水分子的胶质能吸收吗

水胶体敷料是一类在临床中得到广泛应用的新型创面敷料，为伤口愈合提供湿性愈合环境。其主要成分为羧甲基纤维素钠( CMC) 合成弹性体、医用粘合剂、合成增塑剂和表层聚氨酯( PU) 半透膜。这种敷料与创面渗出液接触后，能吸收渗液并形成一种凝胶，避免敷料与创面粘着；同时，表面的半透膜结构可以允许氧气和水蒸气进行交换，但又对外界颗粒性异物具有阻隔性。

No2

水胶体和水胶体溃疡贴是一种敷料吗？

水胶体敷料有水胶体透明贴和水胶体溃疡贴。溃疡贴比透明贴增加了藻酸盐，增加了吸收功能。

水胶体敷料的优点：

1.保持创面湿润，保留创面本身释放的生物活性物质，除了能为创面提供一个最佳的微环境外，还可以加速创面的愈合；

2.具有清创作用；

3.形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，撕脱时不易留下痕迹；

4.具有自粘性，使用方便；

5.具有良好的顺应性，使患者感觉舒适，而且外观隐蔽；

6.可减少换药次数，减轻护理人员的工作量，节省费用。

No3

水胶体敷料能固留置针吗？

水胶体敷料在压疮预防和治疗中的应用已被广泛应用于临床。但水胶体透明贴能否代替留置针敷贴也是临床护士较为关注的话题：

笔者认为，水胶体敷料可以用于留置针的固定，但不建议代替留置针常用的透明薄膜敷料，主要原因还是因为费用问题。

水胶体透明贴每片22元，相对于透明薄膜敷料3-4元一片的价格就显得有点贵。如可以在特殊情况下考虑选择使用，如敏感肌肤、婴幼儿皮肤以及预防输注刺激性药物引起的静脉炎和药物外渗时。

文献报道，当输入高渗液体或刺激性较强的液体之前，在外周静脉留置针上方贴水胶体敷料可有效预防静脉炎的发生。当静脉炎发生后，将透明贴贴敷于患处，抬高患肢，每3~5天更换1次，一般30 min 后患者主诉疼痛缓解，7d 基本治愈。

当使用水胶体敷料用于预防静脉炎时，笔者的方法是：用水胶体敷料固定在穿刺点沿静脉走向的上方，再用透明薄膜敷料固定留置针，这样可增加留置针固定的牢度。见下图。

No4

水胶体敷料多长时间更换一次？

我国静脉治疗行业标准中规定，留置针使用透明薄膜敷料固定时至少7天更换一次，纱布敷料至少2天更换一次，当有渗液、渗血、卷边、出汗及污染等情况下需要随时更换。

那么，水胶体敷料应该多久更换一次呢？

按照水胶体敷料说明书上规定，至少7天更换一次。对于有渗液的伤口，要视渗出面积进行更换。具体请参照所使用品牌的产品说明书。

值得注意的是，当水胶体敷料用于预防静脉炎或治疗药物外渗等情况时，一定要基于评估的基础上进行更换。也就是说即使敷贴无卷边、无污染，还要询问患者是否疼痛加重，局部红肿是否减轻，根据评估结果决定治疗方案，切不可“一贴了之”。

如下图中的氯化钾外渗使用水胶体治疗案例，笔者认为光是使用水胶体透明贴是不够的，而一周更换更是不可以。

建议：局部皮肤用聚维酮碘消毒后，待干，再用生理盐水将破溃处的消毒剂清洗干净；如局部坏死，建议用清创胶清创，银离子藻酸银敷料覆盖创面，视渗液多少选择水胶体透明贴或者泡沫贴固定。

No5

消毒时可以省略生理盐水吗？

静脉导管（PICC/CVC等）常规消毒时，一般是酒精3遍、碘伏3遍。

但当水胶体用于治疗伤口问题时该如何消毒和清洁伤口，也是临床护士说困惑的问题：

文献报道，当局部皮肤有湿疹、过敏及破溃等问题时，建议不再使用酒精消毒，以免酒精对破损皮肤造成刺激；当使用银离子敷料预防和控制伤口感染时，建议用生理盐水将碘消毒剂清洗干净，以免碘离子与银离子结合发生化学反应，影响疗效并对伤口造成刺激。

