人体大约有500--600个淋巴结,主要分布在人体的耳前、耳后、颈部、颌下、锁骨上、腋下(窝)、滑车上(肘关节区)、腹股沟、膕窝(膝关节后)等皮下浅表部位,另一些则位于较深的鼻咽部、纵隔、腹主动脉旁等脏器区。
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2)“肿大”意义
1. 颈部淋巴结肿大,常是由于颜面部、耳部、口腔、腭咽部炎症,以及鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、颊或牙龈癌)、上颌窦癌、甲状腺癌引起。恶性淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。
2. 颌下淋巴结肿大,多为口腔、面颊部、咽峡部及扁桃体炎症,或白喉、猩红热以及淋巴结自身病变所引起。
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淋巴结虽然可以发出各种“报警信号”,但如果我们不了解、不认识、不能发现它,那这个“报警器”也就失去了它的意义。
4)治疗措施
1. 在早期,病人需安静休息,可用理疗,如局部热敷、超短波等,或局部应用中药金黄膏、如意金黄散、大青膏等外敷,以清热解毒,消肿止痛,临床应用有良好疗效。
2. 全身治疗用抗菌药物,如青霉素、复方新诺明等,若感染较重则应静脉给予高效抗生素,如头孢类抗生素等。
3. 中药治疗本病也有很好的效果,中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。
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爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
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生活中不少人有这样的疑问:某人年年都体检,一直没有问题,怎么会突然就发现癌症了呢?其实,普通的健康体检跟防癌体检是不尽相同的。身体几个高发肿瘤的“危险区域”,应该如何体检才能尽早发现“肿瘤君”的蛛丝马迹呢?肺癌是男性第一大癌。近年来,肺癌的发病率和死亡率都明显增加,男性肺癌发病率和死亡率均占据恶性肿瘤第一位。统计显示,90%以上的肺癌患者是吸烟人群。45岁以上;有长期吸烟史,特别是烟瘾较大者;长期工作在密闭的环境中,或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中;有肺癌家族史的人;慢性支气管炎、肺结核等慢性肺病患者,都应当每年检查。
检查方式:肺癌的早期诊断,可以大大提升癌症的五年生存率。很多人选择胸部X线,即拍胸片。这种方法虽然便宜,但精确性不及CT。CT检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍。上世纪90年代以来,国际上已经开始使用低剂量螺旋CT的方法来筛查早期肺癌。经过多年国际上的临床试验数据证明,该种方法是目前发现早期肺癌的最佳手段。另外,还可以进行肿瘤标志物检查、痰细胞学检查等。若痰细胞学检查发现异常,X线检查阴性,应进行支气管镜检查。
防乳腺癌:晚育未哺乳者风险较大高危人群
乳腺癌是女性第一大癌,且发病呈上升、年轻化趋势。“乳腺增生”多年不愈、有明显变化者;有乳腺癌家族史的人;反复做人工流产手术;长期服用避孕药,常用激素类药品或化妆品;婚后不育,或初产年龄大于35岁;初潮年龄早于13岁或绝经年龄大于50岁;未哺乳或哺乳过长;精神抑郁、压力过大的女性等,都应每年检查。
检查方式:首先可以进行乳房自查,用中指和食指指腹敲击方式顺时针搜索乳房、腋窝与锁骨窝,检查是否有肿块。医院检查项目包括:医生触诊;肿瘤标志物检查;影像学检查。其中,40岁以下的女性,建议每年做一次彩超检查,其准确率约为80%-85%;40岁以上女性可以定期接受乳腺钼靶检查;一些有家族病史的女性,还可以选择磁共振检查。
防胃肠癌:溃疡、息肉者每年查内镜高危人群
胃癌、肠癌的发病率排在所有癌症的前五位。高危人群主要包括:感染过幽门螺杆菌者;男性,尤其是超过正常体重20-25公斤的男性;常吃加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物;吸烟、酗酒;接受过胃部手术,患胃息肉;家族肿瘤疾病、家族胃癌史等。
