湖北航天医院脑神经医学部执行副主任 马仁政：急性脑梗死它有一些典型症状，我们说基本上从这么三点来判断，第一个是看人的面部表情，凡是脑梗死的病人绝大部分是一侧的面部没有表情，第二点绝大多数病人他会一侧肢体的力量减退或者是偏瘫，我们最简单的（鉴别）就是把患者的两只手都举起来之后，他有一只手你松开之后，没有力气就自然下垂了。第三点，患者表现语言障碍，言语不清或者不能。
除此之外，患者还可以表现为视物不清，吞咽困难甚至意识不清等情况，脑梗死的治疗效果具有极强的时间依赖性，一旦发现出现类似症状应当马上就医，越早治疗效果越好，为了减少就医流程，尽快帮助脑卒中患者治疗疾病，近几年，湖北航天医院加大了卒中患者的治疗和管理力度，并于2018年12月通过省卫健委验收获授牌“卒中防治中心”及“卒中急救地图医院”，不断优化卒中急诊绿色通道。
湖北航天医院脑神经医学部执行副主任 马仁政：对，这就是我们的卒中中心，相当于我们的绿色通道，从入院开始，卒中中心这就是我们绿色通道起步的点。
湖北航天医院卒中中心涉及抢救室、CT室、介入室、检验、彩超、神经内科、神经外科及重症医学科等相关科室，患者通过120急救车送到医院卒中中心后，首先进入卒中绿色通道，医护人员将根据患者的症状进行相应的急救工作。
湖北航天医院脑神经医学部执行副主任 马仁政：首先要判断患者的生命体征平不平稳，如果这个患者已经处于休克状态了，呼吸血压都不好的时候，那肯定是要在这个抢救室里抢救的，第二步是判断出来这个患者是卒中病人之后，这时候我们神经内科的医生已经带着刚才说的溶栓箱已经在这等着了，判断完之后，最简单的抽血、做心电图是在这个抢救室里头完成。
在判断患者为卒中患者后，医护人员需对患者进行CT检查，以此来判断患者为缺血性卒中还是出血性卒中，不同类型的卒中，治疗方式不同，对于缺血性卒中，也就是脑梗死的患者来说，发病时间在6小时以内，有静脉溶栓适应症的患者最适宜采用静脉溶栓治疗。
湖北航天医院脑神经医学部执行副主任 马仁政：我一般习惯举一个例子，人这个脑梗啊，好像一块水田缺水了，当你在这块秧苗还没有死的时候，你就把这条路重新打通，水再过去的时候，这秧苗还能活过来，一旦过了这个时间段，秧苗已经死掉了，这时候你不管是再打通这条道过去水了，或者是重新下雨有这个水过去，秧苗是活不过来的，所以我们说脑梗死有一个时间越早它治疗的效果越好。
静脉溶栓是在最短的时间里通过静脉药物注射，达到血栓溶解，血管再通的目的，发病后6小时内进行溶栓治疗效果最佳，经过CT检查后，确定患者适宜进行静脉溶栓治疗，医护人员会立即对患者进行溶栓，尽快溶解血栓。
湖北航天医院脑神经医学部执行副主任 马仁政：我们统计是这样的，1分钟大概死掉190万个脑细胞，所以我们争取每一分钟，把这个时间压缩到更短，更多的去抢救它（脑细胞）的功能。
发病在时间窗（6小时内）症状明显或者超过时间窗但是影像学评估有动脉取栓价值的，患者需要采用动脉取栓的方式，在急诊绿色通道中，对于这样的患者，医护人员将立即把患者转入介入室进行治疗。
湖北航天医院脑神经医学部执行副主任 马仁政：动脉取栓是这样的，我们通过微导管、微导丝这样一些在血管内走形的这些器械，直接达到栓塞的部位，到了这个血栓的部位之后，不管是通过抽吸，还是支架拉栓，甚至都做不到的话，我们直接动脉溶栓，所以说对这个靶点越近，它的副作用会越小，起到的这个效果越好。
对于脑梗死的患者来说，时间就是生命，发病后不及时治疗不仅可能会导致残疾，严重的也可能威胁生命，高血压、高血糖、高血脂及患有心脑血管疾病的患者都属于脑梗死的高危人群，虽然脑梗死发病率较高，但只要我们改善不良的生活习惯，可以有效预防脑梗死的发生，那么在生活中，我们应该怎么做呢？
湖北航天医院脑神经医学部执行副主任 马仁政：有脑卒中的高危风险的人群，但是他还没出现脑梗死的，这样一类人群我们给他的叫一级预防，一级预防包括什么呢，控制一些脑梗死的危险因素，这个高血压、高血糖、高血脂、肥胖或者是不 健康 的一些饮食习惯等等，通过这些方式来改变人的生活习惯，控制基础疾病的发展，达到不让脑卒中出现的目的，二级预防主要针对一些已经出现脑梗死的，对于这种病人，我们是为了预防他再次出现梗死，而给予的二级预防，二级预防主要通过药物，通过改变一些生活习惯，控制一些可干预的一些因素。