如果水胶体作为预防性使用，如用于预防静脉炎、压力性损伤等，可以省略生理盐水，采用碘伏3遍、酒精3遍的顺序进行皮肤消毒，固定前一定要等消毒剂自然干燥，免得影响水胶体与皮肤的固定牢度。

No6

湿疹使用水胶体敷料有文献支持吗？

该问题来自于@王**的留言：

牛晓桂撰写的《水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹60 例效果观察及护理》，探讨水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹的临床效果及护理方法。其方法是：将120 例婴幼儿湿疹患儿随机分为治疗组和对照组各60 例，对照组采用医院自制不含激素的呋锌膏在湿疹部位涂抹，治疗组采用水胶体敷料治疗，均给予精心护理，比较两组治疗效果及湿疹消退时间。结果:两组治疗效果及湿疹消退时间比较差异均有统计学意义( P ＜0.01) 。得出结论: 水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹效果较好，疗程短，护理简单方便，值得推广应用。

笔者将水胶体溃疡贴用于PICC/CVC留置期间所致的皮肤湿疹，取得较好的疗效。下图中，为一颈内静脉置管并发湿疹的患者，在使用水胶体溃疡贴2天以后的皮肤情况。

同样需要注意的是，皮肤消毒时使用碘伏消毒，不要使用酒精，待干后用生理盐水棉球清洁局部，完全干燥后再进行固定。

No7

穿刺点渗血可以选用水胶体敷料吗？

来自于@罗*的留言：

水胶体敷料也不是万能的，当穿刺点有渗血时，建议选择藻酸盐敷料、明胶海绵，或者是纱布敷料，外用透明薄膜敷料进行固定。不建议使用水胶体敷料进行固定。

笔者曾遇到一例PICC有渗血的患者（最初并不是为了吸收渗血而用），在使用水胶体敷料后发生穿刺点感染：

后改为银离子藻酸盐敷料，局部感染得以控制。

当然，如果PICC置管后发生的皮下瘀斑，则可以选择水胶体透明贴/溃疡贴进行处理。如下图中的患者，既有皮下瘀斑，又有导管压力性损伤，局部选择水胶体溃疡贴进行处理，既促进渗血吸收，有缓解局部发痒、疼痛等症状。

小结：

水胶体敷料是在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型敷料。水胶体敷料可应用于多种不同伤口的治疗，特别是对于慢性难愈性伤口如压力性损伤、静脉性溃疡具有显著疗效。水胶体自身的特点，使其达到理想敷料的基本要求。当然水胶体敷料仍具有再发展的空间，如提高吸收性和增强抗菌能力等。在临床工作中，医务人员要根据患者的实际情况，恰当的使用敷料，使其发挥最大的作用，减少患者的痛苦，减轻患者的经济负担，促进护患关系的发展。

参考文献：

1、牛晓桂.水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹60 例效果观察及护理. 齐鲁护理杂志，2013，19（1）.

2、周宏伟. 康惠尔水胶体透明敷料在临床中的应用. 临床合理用药，2017 ，10（3A）.

3、石妍，张慧瑛，等. 水胶体敷料在临床伤口护理中的应用进展.护理学报，2016,23（22）.

4、王泽红，于金华，等. 康惠尔透明帖防治化疗后静脉炎的效果观察. 齐齐哈尔医学院学报，2006，27（11）.

5、王建华，余蓉，等. PICC置管术后常见并发症的探讨. 中外医学研究，2018，16（9）.