检查方式:胃癌的检查方式包括钡餐,检查准确率近80%。胃镜是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。此外还有肿瘤标志物检查、幽门螺杆菌检查等。肠癌的检查方式还包括肠镜和直肠指检等,其中指检是一项很有效却容易被抗拒检查的项目,建议高危人群不要回避。初次检查后,如果发现胃内没有溃疡、肿瘤,大肠内没有息肉,5年之内可以不再检查;如果有溃疡、息肉,建议之后一年查一次。
防妇科癌症:婚后女性都应查一查高危人群
有不洁性生活的女性、曾有性病的女性、有HPV病毒的女性及多孕早产、吸烟女性是妇科肿瘤的高危人群。其中宫颈癌、子宫内膜癌等,是较为常见的妇科肿瘤。我国每年新发宫颈癌约13万例。
检查方式:宫颈筛查,常用的是TCT检查,检出率基本为100%,同时还能发现癌前病变、微生物感染。同时,建议婚后(初次房事后)女性每年做HPV检查。HPV指人乳头瘤状病毒,是最常见的性传播疾病之一。另外还有脱落细胞学检查等。
防腹腔肿瘤:30岁以上每年做彩超高危人群
人体腹腔内的肝、胆、胰、脾、肾,及女性的子宫附件、男性的前列腺等,都是肿瘤高发部位,而且大都可以通过彩超做到早发现。其中,肝癌的发病率相对较高。乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,都属于肝癌的高危人群。
检查方式:建议30岁以上人群,每年做一次腹部彩超检查,50岁以上的可以每年做两次。另外,患肝癌等疾病的患者,还可以在医生指导下选择核磁共振检查。
防淋巴瘤:发现淋巴结肿大赶紧查高危人群
目前看来,淋巴瘤在中青年人群中较为高发,它与很多恶性肿瘤相似,都可归为生活方式病。生活中很多小细节就可能导致淋巴瘤的发生,例如不规律的生活习惯、长期的劳累及压力过大,都会使患淋巴癌的风险大大增加。因此长期压力大、劳累、作息和饮食不规律、有肿瘤家族史的人群应注意防范。
检查方式:首先自检发现有无淋巴结肿大现象。如果有也不必恐慌,一些肿大与癌症无关,应及时到医院进一步诊断。淋巴癌确诊检查包括血常规、血沉、骨髓穿刺、活组织检查、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及肝肾功能等。
只要做对了体检项目,早早地发现癌症,大部分早期癌症的治愈率,都可达到80%、90%以上,那么癌症筛查到底怎么做?我们的消化系统,食管癌、结直肠癌、胃癌,北京四惠中医医院中医肿瘤专家初玉平表示这三种癌往往需要做胃肠镜,胃镜从我们口腔中进到食管,可以看到胃的情况,知道你食管的情况,肠道的情况;
肠道的病变,通过肠镜从肛门进入肠道以后就可看见大肠的情况。
第四个就是肝癌,检查项目我们先抽血,查一下肿瘤标志物就是甲胎蛋白的情况。
甲胎蛋白是反应肝癌的一个主要的指标;
第二个就是做肝脏的B超,我们普通人一年做一次就可以了,但如果对于高危的人群,比如说有乙肝、丙肝这种病史的人,加上长期酗酒,有脂肪肝,或者肝脏家族史。最好3-6个月做一次,查出来异常的情况可能还要进一步的做肝功能检查,或者肝脏的核磁、增强CT.
肺癌在我国发病率第一,死亡率最高的一个癌症,筛查项目主要是用低剂量的螺旋CT,就是胸部平扫,不需要做PET CT或者增强,这个检查一年做一次就可以,这是早期的筛查。
第六个是乳腺癌,首先女性每个月可以给自己做一次自己的触诊,就是通过自己的乳房触诊,然后每年还要让医生做一次触诊;
第二个就是乳腺的B超,这个是必要的,体检都有这个项目;
第三个是乳腺的钼靶,建议月经后5-7天做一次检查,这个时候比较松弛,检查比较容易看得到有没有病变,并且推荐高危人群从25-30岁就开始筛查了。
第七是宫颈,首先做HPV检查,第二个做TCT的宫颈图片,如果没有什么问题的话,这两个检查两到三年做一次就可以了,需要特别注意的是,打了HPV疫苗,也不能替代宫颈癌的筛查。
最后一个就是甲状腺癌,一般一年做一次颈部的B超就可以了;
很多人不愿意体检,就怕查出什么问题来,或者觉得贵,但是如果这样想,每年花费两三千,北京四惠中医医院中医肿瘤专家初玉平说没查出问题就特别安心,如果查出来早期癌症,可能只需要花几千元就能够治疗,其实还是很划算的。
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