合理的生活方式，戒烟限酒，合理膳食，适当增加体力活动，规律的 体育 锻炼，都能够达到预防疾病的效果，对于高危人群来说，定期体检，按时服药也是预防脑梗死的重要方式。
急性期在医院神经内科进行专业的治疗，有三高情况的可以进行药物控制，其他杂七杂八的广告等的不要相信，在医院治疗就好了，中风后要恢复和以前一模一样是困难的，一般来说都有或多或少的后遗症，当然小中风除外。病情稳定后进行正规的康复训练结合药物治疗，中医中药针灸也可以结合，但是，一定要好好的进行锻炼。流水不腐户枢不蠹，如果就光躺着是不好的。现在的医院都比较正统，不要私下乱折腾，会耽误病人的治疗。随着我们国家医学上进步，医学分支越来越细。分出的专业和亚专业越来越多，带来的好处是医生能够把有限的精力投入到一个方向上，希望可以做精做细。随之而来的问题是，患者朋友到医院看病，不知道挂哪个科的号了？不知道该找什么样的大夫了。而且大夫的综合专业知识不够宽。任何事物都有两面性。张大夫就和大家聊一聊高血压到底该挂哪个科？到底应该去哪个科看病？
首先，我们应该对我们将要前往的医院做一个了解。例如，如果我们去大型三级甲等医院就诊，应该提前在网上预约或者其它方法挂号，以避免去了没号、浪费时间。此时，对于高血压患者，我们应该选择心血管内科。如果医院实力更强，可能心内科里设有高血压专科，那就挂高血压专科的号。
而如果我们去二级医院，如县医院等。该医院很可能没有心血管内科，但是我们可以选择内科，此时一般也不用提前挂号。如果除高血压外，我们还有其它一些疾病，如颈椎病或者眼部疾病等，也需要您提前准备好其它相关科室的号，争取一次医院，多个科室就诊，解决多个问题。不能寄希望于一个心内科，就能够解决所有的问题。所以，希望您提前准备。
我们除了对医院有所了解外，也建议大家路况等做一了解，拿好所有相关资料，提前到医院候诊，这样才能从容的看病。
这要看在什么级别的医院。
一些大型医院或者大型专科医院里，会设有高血压科，这当然是专门看高血压的，对于高血压的治疗肯定是最为专业的。
如果这些大医院里没有高血压科，那么请到心血管内科去诊治高血压。因为高血压被视为心血管病，多由心血管内科医生诊治。但是有些高血压属于继发性高血压，也可能需要到内分泌科等科室诊治。
如果是中等规模的医院，没有详细的划分专业，只有内科、外科、妇产科、儿科等。这种情况下应该到内科去看高血压。
假如是乡镇卫生院或者社区诊所，可能专业划分的更粗，或者诊所内只有几个医生，部分专业，那么由谁看都可以了。
一般情况下，诊断与治疗高血压不必去大医院特别是专科医院，在一般医院诊断治疗就行了。如果血压升高很严重，或者经过药物治疗效果不佳，或者怀疑继发性高血压，则需要到较高级别的医院去就诊了。
供你参考。
高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素。是以以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压 140毫米汞柱，舒张压 90毫米汞柱）的，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
因此，高血压能否得到正规专业治疗是非常关键的。
当然，对于90%以上的高血压都属于原发性高血压，即单纯性表现为血压升高，这时候我们去大的医院挂号就诊，可以事先看有没有在心血管内科中有没有专门独立出高血压门诊，如果有就挂高血压门诊就是最专业的，如果没有那就挂心血管内科，也是相对比较专业的。
但有一些病人是在县级医院甚至更小医院看病，这时候可能连心血管内科都没有，这时候我们只要挂大内科就可以了，这已经算是本院中比较专业看高血压的了，再比如像比在社区医院看病，这时候你其实挂谁的都一样，基本上都属于全科医生，不能说专业，他们至少都是对高血压比较清楚的医生，会给你正确建议意见，在社区医院看病也没有必要非得挑哪个医生看。
