高血脂主要看哪个指标呢？_备孕

随着人们生活水平的不断提高，高脂血症的患者也越来越多。大家知道，血脂升高，心脑血管疾病的风险增加，那么通常说的血脂高，指的是哪些指标高呢？

其实，临床上血脂检测的指标大概有这么几项：TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、 LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。还有一些其他血脂项目如Apo A1、Apo B 和Lp（a）的临床应用价值也日益受到关注。

总胆固醇（TC）

TC 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和。TC的水平和年龄、饮食及遗传相关。TC 对动脉粥样硬化性疾病的危险评估和预测价值不及LDL-C 精准。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

LDL-C 增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。因此，LDL-C也被称之为“坏胆固醇”，它负责把肝脏合成的胆固醇运到血管内。一般情况下，LDL-C 与TC 相平行，但TC 水平也受HDL-C 水平影响，故临床血脂检测一般采用LDL-C 作为动脉粥样硬化心血管疾病危险性的评估指标。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

HDL 能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，即胆固醇逆转运，可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。因此，HDL-C也被称之为“好胆固醇”。血清HDL-C水平与动脉粥样硬化心血管疾病发病危险呈负相关。

甘油三酯（TG）

TG 水平受遗传和环境因素的双重影响, 与TC 不同，TG水平个体内及个体间变异大，同一个体TG 水平受饮食和不同时间等因素的影响，所以同一个体在多次测定时，TG 值可能有较大差异。研究表明，血清TG 水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当TG 重度升高时，常可伴发急性胰腺炎。

载脂蛋白A1（Apo A1）

以血清Apo A1 可以反映HDL 水平，与HDL-C 水平呈明显正相关。

载脂蛋白B（Apo B）

血清Apo B 主要反映LDL 水平，与血清LDL-C 水平呈明显正相关。

脂蛋白（a）[Lp（a）]

血清Lp（a）浓度主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。通常以300 mg/L 为切点，高于此水平者患冠心病的危险性明显增高。

血脂检查项目中包括血浆中的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高血脂即胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高及高密度脂蛋白降低。不同高血脂人群的脂代谢异常的表现不同，可以表现为以下几种：血清总胆固醇水平过高、血清甘油三酯水平过高、混合型高脂血症和血清高密度脂蛋白水平过低。在混合型血脂异常中又分为均衡型（血清总胆固醇和甘油三酯升高幅度接近）、血清总胆固醇升高为主型和血清甘油三酯升高为主型。

各种血清脂质水平划分如下：总胆固醇正常水平为5.72mmol/l；甘油三酯正常水平为2.26mmol/l；低密度脂蛋白正常水平为3.64mmol/l；高密度脂蛋白正常水平为>1.04mmol/l，临界水平为0.91mmol/l-1.04mmol/l，需治疗水平为

根据我国现有的“高脂血症防治建议”中的标准，成人血脂检验标准如下。

（1）血清总胆固醇。血清总胆固醇≤ 5.2mmol/L（200mg/dl）

为合适水平，5.23 ～ 5.69mmol/L（201 ～ 219mg/dl）为边缘升高，≥ 5.72mmol/L（220mg/dl）为升高。

（2）三酰甘油。三酰甘油≤ 1.70mmol/L（150mg/dl）为合适水平，>1.70mmol/L 为升高。

（3）低密度脂蛋白。低密度脂蛋白≤ 3.12mmol/L（120mg/dl）

为合适水平，3.15 ～ 3.61mmol/L（121 ～ 139mg/dl）为边缘升高，≥ 3.64mmol/L（140mg/dl）为升高。

（4）高密度脂蛋白。高密度脂蛋白≥ 1.04mmol/L（40mg/dl）为合适水平，

目前临床上常用的化验项目主要包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B 等6 项（习惯上将前两者称为血脂两项，前四者称为血脂四项，全部六项称为血脂六项）。这些指标的正常数值如下。

血清总胆固醇：3.36 ～ 5.18mmol/L（130 ～ 200mg/dl）。

血清三酰甘油：男性为0.45 ～ 1.81mmol/L（40 ～ 160mg/dl），女性为0.23 ～ 1.22mmol/L（20 ～ 108mg/dl）。

血清高密度脂蛋白：0.9 ～ 2.19mmol/L（35 ～ 85mg/dl）。