(1)血液动力学检查
①髓腔内压测定
在局麻或全麻下,将套管针直接插入股骨转子间区髓腔,以测定病变区髓内压。这种方法较常规X线和核素骨扫描检查,能更早发现骨组织异常变化,对早期诊断股骨头坏死有一定价值。
②髓腔内静脉X线摄影术
经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂,连续摄X线片,观察造影剂在髓腔内的行程及排空情况,从而检查血管走行结构,可以为股骨头坏死的早期诊断提供依据。
(2)组织病理检查
可作为股骨头坏死的确诊依据。目前很少单独应用,常与骨髓减压术和植骨术同时应用。
(3)影像学检查
①X线检查
是诊断该病最简单、最实用的方法,但敏感性差,早期单凭X线片不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松,也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象,随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成,进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”,关节间隙增宽。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷,骨轮廓改变,阶梯状不连续,骨压缩加重,同时髋臼关节面也受损,关节间隙狭窄、骨赘形成,整个关节呈现退行性关节炎改变。
②核素扫描
采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病,临床应用已20余年。诊断骨坏死敏感性高达80%,比常规X线检查能更早地反映病变情况。
③计算机断层扫描(Cr)较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。
④磁共振(MRI)
在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作诙检查。它是早期诊断较理想的方法。
⑤断层摄影
作为常规X线检查的补充,应用已有多年,它能更详细地反映骨组织的结构变化,尤其在缺乏CT、磁共振设备时,对临床疑难问题的解决有一定参考价值。
股骨头坏死早期如何检查呢?回答者:孟和股骨头坏死是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因引起的疾病,股骨头坏死早期症状不明显易产生漏诊误诊的现象,股骨头坏死早期如何检查?股骨头坏死早期症状主要为疼痛,疼痛并非直接来源于股骨头,而是大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位隐痛、钝痛、间歇痛,活动多疼痛加重,休息可以缓解或减轻,还会有轻微的髋关节功能受限,如髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等症状。股骨头坏死早期如何检查:股骨头坏死早期症状出现后,应及时就医检查。医生会通过体征观察、局部深压检查疼痛部位,做4字试验、伽咖s征、A11is征等测试是否为阳性经过X线平片、CR片、MRI等医学影像检查,看股骨头是否有囊肿、硬化、扁平或塌陷等情况出现,来判断病人是否患有股骨头坏死。X线检查诊断出股骨头的早期坏死是很困难的,只有那些经验丰富的专家才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。临床研究表明,MRI(磁共振)、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现,可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT(同位素骨扫描)最高为85.7%,MRI检查为80%,而骨内压测定为77%,常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达100%,但MRI检查费用高,其中SPECT费用较少,是早期诊断骨坏死经济而有效的方法。如何对股骨头坏死进行诊断检查?回答者:孟和股骨头坏死的诊断检查比较关键,股骨头坏死的病因尚未完全明确,通常认为足继发于股骨上端四周软组织病变,导致股骨炎部分或全部的血液供给中断,产生股骨之骨骺缺血性坏死。股骨头坏死早期症状多为疼痛,位置多在患侧臀部、腹股沟或腰部放射,疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛形式多为针刺样、钝痛或酸痛不适或麻木感。如何对股骨头坏死进行诊断检查:1、详细询问病史:股骨头缺血坏死,通常都是替他疾病用药所致,或者是外部创伤和一些不良习惯所致。因此对于要诊断股骨头坏死,我们首先得询问病史,询问病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。2、股骨头坏死的体格检查:观察患者的步态,检查,髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的4字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。3、影像学检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振(MRI)成像检查。早期股骨头坏死医学影像表现多为股骨头表面毛糙,头内少量的小囊样变。如果选用X线平片检查,因X线平片成像并不细致,股骨头坏死早期的影像症状在片中体现的并不明显,给医生准确判断病情带来了难度,甚至会出现误诊的情况,因此,要降低早期股骨头坏死的误诊率,医学影像检查时应避免选用X线平片。
如何对股骨头坏死进行诊断检查?回答者:孟和(1)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。 (2)炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,髋关节疼痛加重。 (3)寒湿:天气寒冷时,髋关节酸胀、疼痛加重,功能受限。 (4)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。 (5)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。 (6)跛行:即走起路来,患肢不敢用力负重,像踮脚样走路。 (7)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于髋部外侧和股沟中间,活动时明显,休息后减轻。 为了减轻患者的痛苦,尽快的摆脱手术的带来的严重后果后果,那么自我检测股骨头坏死就变得尤为重要,要做到早发现,早诊断,早治疗,才能彻底治疗股骨头坏死的情况。
如何对股骨头坏死进行诊断检查?回答者:王建你好,您是否有以下症状:1、进行性髋关节疼痛,站立或行走时加重。2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。您是否有1、髋关节有、无红肿,畸形,股四头肌及臀大肌有无萎缩,有无跛行步态。2、双下肢长度不一样,腹股沟中心区压痛:内收肌止点压痛,患肢轴向叩痛3、髋关节功能僵硬您有没有一下几种情况1、髋关节有明显外伤史2、有激素类药物使用史3、有长期酗酒史4、有遗传、发育、代谢等病史5、特发性(非创伤性)
问题一:怎样自我检测股骨头坏死的症状表现 您好!问题分析:判断自己是否患有股骨头坏死症:(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
(3)跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。
(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重, 有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。相关链接:股骨头坏死要不要做手术?