作 者 / 董明芬       来 源 / 华医网

 

No1

水胶体是一种什么敷料？

水胶体敷料是一类在临床中得到广泛应用的新型创面敷料，为伤口愈合提供湿性愈合环境。其主要成分为羧甲基纤维素钠( CMC) 合成弹性体、医用粘合剂、合成增塑剂和表层聚氨酯( PU) 半透膜。这种敷料与创面渗出液接触后，能吸收渗液并形成一种凝胶，避免敷料与创面粘着；同时，表面的半透膜结构可以允许氧气和水蒸气进行交换，但又对外界颗粒性异物具有阻隔性。

No2

水胶体和水胶体溃疡贴是一种敷料吗？

水胶体敷料有水胶体透明贴和水胶体溃疡贴。溃疡贴比透明贴增加了藻酸盐，增加了吸收功能。

水胶体敷料的优点：

1.保持创面湿润，保留创面本身释放的生物活性物质，除了能为创面提供一个最佳的微环境外，还可以加速创面的愈合；

2.具有清创作用；

3.形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，撕脱时不易留下痕迹；

4.具有自粘性，使用方便；

5.具有良好的顺应性，使患者感觉舒适，而且外观隐蔽；

6.可减少换药次数，减轻护理人员的工作量，节省费用。

No3

水胶体敷料能固留置针吗？

水胶体敷料在压疮预防和治疗中的应用已被广泛应用于临床。但水胶体透明贴能否代替留置针敷贴也是临床护士较为关注的话题：

笔者认为，水胶体敷料可以用于留置针的固定，但不建议代替留置针常用的透明薄膜敷料，主要原因还是因为费用问题。

水胶体透明贴每片22元，相对于透明薄膜敷料3-4元一片的价格就显得有点贵。如可以在特殊情况下考虑选择使用，如敏感肌肤、婴幼儿皮肤以及预防输注刺激性药物引起的静脉炎和药物外渗时。

文献报道，当输入高渗液体或刺激性较强的液体之前，在外周静脉留置针上方贴水胶体敷料可有效预防静脉炎的发生。当静脉炎发生后，将透明贴贴敷于患处，抬高患肢，每3~5天更换1次，一般30 min 后患者主诉疼痛缓解，7d 基本治愈。

当使用水胶体敷料用于预防静脉炎时，笔者的方法是：用水胶体敷料固定在穿刺点沿静脉走向的上方，再用透明薄膜敷料固定留置针，这样可增加留置针固定的牢度。见下图。

No4

水胶体敷料多长时间更换一次？

我国静脉治疗行业标准中规定，留置针使用透明薄膜敷料固定时至少7天更换一次，纱布敷料至少2天更换一次，当有渗液、渗血、卷边、出汗及污染等情况下需要随时更换。

那么，水胶体敷料应该多久更换一次呢？

按照水胶体敷料说明书上规定，至少7天更换一次。对于有渗液的伤口，要视渗出面积进行更换。具体请参照所使用品牌的产品说明书。

值得注意的是，当水胶体敷料用于预防静脉炎或治疗药物外渗等情况时，一定要基于评估的基础上进行更换。也就是说即使敷贴无卷边、无污染，还要询问患者是否疼痛加重，局部红肿是否减轻，根据评估结果决定治疗方案，切不可“一贴了之”。

如下图中的氯化钾外渗使用水胶体治疗案例，笔者认为光是使用水胶体透明贴是不够的，而一周更换更是不可以。

建议：局部皮肤用聚维酮碘消毒后，待干，再用生理盐水将破溃处的消毒剂清洗干净；如局部坏死，建议用清创胶清创，银离子藻酸银敷料覆盖创面，视渗液多少选择水胶体透明贴或者泡沫贴固定。

No5

消毒时可以省略生理盐水吗？

静脉导管（PICC/CVC等）常规消毒时，一般是酒精3遍、碘伏3遍。

但当水胶体用于治疗伤口问题时该如何消毒和清洁伤口，也是临床护士说困惑的问题：

文献报道，当局部皮肤有湿疹、过敏及破溃等问题时，建议不再使用酒精消毒，以免酒精对破损皮肤造成刺激；当使用银离子敷料预防和控制伤口感染时，建议用生理盐水将碘消毒剂清洗干净，以免碘离子与银离子结合发生化学反应，影响疗效并对伤口造成刺激。

如果水胶体作为预防性使用，如用于预防静脉炎、压力性损伤等，可以省略生理盐水，采用碘伏3遍、酒精3遍的顺序进行皮肤消毒，固定前一定要等消毒剂自然干燥，免得影响水胶体与皮肤的固定牢度。