但注意，如果你是属于10%的继发性高血压，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。比如妊娠期高血压，这时候你还是要到专门妇产科去看看，有些分的比较细的，直接挂产科号就好了；
比如像有的人是肾动脉狭窄、肾上长了瘤子以及其他肾上腺问题引起的肾性高血压，这时候肯定是看肾内科医生比较专业；
再比如你是内分泌疾病引起高血压，比如原发性醛固酮增多症等，这时候内分泌科医生是专业的；
比如还有一些先天性主动脉狭窄，这时候你可能还得看心内科比较好；
当然，还有一些高血压患者是要看神内科或者直接转到神外科的，因为有部分脑子里长瘤子也是会导致血压升高的；
不过对于一般的医院，碰到高血压的患者，通常都会建议你挂心血管内科，先排除是原发性的还是继发性高血压，视情况会给你转诊到专业科室医生就诊的，如条件有限的医院，也就没必要转了，心内科就是最专业了。对于单纯高血压患者，也没必要非得往大医院去挤，目前关于这方面高血压治疗都是比较成熟的，高血压药使用都是有统一指南的，没必要挤破脑袋去大医院人挤人，反而耽误了看病时机。
对高血压治疗比较专业的医生都在这些科室：一、规模大点的三级医院就是心血管内科（简称心内科），有些还设置有高血压专科，那就更专业，。二、如果是市区里的一般医院或者县城的医院，多半都是二级医院，这些医院近年来大都设有心血管内科，没有明确心血管内科的，笼统称内科（就是高血压病和呼吸消化方面的䓁䓁所有内科疾病都看）。
以前看高血压病都是大内科，现在随着技术水平越来越高，分工越来越细，现在大部分医院都有专门的心血管内科对高血压的治疗更为专业，技术水平更高
目前，医院的分科越来越细，一般的医院里，都会按内外科、按系统进行分科，就内科系统而言，设有心内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、肾内科等等。其中心内科、神经内科、肾内科都可以治疗高血压。某些三甲医院，还设有专门的高血压科，属于心内科的一个亚科。
此外，在医学生的教科书上，高血压这一章节是由心内科医生讲解的。
因此，高血压一般是在心内科检查和治疗的。
但由于高血压患者可以出现心、脑、肾等脏器的并发症，因此也有一部分高血压患者以中风、肾功能不全为首发症状就诊于神经内科、肾内科等，因而这两个科的医生也有一些治疗高血压的经验，如果发生顽固性高血压，血压难以控制，他们有可能再求助于心内科医生。
总的来说，高血压看心内科，如伴有相关脏器的损害，则需要看相应的专科，延缓脏器的进一步损害。
关注 健康 ，关注心血管徐医生！
高血压是目前我国发病率最高的疾病，据《中国慢性疾病和营养状况2020》统计，目前我国成年人有高血压27.5%，也就是将近3亿人都是高血压患者。
得了高血压，如果去医院，应该挂什么科室呢？
很多人到了医院，发现科室选项中，并没有高血压科室（除了极个别非常大的医院有高血压中心）。那我高血压的人，应该去哪个科室看病呢？
这要分3种情况：一种是单纯的高血压，一种是高血压急症，一种是高血压并发症。
一、单纯的高血压
如果发现自己血压高，且不同日三次测量都超过了140/90mmHg，同时也没有明显的头疼、头晕、恶心、呕吐等等症状。
那么这时候对应的科室是心脏内科。
有人肯定疑惑，心脏内科不是看心脏病的吗？说得也没错，但高血压病本身就是心血管内科的疾病。不管是高血压属于心内科，包括高脂血症也属于心血管内科。
我们的血压分为收缩压也就是高压和舒张压也就是低压；收缩压是心脏收缩的时候血液对血管内壁的压力；舒张压是心脏舒张时血管弹力产生的压力。高血压和很多心血管疾病有着密切的关系，比如高血压性心脏病、心力衰竭、冠心病、心律失常等等疾病都属于心血管内科。
所以单纯的高血压，我们要去心血管内科，或者叫心内科去就诊。看看做哪些检查，看看如何降低血压。
二、高血压急症
