食管癌术后最严重的并发症是什么!_备孕

食道癌术后并发症处理

食道癌术后往往伴有各种不同程度的并发症，积极治疗食道癌术后并发症有利于食道癌患者的术后恢复，临床常见的食道癌术后并发症主要包括反流性食管炎、呼吸道感染、功能性胸胃排空障碍及严重的腹泻等，对于各种并发症的具体处理措施如下：

1、反流性食管炎：反流性食管炎是食道癌术后最为常见的并发症之一，主要表现为酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，并常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。

处理：食道癌术后的患者应注意饮食，多可进流食或半流食，戒烟戒酒，禁食冷热、酸辣等刺激性较强的食物，餐后应保持坐位或半卧位30分钟，注意胃肠减压，避免腹压过高给患者带来不适。

2、食道癌术后呼吸道感染：呼吸道感染也是食道癌术后常见并发症，主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等，应积极治疗，以改善术后患者的生活质量。

处理：首先应积极控制感染，给予吸痰或药物治疗，以提高远期疗效。

3、功能性胸胃排空障碍：食道癌术后，常易出现胃肠功能紊乱，引起胸胃功能排空障碍导致大量胃内容物潴留。

处理：对于食道癌术后功能性胸胃排空障碍的治疗应根据具体情况实施胃肠减压，给予倒置胃管引流或胃液回输，并积极改善患者营养状况，改善恶心呕吐等不良症状，促进胃肠功能的恢复。

4、食道癌术后严重腹泻：食管癌切除术后胃肠功能紊乱导致患者出现严重腹泻现象，临床多认为主要是由于迷走神经切断、胃泌素浓度增高所致。

处理：积极给予止泻药物，同时给予补液，以免发生脱水。

为了有效控制食道癌术后并发症的出现可在食道癌手术前后合并中药治疗，积极做好食道癌术后并发症的预防，降低术后并发症的出现。

任何一种手术都会存在风险，手术以后会出现各种程度不同的并发症，也可以称为后遗症。针对甲状腺手术相关的后遗症，主要包括以下几个方面：

1、喉返神经的问题，甲状腺与支配发音的喉返神经关系是非常密切，因为甲状腺手术会使部分神经可能受到不同程度的损伤，如果肿瘤侵犯了神经，可能需要切掉，造成部分病人可能会出现声音嘶哑情况；

2、甲状旁腺的问题，甲状旁腺是甲状腺旁边很小的类似于大米粒一样的腺体，如果甲状腺切除的范围比较大，比如全甲状腺切除，对于部分甲状腺恶性病人，需要清扫周围的淋巴结，所以旁腺可能就会随着甲状腺被切掉，造成病人在手术以后可能会出现手足麻木、手脚抽筋的情况；

3、其它的情况相对比较少见，比如病人术后可能会觉得嗓子不舒服、干痒，与手术会有一定的关系，比如麻醉插管情况，都会造成病人手术后咽喉部黏膜水肿，但是亦会逐渐慢慢的好转。

乳腺癌进行手术后通常会出现转移或者复发的情况，也是恶性肿瘤的一大特征，有1/3左右的病人将在手术后5~10年内出现复发转移，而早期发现这些复发转移灶并及时治疗，有望延长生存期。因此，预防和早诊显得尤为重要。

1、复发的早期阶段

复发转移的早期阶段常无任何症状，定期到医院(最好到大医院或是专科医院，像省妇幼、二院、等，协佳也是一个很不错的选择)检查可以发现部分早期转移的迹象。关于随访时间，推荐手术后2年内每3~4月一次，第2~5年每6个月一次，5年之后每年一次，直至终生。随访的具体内容主要包括医生的临床检查、转移易发脏器及部位的B超和X线检查，以及必要的骨骼核素扫描、CT及磁共振成像(MRI)检查等。术后随访的另一个重要内容是检查对侧乳房，因为一侧患乳腺癌后，对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3~4倍。

2、常见复发转移部位

除切口局部胸壁复发和淋巴结转移外，乳腺癌转移主要发生在血液循环比较丰富的组织器官，最常见的转移部位依次为肺、骨骼、肝脏、软组织、大脑等。对死于乳腺癌的尸体解剖发现，60%~80%有肺转移，50%~60%有肝转移，50%有骨转移。复发转移的时间以手术后2年内最为常见，随着术后时间的延长，复发转移的机率也逐渐减少，但也不乏手术后十几年甚至二十几年后复发转移的病例，所以，乳腺癌术后应终生随访。

3、不同转移部位的症状

肺转移多数肺转移患者缺乏典型症状，只有1/3有咳嗽、咳血痰、胸痛、气短等表现。胸部X线检查是最简单易行的方法，对乳腺癌病人，推荐每半年至一年检查一次。对于孤立病灶或病变仅限于一个或一侧肺叶，若身体其它部位未发现明确转移灶，还有手术机会，切除后少数病人仍可获长期生存。

骨转移骨转移多位于脊椎骨、骨盆和大腿的股骨。主要症状为逐渐加重的局限性疼痛，局部可有压痛但常摸不到肿块。有些可以表现神经压迫症状或发生病理性骨折。全身核素骨显像检查可在X线发现骨破坏之前3个月至半年早期诊断骨转移病灶，为早期治疗、减轻痛苦争取时间。

肝转移肝转移早期常无症状，待肿瘤生长到一定程度才可能出现消瘦、食欲不振、肝区胀痛、乏力、低热、黄疸等症状，但此时多属晚期。临床随访常可发现相对较早的肝转移，约10%肝转移病例还可进行手术切除。

软组织转移主要包括胸壁局部复发转移、同侧腋窝(残留)和锁骨上淋巴结以及对侧乳腺、腋窝、锁骨上淋巴结转移。另外还有胸骨旁的内乳淋巴结以及纵隔淋巴结转移。对于局限性复发转移灶，部分病例还可能通过再手术或局部放疗而治愈。

其它脑转移可表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状胸膜腔转移可以出现胸痛、气短、胸水等症状。

复发转移的预防

现在大多数转移病例为累及多脏器的全身性疾病，就目前医疗水平而言，多数为不可治愈。临床采取的综合治疗手段，目的在于延长患者生命、减轻肿瘤带来的痛苦。预防乳腺癌复发转移是医学界所面临的难题之一。研究显示，30%患者在乳腺癌初诊时即已发生转移。乳腺癌的初次治疗对以后的复发转移至关重要。

1、乳腺癌患者术后保持良好心态，适当体育锻炼，改善不良生活习惯，对于减少复发转移的发生大有裨益。

2、积极参加社会活动，并适当参加有益健康的体育锻炼，如太极拳，摆脱癌症给生活带来的阴影。这不但有利于康复，也为家庭其他成员减轻负担，给生活增添情趣。

3、饮食调节也很重要，宜多食绿色蔬菜、豆类食品及新鲜水果，瘦肉、蛋类、鲜乳等高蛋白食物也不可少。另外，还要纠正一些民间流传的错误认识，所谓“不能吃鸡、不能吃蟹、不能吃甲鱼等。饮食方面应该询问正规的大医院的医生获取答案或是你的主治医师来获取答案，切勿听信民间的谣言，以此造成身体的伤害。

4、乳腺癌手术后应避免过于劳累，也不适合快节奏的紧张工作。生活中还应注意戒除吸烟、饮酒等不良习惯。