伴随着年龄逐渐的增长,也会出现一系列的疾病,而其中最为常见的也就是心脏疾病,心脏疾病的出现会有着更多的风险,甚至也可能会导致房室传导阻滞,可是很多人对于这种疾病的出现也并不了解,不知道到底会有什么样的症状,要想真正的了解这一方面内容,必须要注意房室传导阻滞的症状体征有哪些?
一、轻微的症状
在一开始的时候,整体的症状不会特别明显,甚至有一部分的病人根本就没有发现自己有异常的现象,但是在经过专业的检查之后,会发现心跳有异常的感觉,那么这就应该引起重视,需要选择进一步的治疗方法。
二、心跳加速
在出现房室传导阻滞之后,也同样会出现明显心跳加速等现象,而这种现象的出现相对来说是比较严重的,比如也会有一系列的临床症状,首先就会出现头晕,会有乏力的表现,也会伴有着明显的疲倦现象,甚至还可能会出现心绞痛或者是心力衰竭。如果本来就存在合并室性心律失常,病人也会感觉到心脏部位经常性有一种不舒服,这其实就是比较严重的表现。在选择拍摄时,也会发现有一种清晰的心脏跳动声音。
三、抽搐
在一开始的时候,其实病情并不会特别的严重,但是在出现之后,如果没有得到有效的治疗,会因为心室率过慢而导致明显的脑出血,一旦脑出血之后也会导致人体进入到意识丧失的阶段,甚至还可能会造成严重的抽搐症状,如果情况更为严重,有可能会直接导致猝死,所以在这类的情况下也必须要引起重视。
如果心房和心室收缩能够在同时发生,也同样会导致颈部静脉出现异常的波动,这就需要在专业的检查下才能够知道,如果仅仅是一般的检查或许并不知晓,而这一些就能够让病人知道自己的症状到底是否严重。
目录1 拼音2 英文参考3 病因病理病机4 临床表现5 诊断6 治疗附:1 治疗房室传导阻滞的穴位 1 拼音fáng shì chuán dǎo zǔ zhì
2 英文参考atrioventricular block
3 病因病理病机房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。分为不完全性和完全性两类。前者包括第一度和第二度房室传导阻滞,后者又称第三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房、房室结,希氏束及双束支。
病因:①病因以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。②迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。③药物:如洋地黄和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室传导阻滞消失。④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。⑤高血钾、尿毒症等。⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。⑦外伤,心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。
4 临床表现
第一度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱,此是由于P-R间期延长,心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。第二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。听诊时有心搏脱漏,第一心音强度可随P-R间期改变而改变。第二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全,常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞。听诊时心律整齐与否,取决于房室传导比例的改变。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较高如恰位于希氏束下方,心室率较快达40-60次/分,病人可能无症状。双束支病变者心室自主节律点甚低,心室率慢在40次/分以下,可出现心功能不全和脑缺血综合征(AdamsStokes,Syndrome)或猝死。心室率缓慢常引起收缩压升高和脉压增宽。每搏量增大产生肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音和第三心音。由于房室分离、房室收缩不协调,以致不规则地出现心房音及响亮的第一心音。
5 诊断
心电图
一、第一度房室传导阻滞 ①P-R间期>0.20秒,②每个P波后,均有QRS波群。(图3-3-19)
二、第二度房室传导阻滞 部分心房激动不能传至心室,一些P波后没有QRS波群,房室传导比例可能是2:1;3:2;4:3……。第二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏(Wenckebach)现象,或称莫氏(Mobitz)Ⅰ型,Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型,Ⅰ型较Ⅱ型为常见。
(一)第二度Ⅰ型传导阻滞-文氏现象①PR间期逐渐延长,直至P波受阻与心室脱漏,②R-R间期逐渐缩短,直至P波受阻;③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。
(二)第二度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型①P-R间期固定,可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏,阻滞程度可经常变化,可为1:1;2:1;3:1;3:2;4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型。
第一度和第二度Ⅰ型房室传导阻滞,阻滞部位多在房室结,其QRS波群不增宽;第二度Ⅱ型房室传导阻滞,其阻滞部位多在希氏束以下,此时QRS波群常增宽。
(三)完全性房室传导阻滞 ①P波与QRS波群相互无关;②心房速率比心室速率快,心房心律可能为窦性或起源于异位;③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。
QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位,如阻滞位于希氏束分支以上,则逸搏起搏点多源于房室交界区紧靠分支处出现高位心室自主心律,QRS波群不增宽。如阻滞位于双束支,则逸搏心律为低位心室自主心律,QRS波群增宽或畸形。邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟40-60次之间,而低位心室自主心律的速率多在每分钟30-50次之间。
6 治疗
首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理。但应避免用抑制房室传导的药物,口服小剂量阿托品0.3mg,每日3-4次或麻黄素30mg,每日3-4次可使文氏现象暂时消失。
阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形,临床症状明显,尤其是发生心原性昏厥者,宜安置人工心脏起搏器。
完全性房室传导阻滞,心室率在40次/分以上,无症状者,可不必治疗,如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化。如症状明显或发生过心原性昏厥,可静脉滴注异丙肾上腺素(14ug/分)并准备安置人工心脏起搏器。
治疗房室传导阻滞的穴位 内筋
的影响:如给狗注射毒毛花苷G、毒毛花苷K造成房室传导阻滞和严重心律不齐,然后分别针刺内关、交信和非腧...
交信的影响:如给狗注射毒毛花苷G、毒毛花苷K造成房室传导阻滞和严重心律不齐,然后分别针刺内关、交信和非腧...
阴蹻的影响:如给狗注射毒毛花苷G、毒毛花苷K造成房室传导阻滞和严重心律不齐,然后分别针刺内关、交信和非腧...
内关明显缩短。②用毒毛旋花子素G造成狗实验性Ⅱ度房室传导阻滞,电针内关或阿托品、维生素C、蒸馏水穴注,均...
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