重度高血压，比如高压200mmHg或者低压120mmHg。
这时候有的患者就可能出现头痛，恶心呕吐，急性脑水肿的一些现象，那么有些病人出现了高血压的同时，有脑血管疾病，或者是心脏疾病，我们把它叫做高血压急症。
这时候最好去急诊科。
还有一些是高血压亚急症，血压到200mmHg，但是他没有这些症状，就是感受，我们叫亚急症。
高血压急症必须静脉治疗，就静脉输液来控制血压，因为有的时候用一片药进去以后，患者可能会呕吐
出来的，或者这时候血压通过口服药降低不理想，要么担心过慢，要么担心过快，于是最好去急诊，通过尽快输液的方法把血压在一定时间内降到安全水平。
血压下得非常快，这时候会引起一些问题，所以我们在高血压急症都是静脉给输液，输液可以控制降压药的浓度和速度，能更好的有效的降低血压。
三、高血压已经出现合并症
高血压最大的危害就是高血压并发症。
如果出现了冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰，心律失常，那么自然也是去心血管内科，当然对于急性左心衰和急性心肌梗死先得拨打120，到急诊后，心血管内科医生会急会诊。
如果出现了脑梗死，那么要去神经内科，或叫脑内科就诊。（当然一般都得先走急诊）
如果出现了脑出血，那么要去神经外科，或叫脑外科就诊。（当然一般都得先走急诊）
如果出现了肾功能不全，或肾衰，那么应该去肾病科。
如果出现了主动脉夹层，应该先到急诊科，随后会有胸外科或心脏外科的医生急诊，进行抢救。
如果出现了流鼻血，先到耳鼻喉科止血，同时心内科降压。
如果出现了视力下降，要就诊于眼科，查查眼睛，随后就诊心血管内科。
总之，高血压初期，单纯的高血压要去心血管内科诊治；高血压急症或高血压危象药物急诊科诊治；高血压出现了并发症要去相关科室就诊。
我们一直科普要早预防早发现早控制，就要要避免高血压并发症出现，一旦出现高血压并发症，致残致死率就会大大增加，后悔莫及！
我国是高血压发病人数过亿的大国。在国家推行的基本公共卫生服务里，高血压是慢性病管理中的重点病种之一。目前，就连乡村医生都参与到这项庞大的 健康 工程里去了，也就是说有些乡村医生都掌握了一些高血压的诊断治疗知识。
以笔者在基层医院工作多年的经验看，乡镇卫生院和社区卫生服务中心里，受过规范医学教育，在二甲及以上综合医院进修过心血管内科和参加过脱产全科医生培训的、具有中级及以上职称的内科医生或者全科医生对高血压的诊断和治疗还是有一些经验的。
在县级综合医院，有条件的开设了心血管内科高血压门诊，诊断治疗高血压应该都比较专业了，条件差一点的没有独立的心血管内科只有大内科的县医院也会有心血管内科强一些的医生，医院都会在醒目位置宣传介绍。专业水平能够满足病人的基本需求。
到了地市州一级医院，除了一些边远、少数民族地区外，应该心血管内科力量都比较强，多数都设有高血压门诊。专业水平就很高了。
再往上走，到了省级综合医院和医学院附属医院，那心血管内科的专业水平应该是所在省市的顶尖水平了。
另外，市级及以上的中医院和中西医结合医院也都设有心血管内科，其专业水平也很高。
总之，有条件的医院内科发展业务、或者分二级科，基本上重点考虑的首先就是心血管内科。
据资料显示，我国高血压患者已经高达2.7亿。这种常见的慢性病给许多患者带来了诸多的身体危害，而且高血压也逐渐的呈现年轻化的趋势。然而有许多人并不清楚高血压的治疗和预防，以及去哪个科室就诊。
高血压也是有分类的，不同的高血压就诊的科室也不一样。高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上；在不足5%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。
如何区别两种高血压呢？1、原发性高血压是指原因不明，以动脉收缩压和(或)舒张压增高为特征，常伴有心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病。高血压是最常见的心血管疾病，在我国，脑卒中是高血压患者最常见的并发症，病死率及死亡率都很高。高血压分级如下
