部位存在氯泵,研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP 酶有关的Na+、Cl- 配对转运系统,呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、Cl-的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对 Na+、Cl-的重吸收,促进远端小管分泌K+。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸 排泄,而长期用药则可引起高尿酸血症。
⒉ 对血流动力学的影响。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2 含量升高,从而具有扩张血管作用。扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加,在呋塞米的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外,与其他利尿药不同,袢类利尿药在肾小管液流量增加 的同时肾小球滤过率不下降,可能与流经致密斑的氯减少,从而减弱或阻断了球-管 平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,右心室舒张末期压力降低,有助于急性右心衰竭的治疗。由于呋塞米可降低肺毛细血管通透性,为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。
用药注意:
⒈交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。
⒉本药可通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3 个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明该品可致胎盘肾盂积水,流产和胎仔死亡率升高。
⒊本药可经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。
⒋本药在新生儿的半衰期明显延长,故新生儿用药间隔应延长。
⒌老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱,血栓形成和肾功能损害的机会增多。
⒍下列情况慎用;①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗塞,过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;⑧红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;⑨前列腺肥大。低血钾症,超量服用洋地黄,肝昏迷患者禁用,晚期肝硬化慎用。高剂量对高血尿酸者的眼毒性极大。
该品能透过胎盘、增加胎儿尿液的形成,增加母亲、胎儿血清和羊水内的酸浓度。因此,对孕妇,只有在心衰的情况下,才有必要服用该品。
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