孕妇的肾结石一般采取保守治疗,解除梗阻为主。如孕妇有肾绞痛或肾积水,可以行手术留置输尿管支架管解除梗阻或行肾穿刺造瘘引流尿液。如果孕妇肾结石没有任何症状,也没有堵住出口导致肾积水,可以暂时保守观察,待分娩以后择期再行手术处理结石。
尿血为尿石症的常见症状。因为尿结石挪动损害肾盂和尿道管造成尿血,大部分患者有人眼或显微镜镜下血尿,但有一部分病人无尿血。尿路感染症状尿石高并发感柒可出现尿频尿急、憋不住尿、尿疼及其脓尿等。在亚急性感柒时会有体温升高和寒颤等病症。
尿石的病症在于尿结石的尺寸、样子、所属位置和有没有感柒及其堵塞的水平等。没有症状的尿结石表层光洁的尿结石或固定不动在肾盂或下肾盏内不挪动而又无感柒的尿结石可以不造成病症。痛疼尿结石石挪动时可造成腰疼,呈不断或阵发发病特性为隐隐作痛隐疼、酸痛或剧痛。因为活动内容使尿结石挪动而嵌顿于尿道管时,可使痛疼沿尿道管位置向膀胱、外生殖器腰上等处放射性。
在肾绞痛发病时深按肾区可刺激和加剧剧痛而使扪诊无法开展。在尿结石患肢会有肌肉痉挛和防御性肌焦虑不安轻叩肾区可造成痛疼和压疼。怀孕合拼尿结石者多以肾绞痛就医。具体表现为腰腹痛疼、恶心干呕、尿血、发烫等。X线对胎宝宝有胎儿畸形的危害,故禁止使用CT、x光片等查验。B超为优选,必需时行得通核磁共振检查。
一般保守治疗不成功再考虑到用普外方式医治,尿结石造成反复性肾绞痛的病人,可先考虑到尿道管留设输尿管支架管以消除尿路梗阻,减轻病症。逆向行驶尿道管置管方式比较简易,便于进行,不用麻醉剂,对病人的伤害较小。单纯性尿道管置管没有解决尿结石,间距产期很远的病人,可以按时拆换支撑架管,直到怀孕完毕再解决尿路结石。
怀孕如果检查出肾结石,只需要定期复查泌尿系B超,并且每日要保证一定的饮水量,通常肾结石不会有明显的疼痛症状,等待分娩后再处理。但如果肾结石随着活动掉进输尿管,可能会引起急性疼痛,就需要急诊处理,因为妊娠时期不能随便用药和体外碎石,故止痛药物需要慎用,绝对不能行体外碎石,如果疼痛轻微,适当多饮水多排尿观察,但如果结石造成输尿管梗阻引起急性疼痛,可以行同侧输尿管支架管植入术,保证充分引流通畅,等待分娩后再处理结石。
肾结石患者在生活中还是较为常见的,多见于男性,肾结石疾病和机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染等多种因素相关。这类患者常见的症状有腰腹部绞痛、恶心呕吐、腹胀不适、有尿频、尿急、尿痛以及血尿各种疾病。有的患者会有发热、畏寒等全身症状出现。肾结石形成主要原因就是饮食,它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的,是靠B超检查出来的。有肾结石可以喝德脯愈石嗵茶排石,一般1-3个周期即可。大的结石需要手术治疗。肾结石患者饮食禁忌1、戒除会发食品和海鲜。戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类,菇类食品会发)、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物,特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾。
2、勿吃富含草酸盐的食物。大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
肾结石的患者不能吃含有草酸盐的饮食,比如巧克力和芹菜,还有香菜和葡萄都不能吃,也不能喝咖啡,不能饮酒,也不能喝茶等。这类患者还需要减少盐分的摄入,每天大概吃2-3克就够了。也不能吃太多维生素D,否则很容易造成机体内钙质的堆积。除此之外,还需要控制维生素C的摄入,若是患者是草酸钙的结石,就需要限制维生素C的摄入,一天若是超过了3克,就很容易提高患结石的概率。另外,在睡觉之前,患者也不能饮用牛奶,因为牛奶中含有很多钙。
肾结石的明显症状有哪些?
1、疼痛:腰痛或腹部疼痛是大部分肾结石的症状表现。较大的结石,在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重较小的结石,在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱快、血压下降等症状。
2、脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热、腰痛,有的病人被诊断为肾盂肾炎,作尿道X线检查时才发现结石。
3、血尿:由于肾结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。
4、其它:结石梗阻可引起肾积水,检查时能触到肿大的肾脏。肾区轻微外伤后可因体检时发现肿大的肾脏而误诊为肾脏严重创伤。肾结石同时堵塞两侧上尿路或孤立肾时,常发生肾功能不全,甚至无尿,有的病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。
肾结石还有很多并发症,如梗阻和感染,梗阻可引起肾积水,肾积水严重的话还会发生无尿、肾功能衰竭等。
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