上述高血压的诊断标准必须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据，偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压，必须要进一步观察。原发性高血压与多种因素有关: 性别、年龄(老年>青年)、地区(北方>南方)、职业、膳食(食盐摄入较多)、遗传、肥胖吸烟、精神心理因素等。
所以原发性高血压一般就是去心内科就诊。
2、继发性高血压指目前医学上原因明确的高血压，占高血压人群的5%-10%，随着对高血压研究的深入以及诊断技术的提高，该比例逐渐上升，继发性高血压在难治性高血压中所占比例较大.1.诊断原发性高血压需除外继发性高血压 2.如能祛除病因，可根治高血压 3.明确病因，药物治疗有的放矢 4.若不能及时诊治，致残率、致死率极高
继发性高血压的特征 起病在30岁以前或50岁以后，重度高血压(超过180/110mmHg)对通常有效的治疗反应差，继发性高血压的临床表现，伴原因不明低血钾，或应用利尿药后发生低血钾，腹部血管杂音，血压波动伴头痛、心动过速、出汗、震颤、水肿、贫血等肾脏疾病表现，打鼻鼾、日间嗜睡、肥胖；明显靶器官损害: 高血压眼底分级2级以上( Keith-w agener眼底分级法)/血清肌酐增高或蛋白尿、心脏增大或左心室肥厚、内分泌激素儿茶酚胺、醛固酮、肾素、皮质醇等活性异常
常见病因 1、肾性高血压：肾实质性、肾血管性、肾肿瘤；2、内分泌性疾病：嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症；3、大血管病变：如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等；4、颅脑病变：如脑肿瘤、外伤、脑炎等；5、其他：妊高征、药物(激素)、高原病、睡眠呼吸暂停综合症、甲亢、主动脉瓣关闭不全、严重贫血。
所以继发性高血压视情况而定，可以去内分泌科、肾脏科、神经内科等科室就诊。
3、简单的区分就是原发性高血压找不到特定的病因，不知道具体引起高血压的病因是什么，只能针对性的治疗；而继发性高血压可以找到明确的病因，一般都是继发于某些疾病，如果原发的基础疾病能够治好，那么继发性高血压就会得到治疗。
原发性高血压的治疗及降压目标是怎样的呢？原发性高血压的治疗 包括非药物治疗和药物治疗两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险。
一、高血压的非药物治疗 1、减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；2、控制体重； 3、不吸烟；4、不过量饮酒；5、 体育 运动；6、减轻精神压力，保持心理平衡。
二、高血压的药物治疗 降压药物应用的4项基本原则：1、小剂量，2、尽量应用长效制剂，3、联合用药，4、个体化。治疗高血压的药物 常用降压药物包括: ①钙通道阻滞剂：硝苯地平、尼群地平、维拉帕米和地尔硫卓，②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：卡托普利、贝拉普利，③血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)：氯沙坦、缬沙坦，④利尿剂：呋塞米，螺内酯，⑤β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔。
三、原发性高血压的降压目标 对于一般高血压患者降压目标是140/90mmHg以下。老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。对于80岁以上的高龄老年人的降压的目标值为
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