(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时 明显,休息后减轻。(6)寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。
(7)炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。如果出现了上述情况者,就有可能患有股骨头坏死症,需及时到医院进行检查。
康复指导: 如果出现了上述情况者,就有可能患有股骨头坏死症,需及时到医院进行检查。
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问题二:股骨头坏死的自我检测方法 ①当你感到髋关节疼痛时,不要乱用药,先观察几天,然后到医院咨询。
②自我感到疼痛加重时,可深压疼痛部位做一下“4”字征试验,若是阳性,证明为有病变。
③自我做一下髋关节功能试验,如髋关节外展、骨收、屈曲等,有无股内肌痉挛、疼痛。
④早期可作ECT或者做磁共振检查,一般早期缺血都能诊断出来。
⑤中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来。
上面所谓“4”字征试验,解释为:患者仰卧,患者一侧下肢屈膝屈髋,并将足跟放到对侧膝上,检查一手扶屈腿之膝上,另一手按压对侧髂嵴上,两手同时下压。
[正常参考值]:下压时,骶髂关节痛者为阳性。[临床意义]:阳性者,表示骶髂关节有病变。
问题三:股骨头坏死怎么检查出来 详细?? 蜜蜂和蝴蝶虽然都是在花间飞舞,但一个在创造,一个却在虚度。创造者奉献的是甜美的生活,虚度者留下的是生活的垃圾。我今年24 岁家住河南省宜阳县的一个女孩,本应该像其它同龄人一样,青春、靓丽,可是我却没有大家幸福,因为从08 年开始,就整日与病痛做着斗争???? 08 年10 月,自己一直感觉右髋及右下肢疼痛不适,于是就到当地医院就诊,被确诊为“髋关节滑囊炎”,并采用外敷及口服中药治疗,然而几个月过去了,自己的病情并没有好转,无奈之下, 只好去大医院进行检查,寻求更好的治疗方法。医院对于我的情况又进行了详细的诊断,通过 x光片显示,我“右侧股骨头坏死”。右侧股骨头塌陷、碎裂、变形,双侧股骨头骨密度增高伴低密度影,右侧为著,双骶髂关节正常。 医院建议我做手术,家里的人都不同意,年纪股骨头坏死的方法,还要忍受病痛的折磨,但是上天对每一个人都是公平的,就在我一直寻找的时候,我的朋友给我带来了福音,在网上看到股易舒治疗股骨头坏死效果不错,去网上可以了,这是中药治疗,时间会稍微的长一些,经过一个疗程的治疗,我的情况有了好转,双髋疼痛减轻,双髋关节活动度改善,现在我重新找回了昔日健康的身姿,继续在家使用,真的是多亏了股易舒这个药!一、要在生活中杜绝饮酒远离酒,酒是导致股骨头坏死主要因素之一。患上股骨头坏死是绝对不能饮酒的,股骨头医院研究表明股骨头坏死治愈后患者在生活中饮酒会导致股骨头坏死的复发酒对股骨头坏死患者百害无一利。二、要在生活中注意激素药物的使用,激素是无处不在的即使是看似平常的眼药水也含有一定量的激素。所以在用药上患者要与专业的医生咨询。三、患上股骨头坏死不能卧床不动在接受治疗的同时也要在专业的医生指导下进行功能性的锻炼,但是在锻炼的时候一定要注意避免外伤。四、在饮食上要少吃辛辣油炸的食物,要注意多补钙。补钙的时候要注意钙磷一起补不能盲
问题四:股骨头坏死怎么检查? 5分 金标准是核磁共振成像检查,也可以参考一些CT,X线片子,和手法检查。“4”字实验检查。
问题五:早期股骨头坏死怎么自己检测 最好不要自测,有症状就去医院检查,一个亲戚刚开始就出现大腿根疼,去医院拍片检查医生说没问题,过了好几个月还是疼,而且还严重了,最后去北京前海医院,常荣主任说是股骨头坏死
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