骨折不容易愈合,长期活动导致关节磨损,这时容易出现损伤性关节炎,损伤性关节炎会在关节运动时引起疼痛。如果大家对骨折的后遗症感兴趣,会有什么呢?关节僵硬应该被认为是比较常见的。骨折后遗症,如关节僵硬,主要是因为四肢长时间划定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织有浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积。发生纤维粘合。伴随关节变化和周围肌关节痉挛,引起关节活动障碍。及时解除固定,积极锻炼功能,是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
缺血性骨坏死这种骨折后遗症是因为骨折破坏了一段骨折的血液供应,导致了这段骨折的缺血性坏死。常见的是舟状骨骨折后根侧骨折段缺血性坏死。也称为急性骨萎缩这种骨折后遗症,即损伤引起的关节附近的病态骨质疏松症,反射性交感神经性骨营养不良。这种骨折后遗症是手、脚骨折后典型的症状是疼痛和血管收缩障碍。我们知道,一旦人骨折,骨折周围的软组织和血管也会相应受损。特别是骨折的接端如果过于尖锐,会对周围的肌肉和血管造成严重的破裂。看下图,你会更好地理解我说的这些血管和软组织损伤。
骨折愈合了,但这种肌肉和周围血管的损伤需要彻底重建循环,需要很长时间。这就是为什么很多下肢骨折或下肢骨折手术后患者重新检查x光骨折,完全愈合,但手术后超过一年,下肢肿胀或下肢皮肤发青的原因。血液供应减少意味着血管供应地区的肌肉或软组织对寒冷或气温变化的耐受力下降。另外,在骨折愈合的部位,周围的软组织很有可能形成疤痕,疤痕也妨碍血液供应,局部软组织对气温变化的耐受力下降。
在下雨天,患者可能会出现部分酸痛和不适等症状。另外,从更细致的角度来看,天气变化时,不管每个人是否骨折,都会对我们的身体产生一定的影响,这相当于随着月亮的缺损,很多人会发生情绪上的变化。人生活在自然界中,所以天气变化会有一些影响,而且很正常。
你好,很高兴为你解答:股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。
股骨头坏死的原因已经发现60种,其中激素、酒精、创伤为三大病因。
(一)、激素容易引发股骨头坏死的原因
1、随着激素类药物在临床的广泛应用,合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多,目前,临床研究发现股骨头坏死病因的第一位就是激素,超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人个体差异和敏感性有关。长期大剂量应用糖皮质激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起股骨头坏死,有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时,其股骨头坏死发生率明显增高;摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。
而大量饮酒者,糖尿病、类风湿病等患者,因大量应用激素,其股骨头坏死发病率会更高。在激素性股骨头坏死患者中,大多是因眼科疾病、神经系统疾病、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素,短则1周,长至数月或数年,后会出现膝部或髋部隐痛,并进行性加重渐跛行,伴有髋关节功能不同程度的受限,经X线片、CT或核磁检查,即可明确诊断。
因股骨头坏死疾病早期症状不典型易造成误诊,早期膝关节疼痛时容易误诊为关节炎;髋及下肢痛容易误诊为腰椎间盘突出症,还容易误诊为髋关节结核等,这必须引起我们注意。当有膝关节疼痛、髋关节及下肢疼痛者,应尽快到医院检查,以便及时治疗。
2、激素致股骨头坏死的机理
脂肪栓塞学说:应用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,形成高脂血症,同时,使股骨头内脂肪细胞膨胀,致血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
(二)、酒精性股骨头坏死
酒精性股骨头坏死简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨头坏死的发病因素主要是以下两点:
1.目前普通认为酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样,是脂类代谢异常的结果,临床资料证实长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。此为酒精性股骨头坏死的发病因素之一。
2.饮酒多长时间,每天饮酒量多少,方可导致股骨头缺血性坏死,目前国内外尚无确切的临床资料。据200例患者的统计,每天喝半斤白酒,历时10年左右可能出现股骨头坏死,近年来有些中青年患者频于应酬,饮酒过多,5-6年就发生了股骨头坏死,这与个体因素有关。
(三)、外伤性股骨头坏死的病理
粗隆间骨折:单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少,一般较少引起供血障碍。
股骨颈骨折:股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1--5年,最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同,发生率有显著差异,一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方,表现为局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以后缺血坏死区域扁平塌陷。
股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度,以及侧支代偿的能力。成人股骨头血供主要有三大来源,造成股骨头坏死的缺血坏死也是这三个血运,其中的一个或几个造成了堵塞!
不知错位没有,如果有错位,找传统中医骨科老师手法复位即可。然后用药外敷一个多两个月即可痊愈。建议千万不要去动手术,手术不是治疗,只是复位内固定,跟外固定没有区别,只是内固定更牢固而已。手术内固定对患者的创伤比骨折还要大,加重骨头和局部创伤,容易损伤软组织,大损气血,造成诸多后遗症,而且恢复时间长。腕骨是容易骨坏死的地主,如果你动手术,半年以上都难好。那就很容易出现骨坏死。
骨折复位固定后,关键是用药促进断骨在短时间内快速生长愈合,达到彻底康复,这才是治疗的重点,而不是静养吃补品,靠静养饮食来帮助骨头生长,作用是非常小的,治疗的重点不是静养自身慢慢恢复,而是让其快速生长。只有让断骨在短时间内生长愈合,这才是治疗的重点。
要想断骨快速愈合康复,建议选用传统中医治疗,中医治疗普通骨折,只需简单手法复位再用夹板体外固定,之后关键是用中药进行外敷快速接骨,用药一个多月就可好,如果用药40-50天左右还不能基本治愈,那要考虑为你治疗的医生能力问题。
断骨未愈合前间饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、牛肉、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得。西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,宜多吃新鲜蔬菜,适量鲜肉,不宜过多活动关节,以免加重损伤。
祝早日康复!
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