No6

湿疹使用水胶体敷料有文献支持吗？

该问题来自于@王**的留言：

牛晓桂撰写的《水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹60 例效果观察及护理》，探讨水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹的临床效果及护理方法。其方法是：将120 例婴幼儿湿疹患儿随机分为治疗组和对照组各60 例，对照组采用医院自制不含激素的呋锌膏在湿疹部位涂抹，治疗组采用水胶体敷料治疗，均给予精心护理，比较两组治疗效果及湿疹消退时间。结果:两组治疗效果及湿疹消退时间比较差异均有统计学意义( P ＜0.01) 。得出结论: 水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹效果较好，疗程短，护理简单方便，值得推广应用。

笔者将水胶体溃疡贴用于PICC/CVC留置期间所致的皮肤湿疹，取得较好的疗效。下图中，为一颈内静脉置管并发湿疹的患者，在使用水胶体溃疡贴2天以后的皮肤情况。

同样需要注意的是，皮肤消毒时使用碘伏消毒，不要使用酒精，待干后用生理盐水棉球清洁局部，完全干燥后再进行固定。

No7

穿刺点渗血可以选用水胶体敷料吗？

来自于@罗*的留言：

水胶体敷料也不是万能的，当穿刺点有渗血时，建议选择藻酸盐敷料、明胶海绵，或者是纱布敷料，外用透明薄膜敷料进行固定。不建议使用水胶体敷料进行固定。

笔者曾遇到一例PICC有渗血的患者（最初并不是为了吸收渗血而用），在使用水胶体敷料后发生穿刺点感染：

后改为银离子藻酸盐敷料，局部感染得以控制。

当然，如果PICC置管后发生的皮下瘀斑，则可以选择水胶体透明贴/溃疡贴进行处理。如下图中的患者，既有皮下瘀斑，又有导管压力性损伤，局部选择水胶体溃疡贴进行处理，既促进渗血吸收，有缓解局部发痒、疼痛等症状。

小结：

水胶体敷料是在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型敷料。水胶体敷料可应用于多种不同伤口的治疗，特别是对于慢性难愈性伤口如压力性损伤、静脉性溃疡具有显著疗效。水胶体自身的特点，使其达到理想敷料的基本要求。当然水胶体敷料仍具有再发展的空间，如提高吸收性和增强抗菌能力等。在临床工作中，医务人员要根据患者的实际情况，恰当的使用敷料，使其发挥最大的作用，减少患者的痛苦，减轻患者的经济负担，促进护患关系的发展。

参考文献：

1、牛晓桂.水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹60 例效果观察及护理. 齐鲁护理杂志，2013，19（1）.

2、周宏伟. 康惠尔水胶体透明敷料在临床中的应用. 临床合理用药，2017 ，10（3A）.

3、石妍，张慧瑛，等. 水胶体敷料在临床伤口护理中的应用进展.护理学报，2016,23（22）.

4、王泽红，于金华，等. 康惠尔透明帖防治化疗后静脉炎的效果观察. 齐齐哈尔医学院学报，2006，27（11）.

5、王建华，余蓉，等. PICC置管术后常见并发症的探讨. 中外医学研究，2018，16（9）.

作 者 / 董明芬       来 源 / 华医网

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静脉炎胶体敷料湿疹创面局部渗液伤口溃疡

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打赏

【溃疡】的意思是什么？【溃疡】是什么意思？

【溃疡】的意思是：溃疡kuì yáng皮肤或黏膜的表皮坏死脱落后形成的缺损。  ●《周礼•天官·疡医》：「掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药。」  ●贾公彦疏：「溃疡，痈而含脓血，已溃破者。」如：小腿溃疡，胃溃疡；十二指肠溃疡。★「溃疡」在《汉语大词典》第8123页 第6卷 140★「溃疡」在《现代汉语词典》第760页★「溃疡」在《汉语辞海》的解释参见：溃疡

溃疡是什么意思

溃疡

kuì yáng皮肤或黏膜的表皮坏死脱落后形成的缺损。●《周礼•天官·疡医》：「掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药。」●贾公彦疏：「溃疡，痈而含脓血，已溃破者。」如：小腿溃疡，胃溃疡；十二指肠溃疡。

