吃什么药可以降血糖

吃什么药可以降血糖

1、吃什么降血糖药最好

1.1、磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强,属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达、克糖利、达美康、糖适平等等,其中优降糖作用最强,美吡达作用快而短,达美康和克糖利作用时间较长。

1.2、双胍类降糖药的主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,比较适合于较胖者服用,降糖作用也属中等,这类药物包括降糖灵、二甲双胍。降糖灵价格便宜,但因其副作用比较大,已不常用。

1.3、α-糖苷酶抑制剂属于第三类口服降糖药,主要有拜糖平和倍欣等,这类药作用与前两种不太一样,主要是抑制糖类的分解,延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。

1.4、胰岛素增敏剂主要是增加机体对胰岛素敏感性,从而提高胰岛素的利用率而发挥作用的。主要有文迪雅等。但价格比较高。

2、日常降血糖的食物有哪些?

3.1、双胍类的副作用:双胍类的降糖药对肠胃的伤害较大,容易导致消化不良,严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒,有肝功异常、肾功能不全或者有心衰、肺气肿、肺心病者,不推荐服用此类药物,妊娠期、哺乳期以及计划怀孕的妇女均应避免服用双胍类药物,单独应用此类药物一般不会出现低血糖,当与其他类药物或胰岛素联用时,可能会导致低血糖。

3.2、磺脲类的副作用:白细胞减少,可出现嗓子痛,伴有寒战的高热,有口腔炎、全身酸懒等症状,应去医院检查白细胞,如白细胞减少,则更换药物,溶血性贫血,尿呈黄褐色或红色,皮肤及眼睛有黄染,发热,颜面发白,疲劳无力。

3.3、胰岛素增敏剂的副作用:颜面和手脚浮肿,体重迅速增加,应停药,患者没有测胰岛素指标,甚至到后期本身机体分泌胰岛素的功能低了,不能用胰岛素来证明我这个血糖的下降幅度。

降血糖的中药有哪些

桑叶:桑叶提取物脱氧野尻霉素与类黄酮物质结合形成一种新物质--洗胰清糖素,洗胰清糖素可以将血液中淤积的毒糖分解成微粒子,使其渗入到细胞内部转换成能量同时双向调节血糖。

赤芍:是清热、凉血、散瘀的佳品。现代药理学证明它具有改善胰岛素抵抗,降低血糖、血脂等多方面的作用。

降血糖的运动

1、慢跑:慢跑被称作温和的心脑血管体操,它对人体的心脏和血管会产生非常好的刺激。跑步当中排汗非常有利于健康,它不等同于蒸桑拿或者由于环境温度高出汗的概念。

2、散步:散步一种比较悠闲的运动,所谓练十练不如散一散,强调的是任其自然的一种锻炼方式。这种运动方式对糖尿病患者最有益,因为散步不会因为过度的劳累造成血压上升,另外当遇到心跳加快或者其他的不适时也可以及时的得到救助。

临床常用的降糖药物有很多种，都该如何应用？有哪些注意事项？本文为您一一道来。

一，磺酰脲类降糖药

应用原则与注意事项：

（1）本类药物应从小剂量开始服用，根据需要逐渐增加剂量，且餐前服用效果良好。

（2）老年糖尿病患者及餐后血糖高的患者宜选用短效磺酰脲类降糖药；病程长、空腹血糖较高的2型糖尿病患者宜选用长效磺酰脲类降糖药。

（3）本药物可致体重增加。若使用不当可导致低血糖，特别是老年患者及肝、肾功能不全者。

（4）使用本类药物的同时应控制饮食，否则疗效不佳。

（5）单用磺酰脲类药物控制血糖不达标时，可以联用双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素及噻唑烷二酮类降糖药。同一患者一般不同时使用两种磺酰脲类药物。

（6）注意 磺酰脲类降血糖药与其他药物的相互作用：

相互作用的药物

作用结果

乙醇、西咪替丁、氯霉素、氟康唑、磺胺类、香豆素类抗凝药

延缓降血糖药物的代谢，增加降糖作用

水杨酸盐类、贝特类降脂药、双香豆素类抗凝药

与降糖药竞争和蛋白结合，增加降糖作用

奎尼丁、胍乙啶、胰岛素类、单胺氧化酶抑制药和其他口服降血糖药

本身具有降糖作用，增加降糖效果

β受体阻滞剂

增加低血糖风险，掩盖低血糖症状，联用可致不良反应增强

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、利福平、苯妥英钠、雌激素

减弱本品的降糖作用，易产生高血糖，需要调整使用剂量

二，格列奈类降糖药

应用原则与注意事项：

（1）适用于餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者，或与长效胰岛素联合应用治疗胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。

