喝酒为什么会中毒

喝酒为什么会中毒,第1张

喝酒为什么会中毒

喝酒为什么会中毒

酒精以不同的比例存在于各种酒中,它在人体内可以很快发生作用,改变人的情绪和行为。

这是因为酒精在人体内不需要经过消化作用,就可直接扩散进入血液中,并分布至全身。

酒精被吸收的过程可能在口腔中就开始了,到了胃部,也有少量酒精可直接被胃壁吸收,到了小肠后,小肠会很快地大量吸收。

酒精吸收进入血液后,随血液流到各个器官,主要是分布在肝脏和大脑中。

酒精在体内的代谢过程,主要在肝脏中进行,少量酒精可在进入人体之后,马上随肺部呼吸或经汗腺排出体外,绝大部分酒精在肝脏中先与乙醇脱氢酶作用,生成乙醛,乙醛对人体有害,但它很快会在乙醛脱氢酶的作用下转化成乙酸。

乙酸是酒精进入人体后产生的唯一有营养价值的物质,它可以提供人体需要的热量。

酒精在人体内的代谢速率是有限度的,如果饮酒过量,酒精就会在体内器官,特别是在肝脏和大脑中积蓄,积蓄至一定程度即出现酒精中毒症状。

如果在短时间内饮用大量酒,初始酒精会像轻度镇静剂一样,使人兴奋、减轻抑郁程度,这是因为酒精压抑了某些大脑中枢的活动,这些中枢在平时对极兴奋行为起抑制作用。

这个阶段不会维持很久,接下来,大部分人会变得安静、忧郁、恍惚、直到不省人事,严重时甚至会因心脏被麻醉或呼吸中枢失去功能而造成窒息死亡。

因为各种饮用酒里都含乙醇,

乙醇在体内主要发生如下变化:乙醇乙醛乙醛乙酸

上面两个反应中“酶”起了决定性的催化作用,人体内每时每刻都在发生各种复杂的化学反应,这些反应都是在特殊的蛋白酶的作用下进行的。

人体内含有各种蛋白酶的量因人而异。

有的人体内含各种酶比较多,有人较少。

含酶多的人虽饮了较多的酒,但能顺利地完成上述化学变化,而这些酶含量比较少的人,酒后不能顺利完成上述变化,甚至失去催化作用过多的乙醇和乙醛会刺激神经系统,使人产生一系列反应,也就是酒精中毒。

酒精中毒的机制

正常情况下:

酒精摄入后,约80%由十二指肠及空肠
吸收,其余部分在胃内吸收,仅2%〜10%由呼吸道、尿液
和汗腺以原形排出。空腹饮酒时,约在1.5小时内,95%以
上的酒精被吸收,2. 5小时全部吸收。胃内有食物时可延
缓酒精吸收。胃肠道吸收的酒精约90%〜98%由门静脉
入血循环,约80%在肝脏内被乙醇脱氢酶和过氧化氢酶氧
化成乙醛;约20%通过微粒体乙醇氧化酶转化为乙醛,再
由乙醛脱氢酶进一步氧化为乙酸,最后通过三段酸循环生
成二氧化碳和水,约2%酒精以原形缓慢由肺、肾排出。

当过量酒精进入体内时,超过了肝脏的氧化代谢能力,即在体
内蓄积,易透过血脑屏障,进入大脑。

此时,下丘脑释放因
子促使垂体前叶释放内源性阿片样物质(opium like Sub-
stances), 其中作用最强的是B-内啡肽(P-EP);另外,乙醇的
代谢产物乙醛在体内与多巴胺缩合成阿片样物质,直接或间
接作用于脑内阿片受体,使患者先处于兴奋状态,逐渐转入
抑制状态,继之皮层下中枢、小脑、延脑血管运动中枢和呼吸
中枢相继受抑制,严重急性中毒可发生呼吸、循环衰竭。


乙醇的代谢产物乙醛对肝脏有直接毒作用,乙醛可作
用于线粒体、微管及质膜等引起肝细胞退变。

可与各种蛋白
质结合形成络合物即乙醛复合体,后者作为一种新抗原剌
激物,也可导致肝细胞受损,造成肝细胞变性、坏死。

乙醛
的代谢产物乙酸入血后通过黄嚓吟氧化酶转化为超氧化
物,导致脂质过氧化,破坏细胞膜脂质促进肝损伤;

酒精和
乙醛均可直接损伤胃黏膜,导致胃黏膜糜烂出血。

治疗篇

轻症患者:

无需特殊治疗,兴奋躁动的患者必要时加以约束以防止误伤。多饮糖水及酸
性饮料,不主张饮咖啡和茶水。对中毒症状轻者注意保暖,防止误吸
或吸入性肺炎,定时翻身,防止压迫性横纹肌溶解、坏死,导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭。

茶碱的利尿作用虽可加速乙醇排泄,但乙醇转化的乙醛未
能分解即排出,影响肾脏功能。乙醇与咖啡因同样有兴奋大脑皮质的作用,酒与咖啡同饮
可加重对大脑的剌激,出现神经及血管系统的病变。

中毒症状较重者:

可予以催吐(禁用阿扑吗啡),必要时用1%碳酸氢钠洗胃,期间要预防吸入性肺炎。

10%葡萄糖500~ 1000ml加入大剂最维生素C,同时给予利尿药以加速乙醇排泄。

对
烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,避免用吗啡、
气丙嗪、苯巴比妥类镇静药。

静脉推注50%葡萄糖100ml预防低血糖,
肌肉内注射维生素B1、维生素B6、烟酰胺各100mg,以加速
乙醇在体内的氧化。

昏迷者可用纳洛酮0.4-0. 8mg加入葡萄糖
液静脉注射,或用贝美格50mg加入葡萄糖液10~ 20ml 静脉注射,或使用纳美芬治疗。


纳洛酮是阿片样物质的特异性拮抗剂,能迅速透过血
脑屏障,与阿片肽受体结合,导致阿片肽失活,解除阿片肽
对心血管系统和神经系统的抑制作用;有抑制氧自由基释
放、稳定肝溶酶体膜等非阿片受体作用,对意识障碍有催醒
作用,并能促进乙醇在体内转化,降低血乙醇浓度。可肌内
或静脉注射,每次0.4〜0.8mg。静脉注射1〜2分钟,血浓
度即达峰值,清除半衰期1小时。必要时可间隔1小时左
右重复应用,直至患者清醒。重度中毒患者的首次剂量可
用0.8〜1.2mg。

发生呼吸衰竭、脑水肿、低血糖等并发症
时,应予以相应的对症、支持治疗。
严重中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。透析治
疗的指征:血乙醇含量>5g/L伴酸中毒,或同时服用甲醇
或可疑其他药物。

这个根据各人体内或肝脏中的有关酶的多少是有关的,酶的“含有量”多则相对“酒量”就会大些少时就容易醉,甚至“滴酒不能沾”。如果喝酒的量超过了体内酶对酒精的分解的解毒速度,那么就会造成酒精中毒的现象------醉酒。如果喝酒速度快或大量饮酒,那么体内来不及被酶分解的酒精成分(乙醇)就会很快增加,直至超过此人的“耐受力”而出现中毒现象。甚至过大量则由于中毒很深而发生生命危险。


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