★「溃疡」在《汉语大词典》第8123页 第6卷 140 ★「溃疡」在《现代汉语词典》第760页 ★「溃疡」在《汉语辞海》的解释

参见：溃疡

溃疡的英语单词1.ulcer

用溃疡造句

1.10.胃溃疡并发出血2.75％的球后溃疡发生在十二指肠 *** 近侧。3.蚕蚀性角膜溃疡的球结膜可能起著局部淋巴结作用。4.长期紧张，会导致感冒、胃溃疡、哮喘、心脏5.方法采用三硝基苯磺酸法制备大鼠实验性溃疡性结肠炎模型。6.改良灌肠法治疗溃疡性结肠炎的疗效观察7.感染的粘膜，特别是舌，鼻和咽的粘膜，通常变成溃疡。8.古希腊人就嚼食它来治疗胃溃疡。9.顾客：我想买一些降火药，这两天我的嘴唇上生了溃疡，喉咙也痛。10.结论:美宝湿润烧伤膏可促进糖尿病性皮肤溃疡再生愈合。11.结论浓缩鱼肝油滴剂加红霉素可促进溃疡愈合。12.她的肿瘤[十二指肠溃疡]得开刀。13.近日他溃疡病症状加剧。14.静脉曲张的症状有沉重感、站立太久时下肢容易痉挛、肿胀,并发症包括皮肤溃疡和血栓形成。15.局部淋巴结先是肿胀而最后发生溃疡。16.康惠尔溃疡贴治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮效果观察17.溃疡边缘“翻卷”进入凹陷处，形成一坚硬的纤维环。18.溃疡穿透到小网膜囊。19.溃疡性结肠类与结肠和直肠的多发性腺癌的发生率增高有联系。20.溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎常侵害儿童和刚成年的年青人。21.溃疡性皮肤病是绵羊的一种病毒性传染22.内变形虫，内阿米巴一种内变形虫属，尤其是内变形虫属中一种寄生性变形虫，引起痢疾及结肠和肝的溃疡23.清洗对渗出性、水疱性、脓疱性或溃疡性损害特别有益。24.仍无证据说明十二指肠溃疡病人中的十二指肠防御机制不完善。25.褥疮因人常期卧床，皮肤受压而引起的溃疡26.软下疳| 花柳状溃疡淋病27.软下疳一种软而具高度传染性的生殖器官区的非梅毒性病溃疡，由细菌杜雷克嗜血杆菌引起28.沙氏探条扩张治疗十二指肠溃疡瘢痕性狭窄的护理29.死亡细胞的脱落，产生糜烂和溃疡。30.四个月后之追踪内视镜检查显示胃溃疡并双幽门。31.他患溃疡, 只能吃无 *** 性的食物.32.胃不舒服就是胃溃疡或是得胃癌。33.胃和十二指肠溃疡病患及1，000万以上的美国公民。34.胃溃疡可以通过把激光射入柔性纤维来治疗。35.胃溃疡有70%以上的十二指肠溃疡和胃溃疡是由幽门螺杆菌引起的。36.小肠问题，例如溃疡性结肠炎和节段性回肠炎，使得某些人更加易感染口腔溃疡。37.心身性疾病可能有高血压、呼吸系统的病症、胃肠道侵扰、偏头痛与紧张头痛、性功能障碍、皮肤炎和溃疡。38.新研究发明，吃绿色蔬菜??椰菜可以防止患胃溃疡及胃癌。39.严重呕吐可导致机体脱水、营养不良或食管破裂。吐血可能是溃疡或上消化道疾病出血的症候。40.一种细菌被断定为造成他十二指肠溃疡的根源。41.一种用来治疗胃溃疡、胃酸和食道逆流的药物（商标是Pepcid）。42.用割烙术治疗蚕蚀性角膜溃疡16例16只眼,随访6个月～2年,治愈率达 81.3％。43.用这样的盘子吃东西会得trench mouth(战壕口炎/坏死性溃疡性龈炎)。44.在早期浅表的粘膜病变上出现胃和十二指肠溃疡。45.这仅显示原有溃疡引起的十二指肠球部瘢痕。>

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