（2）餐前即刻口服，不进食时不服药。

（3）该类药物在体内的代谢时间较短，也可用于轻中度肝、肾功能不全患者。

（4）主要不良反应是低血糖反应、胃肠功能失调，少见有过敏反应、肝酶升高。

（5） 格列奈类降糖药与其他药物间的相互作用：

相互作用的药物

作用结果

二甲双胍

联用增强降血糖作用，增加低血糖风险

单胺氧化酶抑制剂、非选择性β受体阻滞剂、非甾体类抗炎药、水杨酸类、奥曲肽、乙醇

联用增强降血糖作用，增加低血糖风险

甲状腺制剂、避孕药、拟交感神经药、噻嗪类利尿药、糖皮质激素、苯妥英钠、肾上腺皮质激素

可引起血糖升高，联用时需增加本品剂量，同时要密切监测血糖。停用这些药物后要密切注意低血糖的发生

β受体阻滞剂

非选择性β受体阻滞剂可增加本品的降糖作用，可能会掩盖低血糖症状

酮康唑、氟康唑、红霉素

可升高本品的血药浓度，应避免联用

利福平

降低本品的血药浓度，使药效降低

三，双胍类

应用原则与注意事项：

（1）大多指南推荐二甲双胍为2型糖尿病患者的一线用药，尤其是伴有肥胖、超重、高胰岛素血症者。

（2）可联合其他口服降糖药或胰岛素进一步控制血糖。

（3）糖耐量减退者，为防止和延缓其发展为糖尿病，在生活方式干预无效的情况下，可选用二甲双胍。

（4）主要不良作用为胃肠道反应，从小剂量开始并逐渐加量可减轻不良反应。

（5）肝肾功能异常者、处于低氧状态者如心衰、慢性阻塞性肺病等、既往有乳酸性酸中毒病史者、急慢性代谢性酸中毒者、近期有上消化道出血者、血液系统疾病者、当天使用造影剂者禁用。

（6）二甲双胍与其他药物的相互作用：

相互作用的药物

作用结果

磺酰脲类降糖药、胰岛素

具有协同降糖作用，增加低血糖的发生率，联用需减少剂量

氨苯蝶啶、阿米洛利、地高辛、奎尼丁、雷尼替丁、万古霉素、普鲁卡因胺

理论上可与本品竞争肾小管转运系统，使药效增强，建议密切监测以调整给药剂量

雌激素、钙拮抗剂、甲状腺制剂、避孕药、拟交感神经药、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、吩噻嗪类

可引起血糖升高，联用时应增加本品的剂量，并监测血糖。停用这些药物后要密切注意低血糖的发生

维生素B12

本品可减少肠道对维生素B12的吸收，使血红蛋白减少，产生巨幼细胞贫血；联用可发生严重的不良反应，应避免

吲达帕胺

合用易发生乳酸酸中毒，应避免联用

双香豆素类

合用可增强抗凝血作用，增加出血倾向，应避免联用

四，α-糖苷酶抑制剂

应用原则与注意事项：

（1）本品应餐前整片吞服，或在刚进食时与食物一起嚼服。

（2）用药从小剂量开始，酌情逐渐加量以减少不良反应。该药适合以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

（3）常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、排气多等。若较严重，可先减量，等症状缓解后再逐渐增加剂量。服药过程中如发生低血糖，应静脉输注或口服葡萄糖纠正。用药期间(尤其大剂量服用时)应定期监测肝功能。

（4）孕妇及哺乳期妇女、18岁以下的青少年禁用。糖尿病患者在感染、创伤、外科手术等特殊时期应使用胰岛素替代本品。

（5）阿卡波糖与其他药物相互作用：

相互作用的药物

作用结果

胰岛素、其他口服降糖药

联用会使降糖作用增强，增加低血糖风险，应从小剂量开始谨慎用药

甲状腺激素、肾上腺素、考来烯胺消化酶制剂

降低本品的降糖作用，使药效降低

五、噻唑烷二酮类

应用原则与注意事项：

（1）心功能不全者、高血压及水肿患者慎用，对有心力衰竭危险者应严密监测其症状和体征。

（2）应用该类药物过程中注意肝功能，尤其对老年患者及肝功能损害者应定期监测肝功能。活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍的患者禁用。

（3）老年患者可能有轻至中度水肿及轻度贫血、体重增加等。

（4）服用片剂时不可掰开。

（5）单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。

（6）孕妇及哺乳期妇女、儿童及未满18岁的青少年禁用。

（7）噻唑烷二酮类药物与其他抗糖尿病药物的相互作用：

相互作用的药物

作用结果

磺酰脲类

联用具有协同降糖作用，增强降糖效果，引起低血糖风险增加

二甲双胍

联用具有协同降糖作用，且不增加二甲双胍副作用，建议联用

阿卡波糖

互不影响，联用时不需要调整剂量

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文章来源医学内分泌频道 作者李沐梓

随着糖尿病发病率的增高，糖尿病的治疗药物不断增加，对糖尿病患者的个体化治疗有了更多的选择。一.口服降糖药，1.双胍类：二甲双胍。2.磺脲类：格列本脲、格列砒嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲。3.格列奈类：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙。4.α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。5.DPP-4 抑制剂:西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀。6.噻唑烷二酮类：罗格列酮、吡格列酮。7.钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：达格列净、恩格列净、卡格列净。二.注射类降糖药，1.胰岛素：根据来源和化学结构不同，可分为动胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。2.GLP-1受体激动剂，艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、利司那肽。无论是口服降糖药物；或是注射降糖药物目前增加。但糖尿病患者要根据个人情况找专科医生，制定合理化治疗方案，才能达到好的治疗效果。

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